3D rendering robot surgery machine with surgery lights
Chirurgia asistată de roboți a devenit un subiect de discuție în ortopedie, fiindcă tehnologia are potențialul de a îmbunătăți acuratețea chirurgicală și de a reduce ratele de reoperare. Chirurgia robotică este adesea văzută ca un robot autonom care finalizează procedura fără interacțiune umană; cu toate acestea, este important de remarcat că nu este așa. Sistemele chirurgicale asistate de roboți sunt ghidate de chirurgi profesioniști, certificați, pentru a facilita procedura care se desfășoară. Tehnologiile robotice prezintă un interes principal în procedurile de înlocuire a articulațiilor, cum ar fi artroplastia genunchiului. În acest articol, discutăm despre două sisteme chirurgicale robotice aprobate de FDA pentru operațiile de înlocuire a genunchiului.
Mako by Stryker
Aprobat de FDA în august 2015, sistemul Mako de la Stryker este o platformă chirurgicală asistată de robotică care oferă operații parțiale de genunchi, de șold și de genunchi total. Procesul de planificare preoperatorie permite poziționarea precisă a implantului, utilizând datele de la o tomografie computerizată pentru a genera un model 3D al structurii osoase a pacientului. Astfel, se obține un plan unic pentru fiecare pacient în parte, pe care medicul îl poate revizui înainte de operație.
Este posibil să fie nevoie de modificări în ceea ce privește poziționarea optimă a implantului, datele fiind colectate în timpul operației și aplicate la modelul de scanare CT. Creatorul inițial al tehnologiei, Mako Surgical Corporation, a fost achiziționat de Stryker în 2013 pentru 1,65 miliarde de dolari. O analiză recentă realizată de Zacks Equity Research a remarcat că platforma Mako Total Knee este foarte solicitată de curând, vânzările robotice proiectate de Stryker în 2019 arătând un interes puternic din partea chirurgilor.
ROSA by Zimmer Biomet
Compania Zimmer Biomet din Varșovia, IN, a primit aprobarea FDA pentru sistemul său ROSA Knee System mult mai recent, în ianuarie 2019. Acest sistem facilitează înlocuirile totale de genunchi în mod similar cu Mako, ajutând la rezecțiile osoase și evaluând țesuturile moi pentru a optimiza poziționarea implantului în timpul operației. După ce a primit această aprobare, Zimmer a adoptat o abordare foarte măsurată și disciplinată a lansării dispozitivului lor robotizat.
„Vom face o lansare limitată din start”, a declarat Bryan Hanson, CEO al Zimmer Biomet, în timpul apelului privind câștigurile companiei la începutul acestui an. „Vrem să fim foarte disciplinați în abordarea noastră de a lansa un nou sistem robotic pentru a ne asigura că o facem bine. Avem educația potrivită. Avem nivelurile corecte de servicii. Și vom face această lansare limitată pentru, să spunem, șase luni. După această lansare limitată, vom trece la lansarea completă. Și atunci este momentul în care organizația se dezlănțuie și utilizăm acea tehnologie în acel statut de lansare completă.”
În plus, sistemul ROSA de la Zimmer susține familiile de implanturi Persona®, Vanguard® și NexGen®. Genunchiul Persona pune accentul pe personalizarea în procesul de construcție a implantului, Vanguard oferă simplitate chirurgicală și interschimbabilitate a componentelor, iar NexGen consolidează cea mai utilizată și dovedită clinic platformă de înlocuire totală a genunchiului din lume, conform Zimmer.
Care sunt diferențele?
Mike Matson, un analist din industrie de la Needham & Company, a susținut că nici Mako, nici ROSA nu sunt net superioare după ce a analizat reuniunea Academiei Americane de Chirurgie Ortopedică (AAOS) din martie.
„Mako are un fierăstrău pentru oase atașat la brațul său robotic și pare să se concentreze cel mai mult pe haptică ca punct cheie de diferențiere și principalul motor al rezultatelor îmbunătățite pe care le observă cu Mako”, a explicat Matson. „În schimb, ROSA are un ghid de tăiere atașat la brațul său robotic și subliniază că haptica lui Mako poate deveni enervantă pentru chirurgi, limitându-le controlul și capacitatea de a finaliza complet tăieturile osoase.”
O altă diferență cheie pe care Matson a evidențiat-o este că Mako necesită o scanare CT, în timp ce ROSA utilizează date cu raze X sau o analiză fără imagini. El notează că Stryker va susține probabil că scanarea CT produce o mai mare acuratețe și că Zimmer va argumenta că abordarea lor promovează eficiența costurilor și a timpului. Directorul executiv al Zimmer, Bryan Hanson, consideră, de asemenea, că firma sa are un avantaj, având în vedere că mai mulți chirurgi folosesc în prezent dispozitivele Zimmer în artroplastie.
„Când vă gândiți la numărul de chirurgi care fac astăzi proceduri cu implanturile noastre, există o oportunitate foarte bună pentru noi și nu am putea fi mai entuziasmați de faptul că robotica are o tracțiune bună”, a spus el în cadrul apelului pentru câștiguri din februarie al companiei.
„Când vă uitați la cel mai mare număr de operații care se fac astăzi la genunchi, sunt implanturile noastre. Sunt chirurgii noștri care fac aceste proceduri. Iar noi suntem pe cale să le oferim acestora oportunitatea de a avea acces la robotică în acel cel mai mare segment de genunchi la nivel global. Așa că este destul de interesant.”
Zimmer sfidează platforma de înlocuire a genunchiului asistată de robotică a Stryker și cu compatibilitatea sa cu sănătatea mobilă. În parteneriat cu Apple anul trecut, Zimmer oferă o aplicație pentru smartphone numită mymobility care utilizează iPhone și Apple Watch pentru a conecta mai bine pacientul și chirurgul. Aplicația este concepută pentru a îmbunătăți experiența generală a pacientului, ajutându-l să se pregătească pentru procedura ortopedică, cum ar fi înlocuirea genunchiului care implică ROSA. mymobility funcționează, de asemenea, pentru a-l ajuta pe pacient după operație, oferind feedback raportat de pacient și date continue medicului pentru a îmbunătăți rezultatul, satisfacția și îngrijirea pacientului. De asemenea, utilizatorul poate trimite mesaje securizate echipei sale de îngrijire și prin intermediul aplicației.
„Vom comercializa direct către pacienți cu o abordare robotică personalizată, folosind aplicația mymobility susținută de Apple, care are o cerere foarte mare din partea consumatorilor”, a declarat Hanson. „Dar cred că cea mai mare oportunitate pe care o avem pentru a reduce decalajul este de a fi capabili să obținem beneficiul mixt în procedurile pe care le avem deja cu chirurgii pe care îi avem deja.”
.