DEAR MAYO CLINIC: Fiica mea a avut prima menstruație la 15 ani. Asta a fost acum șase luni și de atunci nu a mai avut menstruație. Ar trebui să o duc să consulte un furnizor de servicii medicale sau este un lucru tipic?
Răspuns:
: Când încep pentru prima dată, menstruația la adolescente este adesea neregulată. Nu este neobișnuit să treacă mai multe luni fără menstruație în primul an sau doi de când a început să aibă cicluri menstruale. În situația fiicei dumneavoastră, un decalaj de șase luni în acest moment probabil că nu necesită o evaluare. Cu toate acestea, dacă mai trece încă trei până la șase luni fără o altă menstruație, faceți o programare pentru ca ea să meargă la furnizorul de servicii medicale.
În timpul unui ciclu menstrual, unul dintre ovare eliberează un ovul într-un proces numit ovulație. În același timp, modificările hormonale pregătesc uterul pentru sarcină. Atunci când are loc ovulația și ovulul nu este fertilizat, mucoasa uterului se elimină prin vagin. Aceasta este o perioadă menstruală. Vârsta medie la care începe menstruația este de 12 ani. Dar ele pot începe la 8 ani sau la 16 ani și totuși pot fi considerate în limitele normale.
Pentru primii câțiva ani după ce începe menstruația, ciclurile lungi și neregulate sunt obișnuite și nu reprezintă un motiv de îngrijorare. Imprevizibilitatea din această perioadă se datorează a ceea ce se numește cicluri anovulatorii. Asta înseamnă că organismul nu ovulează lunar. La adolescente, acest lucru se întâmplă adesea pentru că organismul lor nu s-a acomodat încă la un model de cicluri menstruale regulate. În timp, ciclurile ar trebui să devină mai scurte și mai previzibile.
Dacă o fată are prima menstruație și apoi nu mai are alta timp de aproximativ un an, este necesară o evaluare. Pentru a vedea dacă o afecțiune medicală subiacentă poate fi responsabilă pentru absența menstruației, un furnizor de servicii medicale poate recomanda analize de sânge sau examene imagistice, cum ar fi o ecografie abdominală. De asemenea, ea sau el ar putea face un examen pelvian.
O afecțiune pe care o poate verifica un furnizor de servicii medicale se numește sindromul ovarelor polichistice. Perioadele neregulate sunt un simptom comun al acestei tulburări a sistemului endocrin care duce la ovare cu multe chisturi, sau saci plini de lichid. Alte simptome notabile pot include creșterea excesivă a părului și creșterea în greutate.
La unele sportive de elită, cum ar fi gimnastele, alergătoarele și dansatoarele, menstruațiile se pot opri din cauza nivelurilor ridicate de activitate fizică cuplate cu un aport caloric inadecvat. Dacă acesta ar putea fi cazul fiicei dumneavoastră, trebuie abordat nu numai din cauza încetării ciclurilor menstruale, ci și pentru că i-ar putea afecta sănătatea oaselor și alte aspecte ale unei dezvoltări sănătoase.
De asemenea, nu fiți surprins dacă furnizorul de servicii medicale al fiicei dumneavoastră vă recomandă un test de sarcină – chiar dacă aceasta spune că nu a fost activă sexual. La femeile care au menstruații regulate și apoi nu mai au alta pentru o perioadă lungă de timp, sarcina este cea mai frecventă cauză. Efectuarea unui test de sarcină asigură o evaluare cuprinzătoare.
Chiar dacă este sau nu activă sexual, acum ar fi un moment bun pentru a o încuraja pe fiica dumneavoastră să fie sinceră și deschisă cu furnizorul de servicii medicale cu privire la subiecte precum sexul, menstruația, controlul nașterii și alte aspecte potențial sensibile. Subliniați faptul că acest lucru o poate ajuta să obțină cea mai bună asistență medicală posibilă. Ea ar trebui să știe, de asemenea, că furnizorii de asistență medicală au voie să împărtășească informațiile discutate în timpul unei consultații cu alte persoane doar dacă pacientul spune că are de gând să se rănească pe sine sau pe altcineva. Toate celelalte informații sunt confidențiale, inclusiv tratamentul pentru infecții cu transmitere sexuală și sarcină.
În acest moment, asigurați-o pe fiica dvs. că ceea ce experimentează cu un decalaj între menstruații este normal. În cele mai multe cazuri, fetele au o a doua menstruație în decurs de un an de la prima. Promovați o comunicare deschisă și grijulie, astfel încât fiica dvs. să se simtă confortabil vorbind cu dvs. despre acest subiect important de sănătate. – Dr. Nusheen Ameenuddin, Community Pediatric and Adolescent Medicine, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota
.