Joi, 23 august 2018, am suferit o intervenție chirurgicală la maxilarul dublu. Aceasta a inclus o osteotomie Le Fort 3 pe maxilarul meu superior și o osteotomie bilaterală de divizare sagitală pe maxilarul meu inferior. Această operație corectivă a maxilarului (cunoscută și sub numele de chirurgie ortognatică) a fost făcută pentru a remedia neregulile scheletale și dentare cu care m-am născut. Citiți mai departe pentru a afla despre experiența mea chirurgicală și de recuperare la două săptămâni după operație.
Prindeți-mă în cui!
Chirurgie la maxilarul dublu: The Good, The Bad, and The Ugly
Wow. Scrierea acestui post a fost greu de început pentru că nici măcar nu știu de unde să încep. Fiind o persoană a cărei singură experiență chirurgicală înainte de operația la maxilar a fost scoaterea măselelor de minte, mă simt ca și cum am fost aruncată în adânc cu aceasta. Voi începe prin a spune că operația la maxilar nu este o glumă. Dar sper foarte, foarte mult că merită.
Povestea din spate
Toată viața mea am știut că ceva era în neregulă cu dinții mei. În afară de faptul că aveam dinții strâmbi, gura mea era incredibil de îngustă, aveam o mușcătură excesivă, respiram pe gură, dinții și gingiile mele se retrăgeau prematur, iar uneori începeam să mă sufoc cu aer la întâmplare, fără niciun motiv. M-am gândit că aparatul dentar îmi va rezolva toate problemele, dar eram săraci în copilărie și familia mea nu și-l putea permite. Așa că am amânat această dorință pentru o zi când voi fi mai în vârstă și îmi voi putea permite să-mi repar singur zâmbetul.
Una dintre puținele dăți când mi-am arătat dinții de jos în fotografii. În mod normal, mă autocorectez și îmi arăt doar dinții de sus atunci când zâmbesc pentru ca zâmbetul meu să arate mai bine.
Intrați în urmă cu doi ani. Aveam 25 de ani și eram angajat cu asigurare care acoperă ortodonția. Am căutat pe Google „cel mai bun ortodont Omaha”, am stabilit o programare la Dr. Igel de la Igel Orthodontics (care este cel mai bun și pe care îl recomand în proporție de 1000%) și m-am gândit că mai aveam un an sau doi până la zâmbetul meu de vis.
(Aici se zgârie recordul în povestea mea, indicând că lucrurile sunt pe cale să se abată de la planul meu perfect trasat.)
Se pare că, da, am nevoie de aparat dentar. De asemenea, se pare că, în timp ce dinții mei ar putea beneficia cu adevărat de un aparat dentar, zâmbetul meu estetic era cea mai mică dintre problemele mele.
Am fost trimis la un chirurg oral, Dr. Desa de la UNMC pentru a discuta mai în profunzime despre maxilarul meu. (Sărind un pic înainte, dar Dr. Desa este MINUNAT. Dacă locuiți în Omaha și puteți să-l aveți ca chirurg, faceți-o. Este șeful întregului departament la unul dintre spitalele de top din țară). Am aflat că aveam neregularități ale maxilarului pe care nici o perioadă de timp în aparatul dentar nu le-ar putea vindeca și, pe măsură ce îmbătrânesc, îmi voi uza dinții și voi începe să sufăr din ce în ce mai mult de probleme de respirație, de mestecat și, potențial, de sufocare.
Umm, cu siguranță nu mă așteptam să aud asta!!! Toată viața mea, ceea ce credeam că este normal să mușc, să mestec și să înghit, era faptul că eu îmi foloseam gura în moduri în care nu trebuia să fie folosită pentru a îndeplini aceste sarcini. Și dinții și gingiile mele au arătat uzura ca rezultat. Intervenția chirurgicală ar putea repara asta și, împreună cu aparatul dentar, să-mi ofere zâmbetul la care am visat dintotdeauna.
Așa că am obținut preaprobarea operației cu asigurarea, am stabilit un plan de plată pentru aparatul dentar și am început călătoria mea. Am purtat aparat dentar timp de un an și jumătate înainte de a mă opera la maxilar. Dr. Igel mi-a făcut dinții cât se poate de perfecți înainte de a-mi face operația la maxilar. Sper din tot sufletul ca acest lucru să-mi grăbească recuperarea și timpul petrecut cu aparatul dentar după operație.
Ziua dinaintea operației
Pe măsură ce se apropia din ce în ce mai mult operația, am început să devin din ce în ce mai nervos. Eram de bunăvoie ca cineva să-mi rupă maxilarul în cinci locuri. Operația la maxilar este o operație destul de intensivă și eu sunt ipohondră, așa că mintea mea găsea toate lucrurile de care putea să se streseze.
Josh m-a scos în oraș pentru o ultimă masă frumoasă și am încercat din răsputeri să mă bucur de ea, dar mintea mea era într-un milion de locuri. Îmi făceam griji că nu mă voi trezi din operație, îmi făceam griji că anestezia nu va funcționa și că voi simți totul, îmi făceam griji pentru durerea de după, îmi făceam griji că operația va merge prost, etc. etc. etc. Am încercat să dorm în acea noapte, dar eram o epavă de nervi și gândurile mele erau peste tot. Sincer, cred că ziua dinaintea operației a fost mai rea decât oricare dintre zilele mele post operatorii. Anticiparea și necunoscutele au fost terifiante.
Ziua operației
A trebuit să fiu la spital la ora 5:30 dimineața, ceea ce mi-a plăcut. Dacă trebuie să vă operați și vă programați, operați întotdeauna dimineața devreme. Știința a dovedit că acesta este cel mai bun moment, deoarece medicii sunt proaspeți și cu mintea limpede. Se fac mai puține greșeli și, în general, intervențiile chirurgicale decurg mai bine atunci când sunt efectuate dimineața.
Am așteptat în sala de așteptare timp de aproximativ 30 de minute înainte de a fi chemat înapoi într-o zonă preoperatorie. A trebuit să fac un test de sarcină, să mă schimb într-un halat de spital și să mă întâlnesc cu anestezistul, chirurgii și asistentele care urmau să supravegheze operația mea în acea zi.
Anestezistul mi-a dat un plasture de greață pe gât pentru a se asigura că nu voi avea probleme cu greața. Pentru că nu am mâncat și nu am băut nimic de la ora 20:00 din noaptea precedentă, le-a fost foarte greu să găsească o venă pentru a-mi începe perfuzia. Apreciez faptul că, în loc să mă împungă și să mă împungă, mi-au amorțit mâna și apoi mi-au pus perfuzia acolo.
În mod ciudat, odată ce am fost înconjurată de toți doctorii din spital, am început să mă simt foarte calmă. M-au întrebat ce mi se făcea în acea zi și le-am explicat că Dr. Desa îmi rupea ambele maxilare. Am apucat să îl sărut pe Josh de la revedere, apoi m-au dus cu rotile în sala de operație și m-au pus să mă urc pe masa de operație. Unul dintre doctori mi-a spus că este timpul să încep să mă gândesc la un vis fericit.
Următorul lucru pe care îl știu este că mă trezesc într-o cameră cu o femeie care țipa isteric că o să moară. Eram atât de confuză și nu știam ce se întâmpla. M-a făcut foarte nervoasă și am cerut imediat să schimb camera. Cred că am crezut că voi avea propria mea cameră, așa că faptul că a trebuit să o împart cu altcineva a fost un pic cam nasol. Acestea fiind spuse, asistentele au fost grozave și m-au mutat destul de repede într-o altă cameră cu o colegă de cameră foarte liniștită.
De acolo am intrat și am ieșit din somn pe măsură ce efectul anesteziei dispărea. Am aflat că am fost în operație timp de cinci ore și că totul a decurs bine. (Deși a trebuit să-mi tot spună acest lucru deoarece anestezia m-a făcut să uit totul pe măsură ce intram și ieșeam din somn). Nu mi-a fost niciodată greață, am putut să respir oricând, iar durerea mea nu a depășit niciodată 4 pe o scară de la 1 la 10 (mi s-a spus toată viața că am o toleranță incredibil de mare la durere, așa că asta ar putea fi o parte din ea.).
M-am speriat pentru că îmi simțeam în mod ciudat întreaga față. Ți se spune că după o operație la maxilar este de așteptat să apară amorțeală, iar pentru o operație la maxilarul inferior este practic o certitudine. Dintr-un motiv oarecare, m-am trezit și puteam simți absolut totul. Buzele și bărbia se simțeau diferit, dar aveam senzație peste tot.
Fata mea arăta ca o mizerie absolută și aveam sânge și flegmă care îmi ieșeau din gură destul de constant, împreună cu faptul că ocazional trebuia să tușesc ca să mi le scot din piept. Aveam o atelă și eram bandajat, dar nu foarte strâns. Cel mai mult mă simțeam dureros, umflat, ieșit din fire și cu dureri ușoare. Am cerut morfină de două ori în timpul șederii mele în spital pentru că îmi era teamă că se va înrăutăți. (Nu s-a întâmplat niciodată.) M-a ajutat să dorm peste noapte, dar cu asistentele care veneau continuu să-mi verifice temperatura, tensiunea arterială și să-mi dea antibiotice și steroizi pentru a diminua umflăturile, somnul a fost foarte agitat.
Să mă ridic să fac pipi a fost cel mai rău pentru că aveam o perfuzie care îmi ieșea din braț și din picior, un tub de oxigen care îmi intra pe nas și toată chestia cu monitorul meu pe care trebuia să o duc cu rotile la baie. Anestezia te face să fii constipat, dar probabil că am făcut pipi de cinci sau șase ori cât timp am fost în spital.
Din moment ce nu aveam propria mea cameră cu un fotoliu extensibil sau canapea, Josh a mers acasă să doarmă peste noapte. Colega mea de cameră era super tăcută, așa că nu am știut cu adevărat că era acolo decât atunci când veneau asistentele să ne verifice. A fi în spital peste noapte este ca o experiență din Zona Crepusculară. Timpul pare că nu există și că te afli într-o altă realitate.
Ziua 1 postoperatorie
A doua zi dimineața Josh s-a întors să mă vadă și l-am întrebat dacă pot să mănânc bulion de pui. Eram în mod ciudat foarte însetată și îmi doream bulion. Josh mi-a dat să mănânc bulion dintr-o seringă și a câștigat toate punctele brownie ale soțului. De asemenea, a fost cel mai bun bulion de pui pe care l-am mâncat vreodată.
Eram obosită și super ieșită din fire, dar mă simțeam destul de bine. Deși eram umflată, am fost șocată de cât de bine mă simțeam. Puteam să-mi simt și să-mi mișc gura și nu simțeam deloc că am gura închisă. Mă așteptam să mă simt mult mai rău în acest moment. Singurul mod în care mă pot gândi să descriu situația este că gura mea era o mașină și că aveam de-a face cu airbag-uri în loc de centură de siguranță. Mă așteptam să fiu legată strâns și să nu mă pot mișca când, de fapt, singurul lucru care mă împiedica să mă mișc erau obrajii și buzele mele umflate. Când rezidenții își făceau rondul pentru a mă verifica, am întrebat dacă pot pleca acasă în acea zi și au spus da.
Următorul lucru pe care îl știu este că mă pregăteam să fiu externat și am început să mă sperii pentru că nu mi se spusese ce să fac.
Pot să mă spăl pe dinți? Trebuie să păstrez benzile pe mine? Când este programarea mea de control? Cea mai mare nemulțumire a mea în legătură cu operația la maxilar a fost lipsa de comunicare pe care am primit-o. Simt că cea mai mare parte a pregătirii mele preoperatorii și a îngrijirii postoperatorii a trebuit să caut pe Google pentru a afla ce ar trebui să fac.
Când i-am spus asistentei că nu mi s-a dat nicio informație, ea a pus un rezident să vină și să-mi răspundă la întrebări. Mi-a spus să încep să mă spăl pe dinți și să îmi schimb benzile a doua zi, dacă este posibil, deoarece cel mai important lucru este să mă asigur că rănile mele nu se infectează. Acest lucru mi-a adus o tonă de stres, deoarece nu mai avusesem niciodată bandaje înainte, iar gura mea, deși nu era legată cu sârmă sau cu bandaje bine închise, era incredibil de umflată. Nu puteam să-mi deschid gura pentru a introduce o periuță de dinți, eram atât de umflată încât nu puteam vedea unde îmi erau benzile și eram atât de obosită și de slăbită încât nu aș fi avut nici măcar energia necesară pentru a-mi schimba benzile. Din fericire, mi s-a dat și apă de gură cu antibiotice. Am decis să îl ignor pe rezident și să folosesc exclusiv apa de gură cu antibiotic până când mi se reducea umflătura. Acest lucru a funcționat perfect. Încă mai am un ușor resentiment pentru că a pus atâta presiune pe mine să mă spăl pe dinți când nu era posibil ca o periuță de dinți să fi intrat în gura mea în acel moment.
După aceasta, am fost dus într-un scaun cu rotile în parcarea unde Josh avea mașina și m-a condus cele zece minute până acasă. Drumul nu a fost deloc rău. De îndată ce am ajuns acasă, m-am schimbat în pijamale și un halat de baie și m-am întins cu pături. Am vrut să mă asigur că pot respira și că nu fac febră (primul și chiar singurul semn al unei infecții în acele zile de început) în timp ce dorm, așa că l-am rugat pe Josh să-mi aducă un termometru pentru frunte și un monitor de oxigen. Au meritat din plin pentru liniștea sufletească.
Ziua 2 postoperatorie
Tumefierea a continuat să se agraveze. Am luat un amestec de Ibuprofen și Vicodin pentru durere. A fost greu să dorm, deoarece eram atât de inconfortabil. Maxilarul mi se încleșta când dormeam și capul mi se rostogolea inconfortabil dintr-o parte în alta, sau în sus și în jos. Mă trezeam din două în două ore, deoarece salivam și sângeram și mă confruntam cu dureri puternice sub nara dreaptă, unde a fost făcută una dintre incizii. Am avut, de asemenea, o febră slabă care nu l-a îngrijorat pe doctor și, din fericire, a dispărut destul de repede. Am început să iau Miralax, deoarece în acest moment nu mai făcusem caca de dinainte de operație. Mi s-a dat un laxativ pe bază de rețetă, dar am citit că era super puternic și exagerat pentru o mulțime de oameni (Din fericire, Miralax și-a făcut efectul și a funcționat în 24 de ore).
Zilele 3-4 postoperator
Voi fi foarte directă. Zilele 3 și 4 au fost absolut mizerabile. Am fost la maximul de umflături, maximul de disconfort și maximul de slăbiciune. De asemenea, începusem să am vânătăi destul de grave pe partea stângă. Sângeram și salivam în mod constant, aveam în continuare dureri înțepătoare, împreună cu niște noi pocnituri și pulsații în gură, și eram îngrozită de faptul că nu reușisem încă să îmi schimb benzile sau să mă spăl pe dinți. Josh sunase la linia medicală în fiecare seară de când fusesem externată din spital cu întrebări. Dr. Desa mi-a mutat programarea cu două zile mai devreme pentru a mă putea vedea mai devreme, deoarece eram atât de îngrijorată în legătură cu benzile mele.
Josh a putut să mă lase la programare doar pentru că trebuia să țină un curs. Îmi amintesc că am plâns când a plecat pentru că mă simțeam atât de speriată, copleșită și dureroasă. Bietul Dr. Desa se întreba probabil ce era în neregulă cu mine!
La programare, mi-au făcut radiografii și m-au pus să mușc pentru prima dată. Mi-a fost atât de greu să-mi mișc gura că eram atât de umflată! Din fericire au spus că mușcătura mea arată perfect. Am apucat să văd o radiografie a gurii mele cu tot cu hardware-ul din ea. A fost un loc pe cinste.
Am explicat doctorului Desa cum că nu am fost în stare să mă spăl pe dinți sau să îmi schimb benzile încă și nu a părut deloc îngrijorat. Mi-a scos benzile din față și mi-a pus doar benzile din lateral, în triunghiuri, astfel încât să le pot schimba cu ușurință și mi-a spus să încerc în câteva zile.
Prietena mea Joanna a fost incredibilă și m-a condus acasă după aceea. A fost grozav să o văd și să vorbesc un pic cu ea, dar eram destul de ieșit din fire. Când am ajuns acasă, m-am urcat din nou pe fotoliul extensibil și am continuat să fiu o legumă.
Zilele 5-6 postoperator
Tumefierea începuse să se amelioreze puțin în acest moment, dar moralul meu era atât de secătuit. Încă mai aveam nasul plin de sânge și aveam scuipări sângeroase de multe ori pe parcursul zilei. Mi s-a spus că ar trebui să se diminueze în decurs de o săptămână și începusem să devin nervos că nu se întâmpla asta. Am încercat din greșeală să-mi suflu nasul în această perioadă și, de asemenea, m-am trezit în mijlocul nopții sprijinindu-mi maxilarul cu mâna stângă în timp ce dormeam. Fiecare dintre aceste incidente a provocat o secundă de teroare pură, dar, din fericire, niciunul nu a provocat daune (am învățat de la Dr. Desa că dacă ceva a provocat daune ai ști imediat fie cu durere extremă, fie cu mult sânge).
Josh a zburat, de asemenea, în Connecticut în ziua a șasea pentru a-și vedea mama înainte de a i se extirpa o tumoare benignă din creier. (Notă: Operația ei a decurs perfect și se vindecă bine!) Nu am familie în Midwest și nu am simțit că pot fi singur în acel moment. Mătușa mea Joanie este un înger și a zburat din New Jersey în a cincea zi pentru a fi cu mine cât timp Josh a fost plecat. Faptul că a avut-o alături de mine a însemnat enorm.
În ziua a cincea mi-am schimbat benzile pentru prima dată. A fost atât de greu de făcut pentru că aveam fața atât de umflată, dar am reușit. De asemenea, am încercat pentru prima dată să mă spăl pe dinți cu o periuță de dinți pentru copii. Abia am reușit, dar am făcut tot ce am putut și apoi am folosit apa de gură cu antibiotice. Acea apă de gură a fost salvatoare pentru mine, deoarece eram atât de speriată de spălatul pe dinți și de schimbarea benzilor. Îți poate decolora dinții dacă este folosită frecvent, dar Dr. Desa mi-a spus că toate decolorările pot fi reparate la o curățare dentară de rutină. Merită pentru mine să nu fac o infecție.
În ziua a șasea Josh a zburat, iar eu și mătușa mea Joanie am zăbovit prin casă împreună. M-am dus să-mi schimb brățările în acea seară și mi-am dat seama că suportul din partea dreaptă sus care trebuia să-mi țină brățările se rupsese. Îți bați joc de mine? Am pus banda pe suportul rupt cât de bine am putut și m-am gândit că este suficient pentru acea noapte.
Ziua 7 post-operatorie
L-am sunat pe Dr. Desa și i-am explicat ce s-a întâmplat cu suportul. Mi-a spus că pot fie să mut ambele benzi triunghiulare înapoi cu un dinte pe fiecare parte (ceea ce nu era posibil pentru că eram foarte umflat), fie să îl sun pe Dr. Igel și să îl rog să îmi repare bracketul.
Așa că l-am sunat pe Dr. Igel și m-a programat în acea zi. La început, nu a vrut să-mi atingă dinții, deoarece eram atât de proaspăt ieșit din operație. Dar i-am explicat că Dr. Desa a spus că banda trebuie să meargă acolo, așa că a spus că va încerca și să mă protejez pentru că s-ar putea să fie dureros. Este o dovadă a priceperii sale, pentru că fixarea suportului nu m-a durut deloc. A trebuit să îl taie pe cel rupt din cablajul restului dinților mei din față și să lipească unul nou în locul lui.
Săptămâna 2 post operatorie
Aici începe povestea recuperării să devină bună. Fiecare zi din săptămâna a doua a fost mai bună decât ziua precedentă. Nu mă simt încă eu însumi, dar mă simt bine. Felul în care m-am simțit în zilele 3 și 4 sunt, din fericire, o amintire îndepărtată.
Mătușa mea și cu mine am vorbit mult cât timp a fost aici, ceea ce m-a ajutat să-mi întind mușchii gurii și să-i obișnuiesc să se miște din nou. Ea m-a dus la Costco la prima mea ieșire pentru ca eu să cumpăr mai multe șervețele. Ritmul în care termin cutiile de șervețele este un pic ridicol. Le iau cu mine peste tot unde mă duc.
Josh s-a întors acasă în ziua 9. Am început să mănânc piure de cartofi cu o lingură de copil. Se simte ridicol și a fost ușor dureros pe cerul gurii de primele câteva ori, dar funcționează.
Nu am poftă de mâncare, dar m-am asigurat să beau Ensure, smoothie-uri verzi și milkshake-uri pentru a încerca să obțin suficienți nutrienți și grăsimi. Folosesc în continuare o seringă, care de fapt îmi place foarte mult, deoarece face mai ușor să introduc mâncarea fără să pun presiune pe gură. Am slăbit 9 kilograme până acum, ceea ce cu siguranță nu mă întristează.
Somnul este în mare parte neîntrerupt acum, deși încă nu am parte de o tonă de el. Mă simt obosit, dar nu somnoros în majoritatea zilelor, așa că am stat întins pe canapea și m-am uitat la toate filmele de pe Netflix. Când dorm, folosesc această pernă pentru gât care a fost foarte utilă pentru a mă împiedica să-mi rostogolesc capul în timp ce dorm. Urăsc să dorm într-un fotoliu înclinat și sunt încântată să mă pot întoarce în curând în patul meu!
Am renunțat la medicamentele pentru durere de aproximativ cinci zile și mă simt destul de bine. Din fericire, durerile înțepătoare și senzațiile de pulsații și pulsații au dispărut pentru moment. Am doar înțepături și ace perpetue în bărbie, ceea ce este de așteptat pe măsură ce nervii se vindecă.
Inflamația a scăzut mult, deși sunt încă super umflată în sinusuri și în zona bărbiei. Am auzit că poate dura luni de zile ca să dispară. Am început să fac un masaj limfatic pe față pentru a spera să mă ajute să mă decongestionez mai repede.
Real, singura mare neplăcere cu care mă confrunt este mucusul sângeros. Dr. Desa a spus că în timpul operației sinusurile mele s-au umplut de sânge și lichid și că va dura ceva timp până când toate acestea vor ieși de acolo. Deși mă bucur că nu este nimic grav, să te trezești dimineața și să te uiți în jos și să vezi salivă însângerată peste tot pe pijamale este ceva ce aș vrea să se termine cât mai repede.
Am avut ieri controlul de două săptămâni cu Dr. Desa și a spus că mă vindec minunat. Am o întâlnire cu el săptămâna viitoare pentru a mi se scoate atelia și apoi una cu Dr. Igel pentru a mi se pune un nou fir. Sper că săptămâna a treia va fi marele meu punct de cotitură.
Mâine încep să lucrez de acasă și sunt atât emoționată, cât și nervoasă. Emoționată pentru că sper că întoarcerea la muncă mă va ajuta să încep să mă simt din nou normală. Sunt nervoasă pentru că nu sunt sigură cum se va descurca creierul meu cu gestionarea proiectelor, e-mailurilor și sarcinilor de lucru. Obosesc atât de ușor, dar, din fericire, voi lucra de pe canapeaua mea.
Mulțumesc pentru că ați rezistat la această recapitulare foarte lungă a primelor mele două săptămâni de recuperare a operației de maxilar dublu. Am crezut că este important să mă documentez pentru că înainte de operație citeam toate blogurile pe care le puteam citi despre recuperare. Mi-a adus mult confort și pace să citesc despre alții care au trecut prin asta. Să știți că la două săptămâni după operație mă simt bine și mă bucur că am făcut operația. Dacă eu pot să o fac, o puteți face și voi.
Recuperarea mea în fotografii.
De asemenea, pentru oricine caută grupuri de susținere pe Facebook la care să se alăture, îl recomand cu căldură pe acesta și pe acesta. Tocmai m-am alăturat lor acum câteva zile și mă lovesc că nu m-am alăturat mai devreme. M-ar fi liniștit total în legătură cu apa de gură și cu flegma sângeroasă atunci când mă speriam în timp ce așteptam un răspuns de la cabinetul doctorului Desa. De asemenea, este uimitor să vezi transformările zâmbetului prin care au trecut oamenii. Sper că voi avea și eu una bună pe care să o împărtășesc în câteva luni!
Întrebarea zilei: V-ați operat la maxilarul dublu? Recuperarea ta a fost similară sau total diferită de a mea? Pentru cei care nu s-au operat la maxilar, care este cea mai mare intervenție chirurgicală pe care ați făcut-o până acum?
.