Estriol vs. estradiol: Diferențe, asemănări și care este mai bun pentru dumneavoastră

Prezentare generală a medicamentelor & principalele diferențe | Afecțiuni tratate | Eficacitate | Acoperire de asigurări și comparație a costurilor | Efecte secundare | Interacțiuni medicamentoase | Atenționări | Întrebări frecvente

Estriolul (E3) și estradiolul (E2) sunt două forme diferite ale hormonului feminin cunoscut sub numele de estrogen (denumit uneori estrogen). Aceste forme de estrogen sunt hormoni steroizi care se găsesc în mod natural în organism. Estriolul și estradiolul pot fi utilizate ca terapie de substituție hormonală (HRT) pentru femei după menopauză.

Estriolul și estradiolul sunt două dintre cele trei tipuri diferite de hormoni estrogeni. Cel de-al treilea tip de estrogen este estrona (E1), care este produsă la femei în timpul menopauzei și la femeile tinere care au primele menstruații. Estrona nu este utilizată în mod obișnuit pentru HRT, deoarece este considerată un estrogen slab.

Estrogenii acționează prin legarea la receptorii de estrogen (ERα sau ERβ) din organism. Deși localizările lor se pot suprapune, receptorul alfa al estrogenilor (ERα) se găsește în principal în endometru, în țesutul mamar și în ovare. Receptorul beta al estrogenilor (ERβ) se găsește în alte părți ale corpului, cum ar fi creierul, inima, rinichii, oasele și plămânii.

Care sunt principalele diferențe dintre estriol și estradiol?

Estriolul (cupoane Estriol | Estriol detalii) este uneori denumit E3 sau oestriol. Este cea mai slabă formă de estrogen din organism. Ca și estrona, nivelurile de estriol cresc în mod natural în timpul sarcinii. Estriolul este aprobat de FDA pentru incontinența urinară la cățelele femele după îndepărtarea ovarelor și a uterului. Estriolul nu este aprobat de FDA ca medicament cu prescripție medicală pentru oameni. Cu toate acestea, unele farmacii de compoziție pot vinde estriol combinat cu alte medicamente.

Estradiol (cupoane Estradiol | Estradiol detalii), sau E2, este cel mai puternic dintre cei trei estrogeni. Unele forme de estradiol pot fi găsite în pilulele contraceptive în doze mici pentru femeile aflate în premenopauză. Este utilizat în principal sub formă de tabletă, plasture sau cremă pentru terapia de substituție estrogenică. Estradiolul poate fi găsit în produse aprobate de FDA, cum ar fi Estrace, Vivelle-Dot, Vagifem și Climara, printre altele. FDA a aprobat, de asemenea, estradiolul în terapia hormonală bioidentică cu progesteron.

.

Principalele diferențe între estriol și estradiol
	Estriol	Estradiol
Clasa de medicament	Estrogen	Estrogen
Statut de marcă/generic	Generic disponibil	Generic disponibil
Care este numele de marcă?	Incurin (pentru câini)	Estrace Vivelle-Dot Vagifem Climara
În ce formă(e) se prezintă medicamentul?	Comprimat oral Crema topică Crema vaginală Insertul vaginal	Comprimat oral Gel/gel topic Crema vaginală Insertul vaginal Inel vaginal Pansament transdermic
Care este doza standard?	Depinde de prescripția medicului dumneavoastră	Depinde de prescripția medicului dumneavoastră
Cât durează tratamentul tipic?	Durata tratamentului variază în funcție de indicațiile medicului dumneavoastră	Durata tratamentului variază în funcție de indicațiile medicului dumneavoastră
Cine utilizează de obicei acest medicament?	Adulți	Adulți

Condiții tratate de estriol și estradiol

Estrogenul este cel mai frecvent utilizat ca terapie de substituție hormonală pentru femeile care se confruntă cu simptome de menopauză. Estrogenii sunt adesea combinați cu progesteron sau cu alți hormoni steroizi numiți progestativi. Estradiolul este aprobat de FDA pentru tratarea simptomelor menopauzei. Aceste simptome includ simptome vasomotorii, cum ar fi bufeurile, transpirațiile nocturne și înroșirea pielii. Alte simptome ale menopauzei includ atrofia vaginală sau uscăciunea vaginală, inflamația și subțierea vaginală.

Estradiolul poate fi utilizat, de asemenea, în cazul cancerului de sân în stadiu tardiv care s-a răspândit în alte părți ale corpului. Este utilizat pentru a ajuta la diminuarea severității cancerului (îngrijire paliativă). Pentru femeile cu cancer de sân ER-pozitiv (ER+) care a făcut metastaze, estradiolul în doze mari poate fi utilizat ca terapie. Conform studiilor de la Maturitas, dacă tumorile mamare exprimă gena ESR1, cancerul poate răspunde bine la terapia cu estradiol.

Comprimatele de estradiol sunt, de asemenea, aprobate pentru tratarea cancerului de prostată avansat care este dependent de androgeni. În timp ce nivelurile de estrogen pot contribui la apariția cancerului de prostată, estradiolul poate fi utilizat ca tratament paliativ la unii bărbați. Studiile arată că estradiolul este o formă eficientă de terapie pentru anumite tipuri de cancer de prostată.

Estriol nu este aprobat de FDA la om. Cu toate acestea, este uneori combinat cu alte medicamente pentru terapia de substituție hormonală. Deoarece este un estrogen, poate fi utilizat ca medicament off-label pentru afecțiuni legate de estrogeni. Singura formă de estriol aprobată de FDA este Incurin, care tratează incontinența urinară la femelele de câine după îndepărtarea ovarelor și a uterului (ovariohisterectomie).

Alte utilizări off-label ale estriolului și estradiolului includ ameliorarea migrenelor menstruale și prevenirea osteoporozei (pierderea oaselor) după menopauză. Estrogenul joacă un rol important în densitatea osoasă. Femeile aflate la postmenopauză cu un deficit de estrogen pot avea o densitate minerală osoasă mai mică. Terapia cu estrogeni poate fi utilizată, de asemenea, pentru a trata depresia postpartum. Conform unor studii, estradiolul transdermic s-a dovedit a fi util pentru ameliorarea depresiei după naștere.

Condiție	Estriol	Estradiol
Terapie de substituție hormonală	Fără…etichetă	Da
Menopausa	După…label	Da
Atrofie vaginală	Off-label	Da
Simptome vasomotorii	Off-.label	Da
Cancer de sân (îngrijire paliativă)	Off-.label	Da
Cancer de prostată avansat (îngrijire paliativă)	Off-label	Da
Incontinență urinară (pentru câini)	Da	Nu
Menstrual migraine	Off-.etichetă	Fără etichetă
Osteoporoza postmenopauzală	Fără etichetă	Fără etichetă	Fără…label
Depresie postpartum	Off-label	Off-label

Este estriolul sau estradiolul mai eficient?

Dintre cele trei forme de estrogen, estradiolul este cea mai puternică formă. Este aprobată de Administrația americană pentru alimente și medicamente pentru tratarea afecțiunilor legate de estrogeni. Estriolul și estrona nu sunt aprobate în S.U.A. pentru femei. Cu toate acestea, acești estrogeni pot fi utilizați în continuare în unele medicamente compuse.

Nu au fost efectuate studii directe cu estriol și estradiol. Unele studii au arătat că estriolul este sigur și eficient pentru simptomele menopauzei. Atunci când este aplicat local pentru atrofia vaginală, estriolul a fost raportat ca fiind eficient împreună cu alte medicamente. Deoarece estriolul este mai puțin puternic, este posibil să aibă mai puține efecte adverse. Utilizarea estriolului, ca și alte terapii cu estrogeni, poate totuși crește riscul de cancer de sân, hiperplazie endometrială și cancer endometrial.

Tratamentul cu estriol poate fi util ca HRT după menopauză. De fapt, este cel mai frecvent estrogen prescris pentru simptomele menopauzei. Toate formele de estradiol sunt aprobate pentru terapia de substituție hormonală. S-a demonstrat că plasturele transdermic are ca rezultat niveluri constante de estrogen pentru o terapie optimă.

Consultați-vă furnizorul de asistență medicală pentru a discuta opțiunile dvs. dacă aveți în vedere medicamente care afectează nivelurile hormonale. Este posibil să vi se recomande alte forme de estrogen, cum ar fi medicamentele care conțin estrogeni conjugați (de ex, Premarin, Prempro).

Comparare a acoperirii și a costurilor pentru estriol vs. estradiol

În prezent, nu există medicamente aprobate de FDA care să conțină estriol pentru om. Prin urmare, acesta nu este de obicei acoperit de Medicare și de planurile de asigurare. Incurin este numele de marcă pentru estriol care este aprobat pentru câinii cu incontinență urinară. Costul poate varia în funcție de farmacia de la care îl cumpărați. Reducerile SingleCare pentru estriol nu sunt disponibile în prezent.

Estradiolul este disponibil sub formă de plasture generic pentru piele. Numele de marcă ale estradiolului includ Minivelle, Climara și Vivelle-Dot. Prețul mediu în numerar al estradiolului de marcă poate diferi în funcție de Medicare și de planurile de asigurare, dar puteți achiziționa o versiune generică pentru 33-63 USD cu un card de reducere SingleCare.

Obțineți cardul de reducere pentru rețete SingleCare

	Estriol	Estradiol
Tipic acoperit de asigurare?	Nu	Da
Tipic acoperit de Medicare?	Nu	Da
Dozaj standard	Comprimate de 1 mg	1 până la 2 mg pe zi
Coparțialitate tipică Medicare	Nu este acoperit	0-$.171 $
Costul SingleCare	Desconturile pentru Estriol nu sunt oferite în prezent prin SingleCare	33 $-$63

Efecte secundare ale estriolului și estradiolului

Cele mai frecvente efecte secundare ale terapiei cu estrogeni includ modificări menstruale (modificări ale tiparelor de sângerare), spotting, dureri în timpul menstruației (dismenoree), sensibilitate mamară, greață, vărsături și dureri de cap. Alte efecte secundare ale estrogenilor de uz topic și oral includ balonarea, creșterea în greutate și căderea părului.

Estriolul sau estradiolul topic pot provoca efecte mai directe atunci când sunt aplicate pe vagin. Efectele secundare pot include mâncărimi și creșterea secrețiilor. Alte efecte secundare mai grave pot include infecții fungice (candidoză).

S-a demonstrat că estrogenii modifică sau cresc producția de melanină, o substanță responsabilă de pigmentarea pielii. Estrogenul poate crește pigmentul și poate întuneca pielea în unele cazuri.

Efectele secundare severe ale utilizării estrogenului includ tensiune arterială ridicată (hipertensiune arterială), atac de cord, cheaguri de sânge (tromboembolism), agravarea astmului, boli ale vezicii biliare și niveluri scăzute de calciu. Alte efecte adverse severe pot include mărirea fibroamelor din uter, precum și creșterea riscului de cancer de sân și de col uterin.

.

.

.

.

.

.

.

	Estriol		Estradiol
Efect secundar	Aplicabil?	Frecvență	Aplicabil?	Frecvență
Schimbări menstruale	Da	*nu a fost raportat	Da	*
Spotting	Da	*	Da	*
Dismenoree	Da	*	Da	*
Sensibilitate mamară	Da	*	Da	*
Nausee	Da	*	Da	*
Vomită	Da	*	Da	*
Dureri de cap	Da	*	Da	*
Câștig de greutate	Da	*	Da	*
Căderea părului	Da	*	Da	*
Mâncărimi vaginale	Da	*	Da	*
Bloating	Da	*	Da	*
Schimbări ale pigmentului pielii	Da	*	Da	*

Este posibil ca aceasta să nu fie o listă completă. Consultați medicul dumneavoastră sau farmacistul pentru alte reacții adverse.
Sursa: DailyMed (Estriol), DailyMed (Estradiol)

Interacțiuni medicamentoase ale estriolului față de estradiol

Estrogenul este metabolizat în principal în ficat de către enzimele CYP3A4. Inhibitorii CYP3A4, cum ar fi anumite antibiotice, antifungice, steroizi și anticonvulsivante, pot crește nivelul medicamentelor estrogenice din organism. La rândul său, acest lucru poate crește riscul de reacții adverse.

Inducătorii CYP3A4, cum ar fi anumite antibiotice, antifungice și antivirale, pot scădea nivelul de estriol sau estradiol în sânge. Inducătorii CYP3A4 pot duce în cele din urmă la reducerea eficacității cu medicamentele care conțin estrogeni. (A se vedea tabelul pentru exemple)

Estriolul și estradiolul pot interacționa, de asemenea, cu sucul de grapefruit. Consumul de suc de grapefruit cu produse care conțin estrogeni poate crește riscul de reacții adverse. Este important să discutați istoricul dumneavoastră medical complet cu un medic specializat în endocrinologie.

.

Medicament	Clasa de medicament	Estriol	Estradiol
. Claritromicină Eritromicină Cetoconazol Itraconazol Cimetidină Ritonavir	Inhibitor al CYP3A4	Da	Da
St. John’s Wort Fenobarbital Fenitoină Carbamazepină Rifampicină Dexametazonă	Inducător al CYP3A4	Da	Da

Este posibil ca aceasta să nu fie o listă completă a tuturor interacțiunilor medicamentoase posibile. Consultați un medic cu privire la toate medicamentele pe care le luați.

Atenționări privind estriolul și estradiolul

Utilizarea estrogenului poate crește riscul de cancer endometrial, în special atunci când nu este administrat împreună cu un progestativ. Estriolul și estradiolul prezintă, de asemenea, un risc crescut de atac de cord (infarct miocardic), accident vascular cerebral, embolie pulmonară (cheag de sânge în plămâni) și tromboză venoasă profundă (cheag de sânge în vene) la femeile aflate la postmenopauză cu vârsta cuprinsă între 50 și 79 de ani. La aceeași populație de femei, utilizarea estrogenilor poate duce, de asemenea, la un risc crescut de cancer de sân, potrivit Women’s Health Initiative. Estrogenul poate crește, de asemenea, riscul de demență la unele femei aflate la postmenopauză cu vârsta de peste 65 de ani.

Consultați un medic dacă aveți factori de risc, inclusiv un istoric medical de:

• Atac de cord
• Act vascular cerebral
• Coloamete de sânge
• Cancer (de orice formă)
• Perioade anormale
• Tensiune arterială crescută
• Boală de inimă
• Astmpănare

.

• Boală de vezică biliară
• Boală de ficat
• Fibroame uterine
• Endometrioză
• Hipocalcemie

Femeile care fumează tutun pot prezenta un risc crescut de formare de cheaguri de sânge. Produsele care conțin estrogeni nu trebuie utilizate la aceste femei.

Estriolul, estradiolul și alte medicamente legate de estrogeni pot dăuna copilului nenăscut. Acestea nu trebuie utilizate în timpul sarcinii sau alăptării.

Întrebări frecvente despre estriol vs. estradiol

Ce este estriolul?

Estriolul este o formă de estrogen care este produsă în mod natural în organism. Estriolul nu este aprobat de FDA pentru terapia de substituție hormonală la om. Unele farmacii de compoziție pot vinde medicamente care conțin estriol și care sunt utilizate în scopuri off-label. Estriolul este aprobat doar pentru a trata incontinența urinară la câinii de sex feminin.

Ce este estradiolul?

Estradiolul este cea mai puternică formă de estrogen. Este disponibil în mai multe versiuni diferite de mărci și medicamente generice. Printre denumirile de marcă se numără Estrace, Climara și Vivelle-Dot. Poate fi utilizat sub formă de tabletă orală, plasture transdermic sau cremă vaginală pentru femeile cu simptome postmenopauză. De asemenea, poate fi utilizat ca tratament paliativ pentru cancerul de sân și de prostată în stadiu tardiv.

Estriolul și estradiolul sunt același lucru?

Nu. Estriolul și estradiolul nu sunt același lucru. Estriolul este o formă mai slabă de estrogen care poate fi găsită doar în produsele de terapie hormonală compuse. Estradiolul este mai puternic decât estriolul și este aprobat de FDA pentru terapia de substituție hormonală.

Este mai bun estriolul sau estradiolul?

Estradiolul este mai puternic și mai eficient decât estriolul. Estriolul este o formă mai slabă de estrogen și poate avea un profil de siguranță mai bun în comparație cu estradiolul. Cu toate acestea, este posibil să fie necesare mai multe studii clinice privind eficacitatea și siguranța estriolului.

Pot folosi estriol sau estradiol în timpul sarcinii?

Nu. Estrogenii precum estriolul și estradiolul trebuie evitați în timpul sarcinii. Administrarea acestor medicamente în timpul sarcinii poate duce la un risc crescut de malformații congenitale. Estrogenii nu trebuie luați în timpul alăptării.

Pot utiliza estriol sau estradiol cu alcool?

Nu. Estriolul sau estradiolul nu trebuie utilizate cu alcool. Consumul de alcool poate crește nivelul de estrogen în sânge. Consumul de alcool împreună cu terapia cu estrogeni poate crește riscul de cancer de sân.

.