Fibrilația atrială

Care sunt simptomele fibrilației atriale?

Fibrilația atrială poate să nu provoace niciun simptom sau poate provoca oricare dintre următoarele:

• Palpitații (conștientizarea unei bătăi rapide a inimii)

• Estări de leșin

• Vârtej

• Fatiga

• Slăbiciune

• Scurtime de respirație

• Angina pectorală (durere toracică cauzată de reducerea alimentării cu sânge a mușchiului cardiac)

Câteva persoane au fibrilație atrială între perioade de bătăi ale inimii complet normale (FA intermitentă sau paroxistică). Alții sunt în fibrilație atrială timp de șapte zile sau mai mult (FA persistentă).

Ce cauzează fibrilația atrială?

Pentru mulți oameni, cauza care stă la baza fibrilației atriale este mai gravă decât aritmia în sine. Cauzele majore sunt:

• Vârsta: mai frecventă peste 50 de ani

• Genul: mai frecventă la bărbați

• Rasa: mai frecventă la caucazieni

• Boala coronariană (boală coronariană)

• Boala cardiacă reumatismală (cauzată de febra reumatismală)

• Hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată)

• Diabet

.

• Thyrotoxicoza (un exces de hormoni tiroidieni)

• Obezitate

• Apnee de somn

Certe alte aritmii – flutterul atrial și tahicardia atrială – pot evolua ulterior în fibrilație atrială dacă nu sunt tratate.

Cum se diagnostichează fibrilația atrială?

Medicul dumneavoastră poate suspecta că aveți fibrilație atrială pe baza istoricului dumneavoastră medical și a simptomelor. Medicul vă va verifica frecvența și ritmul cardiac, împreună cu pulsurile. În fibrilația atrială, pulsul, care reflectă activitatea ventriculilor, este adesea nepotrivit cu sunetele inimii, deoarece nu toate bătăile atriale ajung la ventricule.

Diagnosticul de fibrilație atrială poate fi confirmat, de obicei, cu ajutorul unei electrocardiograme (ECG sau EKG). Cu toate acestea, deoarece fibrilația atrială tinde să apară și să dispară, un ECG la cabinet poate fi normal. În acest caz, medicul dumneavoastră vă poate da un monitor ECG pe care să îl purtați acasă și care vă va înregistra ritmul cardiac în timp. Acestea includ:

• Monitor Holter – un ECG portabil pe care îl purtați continuu timp de una până la șapte zile pentru a vă înregistra ritmul cardiac în timp

• Monitor de evenimente – un ECG portabil pe care îl purtați timp de una sau două luni, care înregistrează doar atunci când este declanșat de un ritm cardiac anormal sau când îl activați manual

• Monitor implantabil – un mic monitor de evenimente inserat sub piele, purtat timp de mai mulți ani pentru a înregistra evenimente care au loc doar rareori.

Cum se tratează fibrilația atrială?

Câteva persoane cu fibrilație atrială vor reveni la un ritm normal fără tratament. În caz contrar, primul obiectiv al tratamentului este de a găsi și de a trata cauza de bază. În cazul în care cauza este tirotoxicoza, tratamentul poate consta în medicamente sau intervenții chirurgicale. Pentru majoritatea pacienților nu poate fi identificată nicio cauză specifică reversibilă.

Medicii pot aborda tratamentul fibrilației atriale folosind diverse strategii:

• Medicamente pentru încetinirea ritmului cardiac, incluzând următoarele clase de medicamente:

  • Beta-blocante

  • Blocante ale canalelor de calciu

  • Digoxină, care încetinește curenții electrici între camerele superioare și inferioare

• Medicamente pentru controlul ritmului cardiac, numite antiaritmice, cum ar fi:

  • Flecainidă

  • Propafenonă

  • Dofetilidă

  • .

    Dronedarone

  • Amiodarone

• Medicamente pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge, numite anticoagulante sau diluanți ai sângelui. Cel mai important risc al fibrilației atriale este apariția unui accident vascular cerebral, care poate fi letal. Fibrilația atrială crește de cinci ori riscul de accident vascular cerebral. Mulți pacienți cu fibrilație atrială, în special cei cu vârsta de peste 65 de ani, au nevoie de anticoagulare pe tot parcursul vieții pentru a preveni accidentele vasculare cerebrale și a prelungi viața.

• Ablația prin cateter, pentru a aborda cel mai frecvent declanșator al fibrilației atriale: celulele din venele pulmonare care produc propriul semnal electric. Acest tip de ablație creează un inel de țesut cicatricial în locul în care venele intră în inimă, blocând semnalele electrice din vene.

• Procedură de închidere a apendicelui atrial stâng, pentru pacienții care nu pot lua anticoagulante din cauza riscurilor de sângerare.

• Procedură în labirint, în care mușchiul cardiac este tăiat în locuri strategice pentru a crea un „labirint” de țesut cicatricial care împiedică trecerea semnalelor electrice. Aflați mai multe despre procedura minim invazivă de labirint de la Johns Hopkins, cunoscută și sub numele de ablație minim invazivă prin radiofrecvență.

• Cardioversie, în care inima este șocată cu grijă pentru a intra în ritm în timp ce persoana se află sub anestezie. Deși această procedură este eficientă în restabilirea ritmului sinusal normal, nu previne recidivele ulterioare de fibrilație atrială. Prin urmare, este în general combinată cu terapia cu medicamente antiaritmice sau cu ablația prin cateter. Aflați mai multe despre cardioversie la Johns Hopkins.

Aflați mai multe despre aritmii sau vizitați Serviciul de electrofiziologie și aritmie Johns Hopkins.

.