Monoviziune: o analiză

În cazul presbiopiei, pacienții nu mai pot obține o vedere clară la distanță și de aproape. Monoviziunea este o metodă de corectare a presbiopiei în care un ochi este focalizat pentru vederea de departe și celălalt pentru vederea de aproape. Monoviziunea este o metodă destul de comună de corectare a presbiopiei cu ajutorul lentilelor de contact și a primit un interes reînnoit odată cu creșterea numărului de intervenții chirurgicale refractive. Lucrarea de față este o trecere în revistă a literaturii de specialitate privind monoviziunea. Rata de succes a monovisionării la purtătorii de lentile de contact adaptate este de 59-67%. Principalele limitări sunt problemele legate de suprimarea imaginii încețoșate atunci când se conduce pe timp de noapte și necesitatea unei a treia distanțe focale, de exemplu în cazul ecranelor de calculator la distanțe intermediare. Stereopsia este afectată în cazul monoviziunii, dar majoritatea pacienților nu par să observe acest lucru. Aceste limitări evidențiază necesitatea de a ține cont de factorii ocupaționali. Monoviziunea ar putea duce la decompensarea unei anomalii de vedere binoculară, astfel încât screeningul de preadaptare ar trebui să includă o evaluare a funcției ortoptice. Au fost utilizate diferite metode pentru a determina care ochi ar trebui să primească lentilele de contact pentru vedere la distanță și se trece în revistă literatura de specialitate privind testele de dominanță oculară. Se concluzionează că testele de suprimare a încețoșării sunt cel mai probabil relevante, dar că dominanța oculară nu este fixă, ci este mai degrabă un fenomen fluid, adaptativ, la majoritatea pacienților. Pacienților potriviți li se pot da adesea lentile de probă care să le permită să experimenteze monoviziunea în situații din lumea reală și aceasta poate fi o modalitate utilă de a descoperi ochiul preferat pentru fiecare distanță. Bineînțeles, niciun pacient nu ar trebui să conducă sau să opereze utilaje până când nu se adaptează cu succes la monoviziune. Monoviziunea indusă chirurgical este mai puțin ușor de inversat decât monoviziunea indusă de lentilele de contact și este adecvată numai după o încercare reușită de monoviziune cu lentile de contact.