Descriere
O femeie în vârstă de 30 de ani cu antecedente de boală Osgood-Schlatter (OSD) simptomatică în copilărie s-a prezentat la medicul ei de familie cu dureri la genunchiul drept, care s-au agravat treptat în ultimele 6 luni. Până la această perioadă de durere persistentă, pacienta a raportat dureri intermitente ocazionale ale genunchiului drept de-a lungul anilor, care se autorezolvau, excluzând o vizită la medic. Pacienta nu suferise niciun traumatism la genunchi. A fost o fostă atletă universitară și a participat zilnic la exerciții fizice viguroase, incluzând alergare, ridicarea greutăților și activități pliometrice. Terapia conservatoare, pentru a include repaus, modificarea activității, gheață și medicamente antiinflamatorii, nu a ameliorat durerea.
La examinare a existat o proeminență osoasă semnificativă deasupra tuberozității tibiale pe genunchiul drept, absentă pe cel stâng. Nu existau tumefacție, efuziune sau atrofie a mușchilor din jur. Tendonul rotulei a continuat să urmărească linia mediană fără translație laterală sau medială. Crepitația rotulei a fost observată la extensie și flexie. S-a observat sensibilitate la palpare deasupra tuberozității tibiale, absentă în altă parte. Amplitudinea completă de mișcare era intactă. Nu a existat durere la mișcarea pasivă sau activă în șezut, însă s-a observat o durere ascuțită deasupra tuberozității tibiale la ghemuire.
Au fost obținute filme planare care s-au remarcat prin oscioare osoase difuze de la fragmentarea apofizei în genunchiul afectat, cu modificări edematoase în jurul oscioarelor în planul tendonului rotulei (figura 1), în special în comparație cu genunchiul neafectat (figura 2). Având în vedere că durerea a fost localizată la nivelul tuberozității și al zonei care acoperă osemintele fragmentate, s-a considerat că durerea pacientului este cauzată de o OSD simptomatică persistentă.