Sindromul tunelului tarsal descrie comprimarea nervului tibial prin tunelul tarsal, care are ca rezultat durere și amorțeală în fața plantară a piciorului. Nervul tibial are trei ramuri majore care includ ramurile nervoase calcaneal, plantar medial și plantar lateral. Există două structuri primare responsabile de comprimarea nervului tibial: (1) retinaculum flexor și (2) un sept care compartimentalizează nervii plantari medial și lateral și fascia suprapusă a mușchiului abductor hallucis. Eliberarea tunelului tarsal implică eliberarea acestor structuri. În acest caz, pacientul a suferit o leziune traumatică la nivelul gambei inferioare, care a necesitat o reducere deschisă și o fixare internă. Pacientul avea durere și amorțeală în distribuția nervului tibial, împreună cu semnul lui Tinel și colaps de zgârietură pozitiv la nivelul tunelului tarsal.
Standard 110930
Extins 110930
POZIȚIA
Supină.
INCISIE
Pentru o eliberare a tunelului tarsal sunt implicate două incizii. (1) Prima incizie se face pe treimea posterioară a feței mediale a gambei inferioare, de-a lungul traseului nervului tibial. (2) A doua incizie este la un unghi de-a lungul cursului ramurii laterale plantare a nervului tibial.
- Gondring WH, Shields B, Wenger S. An outcomes analysis of surgical treatment of tarsal tunnel syndrome. Foot Ankle Int. 2003 Jul;24(7):545-50. PMID: 12921360.
- Sammarco GJ, Chang L. Rezultatul tratamentului chirurgical al sindromului de tunel tarsal. Foot Ankle Int. 2003 Feb;24(2):125-31. PMID: 12627619.
- Bailie DS, Kelikian AS. Sindromul de tunel tarsal: diagnostic, tehnică chirurgicală și rezultate funcționale. Foot Ankle Int. 1998 Feb;19(2):65-72. Revizuire. PMID: 9498577.
- Dellon AL, Mackinnon SE. Ramificarea nervului tibial în tunelul tarsal. Arch Neurol. 1984 Jun;41(6):645-6. PMID: 6721738.
Disclosure: Niciun autor nu are un interes financiar în vreunul dintre produsele, dispozitivele sau medicamentele menționate în această producție sau publicație.