Majoritatea persoanelor cu mielom multiplu experimentează dureri legate de boală. Durerea poate fi rezultatul unei fracturi osoase sau din cauza unei tumori care apasă asupra unui nerv.
La Memorial Sloan Kettering, medicii și asistentele noastre fac din controlul durerii o prioritate. Datorită îmbunătățirilor recente în înțelegerea bazei biologice a durerii, suntem capabili să alegem analgezicele și tehnicile de gestionare a durerii într-un mod mult mai țintit decât înainte.
Serviciul specializat în gestionarea durerii
Specialiștii noștri în domeniul durerii sunt disponibili 24 de ore pe zi în clinică sau în cadrul serviciilor de îngrijire urgentă. Programul nostru de gestionare a durerii asigură faptul că persoanele care au dureri sunt tratate prompt și eficient. Specialiștii noștri monitorizează persoanele cu mielom care sunt îngrijite la domiciliu, în colaborare cu companiile locale de perfuzii, cu asistenții medicali vizitatori și cu lucrătorii de la hospice.
Înainte de a începe un program de gestionare a durerii, medicul dumneavoastră va determina cauza și localizarea exactă a durerii dumneavoastră. De exemplu, dacă aveți dureri de spate, medicul dumneavoastră va afla dacă durerea este cauzată de mielomul multiplu și dacă o tumoare vă ciupește nervii sau vă comprimă măduva spinării.
Medicii MSK folosesc radiografii, tomografii computerizate și RMN-uri pentru a stabili cu exactitate localizarea tumorilor și pentru a crea un plan de control al durerii care este adaptat în mod specific pentru dumneavoastră.
Medicamente pentru durere
Aproapele de control al durerii pentru persoanele cu mielom multiplu s-au îmbunătățit în ultimii ani. Există mult mai multe opțiuni pentru a ținti eficient durerea.
Analgezicele
Analgezicele sunt analgezice. Ele rămân pilonul principal al tratamentului durerii osoase. Cele mai puternice analgezice sunt opioidele, sau narcoticele. Acestea sunt adesea prescrise pentru a controla durerea la persoanele cu mielom. Cele mai frecvent prescrise opioide sunt codeina, morfina și compușii sintetici asemănători morfinei.
Există diferite moduri de a lua analgezicele. De exemplu, unii oameni pot primi un opioid numit fentanil prin intermediul unui plasture aplicat direct pe piele. Acest plasture furnizează un flux constant de medicamente și trebuie schimbat la fiecare două-trei zile. Alte opioide vin într-o formă cu eliberare susținută, astfel încât nu este nevoie să fie luate frecvent. Persoanele cu dureri cronice severe pot, de asemenea, să aibă asupra lor o mică pompă portabilă care distribuie continuu medicamente pentru durere pe cale intravenoasă.
Fentanilul este, de asemenea, disponibil sub formă de pastilă pe băț (ca o acadea) și sub formă de tabletă care se dizolvă în gură. Prin sugerea pastiluței sau pe măsură ce tableta se dizolvă, medicamentul este absorbit prin membrana mucoasă care căptușește gura. Acesta poate oferi o ameliorare rapidă a durerii. Această formă de medicație este utilă în special pentru durerea datorată mișcării sau unei crize bruște și temporare de durere.
Medicamente pentru leziuni nervoase
Pentru a ameliora durerea datorată leziunilor nervoase, medicii noștri prescriu uneori medicamente anticonvulsivante (anticonvulsivante) și antidepresive. Unele dintre aceste medicamente pot încetini sau opri semnalele de durere trimise de celulele nervoase către creier.
Evitarea medicamentelor eliberate fără prescripție medicală
Medicamentele eliberate fără prescripție medicală pentru gestionarea durerii trebuie evitate, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune în mod specific că le puteți lua. Aceasta include medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Aceste medicamente, cum ar fi aspirina și ibuprofenul, pot interfera cu tratamentele împotriva cancerului sau pot interacționa cu alte medicamente în moduri dăunătoare.
Dacă aveți întrebări cu privire la utilizarea AINS, adresați-vă medicului dumneavoastră.
Radioterapie și tehnici chirurgicale
Medicii MSK folosesc uneori radioterapia și chirurgia pentru a controla durerea cauzată de mielom. Radioterapia poate ameliora durerea prin micșorarea tumorilor care cresc spre nervi și apasă pe aceștia.
Fracturile datorate oaselor slăbite sunt de obicei tratate prin intervenție chirurgicală. Chirurgii pot introduce plăci și tije pentru a susține oasele fragile. Putem sugera ca oamenii să poarte, de asemenea, o orteză pentru spate sau o orteză pentru gât pentru a susține oasele și a ameliora durerea.
Managementul durerii cu ajutorul medicinei integrative
Tehnicile de relaxare și vizualizare reduc intensitatea durerii pentru unele persoane atunci când sunt folosite în combinație cu medicamente pentru durere. Masajul și acupunctura pot oferi, de asemenea, o oarecare ușurare. Cercetătorii de la MSK studiază cât de bine aceste tehnici complementare de control al durerii ajută persoanele cu mielom multiplu și alte tipuri de cancer.
Contactați Serviciul nostru de Medicină Integrativă pentru mai multe informații despre terapiile complementare.
.