Mamelioane crăpate sau sângerânde

Mamelioanele crăpate sau sângerânde fac alăptarea foarte dureroasă pentru o mulțime de mame care alăptează. Dacă aveți scurgeri sângeroase sau sfârcuri dureroase din cauza pielii deteriorate, urmați un tratament cât mai curând posibil. Înscrieți-vă la medicul dumneavoastră de îngrijire a sănătății și la un consultant în lactație pentru a vă ajuta să vă dați seama ce cauzează crăparea sau sângerarea mameloanelor și pentru a obține cel mai bun tratament.

Nota: Acest articol vorbește despre mameloane crăpate sau mameloane sângerânde. Dacă alăptarea este dureroasă, citiți despre alte cauze ale sfârcurilor dureroase.

Este normal să aveți sfârcuri crăpate sau sângerânde atunci când alăptați?

Nu. Sfârcurile crăpate sau sfârcurile cu scurgeri sângeroase nu sunt normale. Dar sunt o problemă de sănătate atât de frecventă pentru mamele care alăptează, încât sunt prea des date la o parte ca atare.

Dacă aveți sfârcuri crăpate sau sângerare, alăptarea poate fi foarte dureroasă. De fapt, durerea poate fi atât de severă încât le determină pe femei să nu mai alăpteze. Un tratament prompt poate reduce durerea, poate preveni leziuni mai grave ale pielii și vă poate ajuta să începeți să vă vindecați.

Ce cauzează crăparea sau sângerarea mameloanelor?

Iată care sunt cauzele comune ale mameloanelor dureroase care sunt crăpate sau care sângerează din cauza alăptării. Este posibil să suferiți de mai multe probleme:

• O prindere necorespunzătoare: Probabil cea mai frecventă cauză a durerii mameloanelor este o prindere necorespunzătoare, care poate irita mameloanele, provocând crăpături, sângerări sau bășici. În mod ideal, bebelușul dumneavoastră ar trebui să aibă în gură întregul mamelon și o parte din sân. Îmbunătățirea tehnicii de alăptare vă poate ajuta sfârcurile să se vindece. Uneori, doar cea mai mică schimbare în poziționare va face o diferență uriașă. Un consultant în alăptare vă poate ajuta să vă dați seama cum să vă poziționați bebelușul pentru a obține o prindere mai bună.
• Probleme cu mameloanele sau sânii: Sfârcurile plate sau inversate, umflarea sânului și a mamelonului (numită edem) din cauza lichidelor intravenoase primite în timpul procesului de naștere și sânii congestionați pot face ca bebelușul să aibă dificultăți în a se prinde la sân în mod corespunzător, iritând pielea și provocând crăparea sau sângerarea mameloanelor.
• Pompe de sân: Utilizarea incorectă a unei pompe de sân, de exemplu, prin setarea prea mare a aspirației, vă poate răni sau deteriora mameloanele, provocând fisuri sau sângerări. Pentru a înrăutăți situația, unele pompe vin cu flanșe (sau protecții pentru sâni) care sunt prea mici. Cereți unui consultant în alăptare să verifice dacă folosiți flanșe de dimensiuni corecte și să vă arate cum să folosiți corect pompa. Inserțiile de flanșe cu unghiuri diferite pot fi comandate într-un set, astfel încât să puteți încerca mai multe pentru a vedea care este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.
• Troscot (infecție cu drojdie): Troscotul poate provoca dureri și leziuni ale mamelonului. Semnele de candidoză la mamele care alăptează includ mameloane cu mâncărimi, roșii, strălucitoare, dureroase – acestea pot fi, de asemenea, crăpate – și dureri de împușcare și/sau arsură la sân în timpul sau după o alăptare.
• Eczeme: Sfârcurile dvs. pot crăpa sau sângera din cauza pielii uscate severe sau a eczemei. Eczema poate apărea sub forma unor pete roșii solzoase de piele care pot fi mâncărime sau dureroase. Unele femei dezvoltă eczeme pentru prima dată în timpul sarcinii. Dacă credeți că aveți eczemă, consultați un dermatolog.
• Bebelușul dumneavoastră este legat de limbă: Acest lucru se întâmplă atunci când țesutul care îi leagă limba de podeaua gurii este scurt sau se extinde prea mult spre partea din față a limbii. Acest lucru îi poate provoca dureri și leziuni ale mamelonului atunci când alăptează, deoarece poate avea dificultăți în a se prinde. Este posibil ca ea să ronțăie sau să muște mai degrabă decât să sugă în efortul ei de a avea acces la lapte.

Ce ar trebui să fac dacă sfârcurile mele crapă sau sângerează?

Contactați un consultant în lactație pentru ajutor cât mai curând posibil pentru sfaturi practice și sprijin. Nu toate aceste sugestii sunt potrivite pentru fiecare femeie, dar iată câteva lucruri care pot fi de ajutor:

În timpul alăptării

• Verificați dacă bebelușul dumneavoastră s-a prins la sân. Cea mai bună poziție de prindere este descentrată, cu mai mult din areola de sub mamelon în gura bebelușului dumneavoastră. O modalitate de a obține acest lucru este să îi aliniați nasul cu mamelonul dumneavoastră, astfel încât gingia de jos să fie departe de baza mamelonului atunci când deschide gura. Odată ce și-a deschis gura, îmbrățișați-l rapid. Sfârcul dumneavoastră ar trebui să fie departe în gura bebelușului dumneavoastră.
• Încercați diferite poziții de alăptare. S-ar putea să constatați că anumite poziții, cum ar fi aceea de a avea bebelușul în poala dumneavoastră, pe lângă dumneavoastră sau întins în pat lângă dumneavoastră, îi este mai ușor bebelușului dumneavoastră să se prindă corect și sunt mult mai confortabile decât altele. S-ar putea să doriți în special să încercați poziția culcat pe spate.
• Alăptați mai întâi pe partea mai puțin rănită, dacă aveți una. Adesea, bebelușii alăptează mai ușor pe a doua parte, deoarece sunt mai puțin înfometați. De asemenea, puteți încerca să limitați alăptarea la mai puțin de 10 minute pe partea mai dureroasă.
• Aplicați pe scurt o compresă rece pentru a amorți zona mamelonului rănit înainte de alăptare. Frigul poate ajuta la atenuarea durerii, în special în timpul prinderii inițiale, care tinde să doară cel mai mult.
• Alăptați frecvent. Alăptarea la fiecare două-trei ore poate ajuta la prevenirea sânilor congestionați. Un sân congestionat este mai greu pentru un bebeluș să se prindă la sân. Acest lucru poate duce la o prindere superficială, ceea ce poate duce la dureri, iritații și crăpături ale mamelonului.
• Pompați înainte de alăptare. Dacă aveți probleme cu angorjarea care cauzează o prindere superficială, poate fi de ajutor să pompați timp de un minut sau două înainte de alăptare pentru a pregăti mamelonul pentru o prindere mai ușoară.
• Limitați durata alăptării. Unii bebeluși vor continua să sugă chiar și atunci când nu mai primesc lapte, ceea ce poate irita pielea. Ascultați cum înghite bebelușul dvs. și, când nu mai înghite, desprindeți-l ușor de la sân (vezi „După alăptare” de mai jos). Puteți încerca, de asemenea, să limitați durata sesiunilor de alăptare la 10 până la 15 minute pe fiecare parte. Dacă limitați sesiunile de alăptare, luați în considerare exprimarea manuală sau pomparea pentru a vă menține rezerva de lapte.

După alăptare

• Detașați ușor bebelușul. În mod normal, un bebeluș va da drumul la sân atunci când a terminat de mâncat și nu mai primește lapte. Dacă nu o face sau dacă trebuie să îl desprindeți chiar dumneavoastră, introduceți degetul mic în colțul gurii sale pentru a întrerupe aspirația, astfel încât să îl puteți scoate mai ușor de la sân.
• Curățați-vă ușor sfârcurile. Atunci când aveți un mamelon crăpat sau care sângerează, clătiți sânul după fiecare alăptare cu apă caldă, tamponați-l cu un prosop curat și uscați-l la aer. Clătirile cu soluție salină sunt uneori recomandate pentru vindecarea rănilor, dar studiile nu au arătat că o clătire cu soluție salină funcționează mai bine decât apa simplă de la robinet pentru curățare. O dată pe zi, folosiți un săpun blând și delicat pentru a curăța rana, clătiți bine cu apă și uscați la aer. Nu folosiți săpun antibacterian sau produse de îngrijire a pielii cu alcool sau parfumuri pe mameloane.
• Folosiți o cremă pentru mameloane, un balsam, un gel și/sau un unguent antibacterian. Dacă aveți o rană deschisă, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală sau consultantul în alăptare vă va recomanda probabil un unguent antibacterian fără prescripție medicală sau vă va da o rețetă. (Unguentele antibacteriene, cum ar fi bacitracina și mupirocina, sunt sigure pentru copilul dumneavoastră care alăptează). Întrebați, de asemenea, despre alte produse topice care ar putea fi utile. Aplicați unguentul sau alt tratament topic pe mameloanele uscate. Folosiți vârfuri de degete curate și tapotați ușor mamelonul și areola. Nu-l frecați. Unele dintre aceste produse trebuie îndepărtate înainte de alăptare, dar multe dintre ele nu trebuie, cu excepția cazului în care bebelușul dumneavoastră obiectează la gust sau miros. Citiți instrucțiunile de pe etichetă și verificați și cu persoana care vă îngrijește.
• Aplicați laptele exprimat pe sfârcuri. Laptele uman are proprietăți de vindecare care pot atenua iritațiile și nu trebuie spălat înainte de alăptare. Cu toate acestea, nu faceți acest lucru dacă durerea mamelonului se datorează aftoasă, deoarece poate încuraja creșterea drojdiei.
• Încercați pansamente cu hidrogel concepute pentru vindecarea mameloanelor. Aceste comprese sunt calmante și accelerează vindecarea. Încercați să evitați să vă atingeți mamelonul sau areola înainte de a aplica compresa, deoarece bacteriile de pe degete pot rămâne blocate sub aceasta. De asemenea, nu le folosiți dacă aveți o infecție cu drojdie sau cu alte produse topice, cum ar fi lanolina. Pentru un efect de răcire suplimentar, păstrați tampoanele de hidrogel în frigider.
• Luați analgezice. Luați ibuprofen sau paracetamol cu aproximativ 30 de minute înainte de alăptare pentru a ajuta la diminuarea durerii. Aceste medicamente sunt considerate sigure de luat în doze standard atunci când alăptați.
• Purtați cojile de sân. Uneori sfârcurile pot deveni atât de dureroase încât nu puteți suporta presiunea purtării unui sutien, sau crusta se lipește de sutien și cade de fiecare dată când îl scoateți. În acest caz, încercați să purtați o cochilie de plastic pentru sâni în interiorul sutienului pentru a crea un spațiu între sân și sutien. Cu toate acestea, nu folosiți cojile pentru sâni dacă sânii dumneavoastră sunt congestionați. Purtarea lor împotriva unui sân congestionat ar putea împiedica fluxul de lapte și ar putea duce la înfundarea canalelor. De asemenea, asigurați-vă că spălați cojile de sân între purtări.
• Fiți atenți la sutienele de alăptare. Pentru a preveni iritarea pielii de la sutienele de alăptare, cumpărați unele care sunt confortabile, fabricate din țesături naturale și care vi se potrivesc bine (asigurați-vă că nu sunt prea strâmte sau că nu au cusături care freacă). Evitați sutienele cu sârmă. Spălați-le frecvent cu detergent de rufe fără parfum și clătiți-le bine.
• Evitați să îi oferiți bebelușului dumneavoastră un biberon sau o suzetă până când alăptarea este bine stabilită. Aflați mai multe despre confuzia mameloanelor.

Nota: Fiți sârguincioși în ceea ce privește spălarea mâinilor înainte de a atinge mameloanele crăpate sau sângerânde. Frecați-vă timp de 20 de secunde cu săpun și apă caldă înainte de a vă extrage laptele sau de a aplica lapte extras, lanolină, unguente sau tampoane de hidrogel pe sâni, de exemplu.

Cum rămâne cu lanolina? Ajută la vindecarea mameloanelor crăpate?

Rezultatele cercetărilor privind eficiența acesteia sunt contradictorii și neconcludente, dar multe mame care alăptează folosesc lanolina pentru mameloanele dureroase și crăpate. Este o grăsime făcută din lână de oaie, așa că nu o folosiți dacă aveți o sensibilitate la lână. De asemenea, nu o folosiți dacă aveți o infecție cu drojdie (afte) la sân. (Poate reține umezeala și poate favoriza dezvoltarea drojdiei.) În rest, lanolina este perfect sigură dacă doriți să o încercați.

Utilizați o porție mică, de mărimea unui bob de mazăre, de lanolină modificată ultrapură și aplicați-o cu vârful degetelor curate pe zona inflamată, rănită, după fiecare alăptare și după ce ați făcut duș sau baie. Mângâiați-o ușor: Nu o frecați. Lanolina nu trebuie îndepărtată înainte de a vă alăpta bebelușul, deși poate face pielea alunecoasă, așa că spălați-o dacă îi îngreunează bebelușului dumneavoastră să se prindă la sân.

Ar trebui să încetez să alăptez până când sfârcurile mele inflamate, crăpate sau cu cruste se vindecă?

În majoritatea cazurilor, nu. Alăptarea este bună pentru bebelușul dumneavoastră, iar problemele la nivelul mameloanelor sunt, de obicei, un contratimp temporar care poate fi rezolvat. Totuși, dacă alăptarea cu sfârcuri crăpate sau sângerânde devine pur și simplu prea dureroasă, pomparea și hrănirea bebelușului cu biberonul este o modalitate de a vă oferi o pauză. Vedeți „Ce se întâmplă dacă alăptarea cu sfârcuri crăpate sau sângerânde este insuportabil de dureroasă?” de mai jos.

Ce se întâmplă dacă alăptarea cu sfârcuri crăpate sau sângerânde este insuportabil de dureroasă?

Dacă alăptarea este prea dureroasă pentru a fi suportată, este posibil să fie nevoie să întrerupeți alăptarea și să pompați timp de o zi sau două, eventual mai mult, în funcție de situația dvs. individuală, pentru a vă lăsa sfârcurile să se vindece. Uneori, însă, o pompare mai frecventă poate face ca mameloanele să fie mai dureroase. Consultantul dumneavoastră în lactație vă poate arăta cum să folosiți pompa în mod corespunzător, astfel încât să vă puteți păstra rezerva de lapte și să evitați alte leziuni ale mameloanelor.

Când ar trebui să sun la medic?

Alimentarea dureroasă la sân este adesea asociată atât cu înțărcarea timpurie, cât și cu depresia postnatală. Consultați medicul dumneavoastră dacă:

• Un mamelon crăpat este încă dureros și are o secreție cu sânge după 24 de ore.
• Abservați febră, inflamație, supurație, puroi, o bășică foarte sensibilă sau alte semne de infecție. Bacteriile pot pătrunde prin rana deschisă și pot duce la infecții ale sânilor, cum ar fi mastita.
• Mamelonul crăpat sau sângerând – și durerea care îl însoțește – interferează cu alăptarea. Căutați tratament de la medic sau de la un consultant în lactație cât mai curând posibil dacă suferiți. Traumatismul mamelonului trebuie evaluat, împreună cu creșterea în greutate a bebelușului dumneavoastră și capacitatea de a se hrăni confortabil de la sân.

Este sigur pentru bebelușul meu să alăpteze dacă mameloanele mele sunt crăpate sau sângerânde?

Da, dacă doar pielea dumneavoastră este afectată. Este posibil ca bebelușul dvs. să înghită puțin sânge și să îl vedeți ieșind în scutec, dar nu îi va face niciun rău. Totuși, dacă are o prindere slabă, este posibil să nu primească suficient lapte. Acesta este un alt motiv pentru care este important să consultați un consultant în lactație.

Nu alăptați până când sfârcurile se vindecă, totuși, dacă aveți:

• Hepatita C: Dacă aveți sfârcuri crăpate sau sângerânde, opriți temporar alăptarea, deoarece până primiți tratament virusul poate fi transmis prin sângele infectat.
• Toxoplasmoză: Teoretic, este posibil ca parazitul să treacă la bebelușul dumneavoastră prin alăptare dacă aveți sfârcuri crăpate sau sângerânde în timpul săptămânii sau două după ce ați fost infectată.

Pentru a vă menține rezerva de lapte, puteți pompa și arunca laptele extras.

Învățați mai multe

Este sigur să alăptez când sunt bolnavă?

Soluționarea problemelor legate de alăptare

5 lucruri pe care aș fi vrut să le știu despre alăptare (video)

Mamelonii dureroși și crăpați: Sprijin de la alte mame (video)

.