Articolul de: Dale J. Buchberger, PT, DC, CSCS, DACBSP
Sindromul tunelului carpian este una dintre cele mai frecvente capturi nervoase ale extremității superioare. Acesta apare atunci când nervul median este comprimat la nivelul încheieturii mâinii. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca comprimarea nervului median să apară în mai multe locuri diferite din antebraț. De-a lungul timpului, populația generală a ajuns să accepte că durerea, amorțeala sau furnicăturile de la mână și încheietura mâinii se adaugă la sindromul de tunel carpian. De fapt, în fiecare an, sute de persoane se supun unei intervenții chirurgicale de decompresie a încheieturii mâinii în speranța de a ameliora aceste simptome. Problema cu acest proces de gândire este că există multe cauze ale amorțelii, furnicăturilor și/sau durerii la nivelul mâinilor și al degetelor.
Simptomele specifice sindromului de tunel carpian apar cel mai adesea la nivelul degetului mare, al degetului arătător, al degetului mijlociu și al jumătății degetului inelar. Dacă aveți simptome la nivelul degetelor, dar degetul mic este în regulă, acesta poate fi un semn că aveți sindromul tunelului carpian. Există alți doi nervi periferici care alimentează mâna. Nervul cubital alimentează degetul mic, în timp ce nervul radial alimentează partea din spate a degetului mare, a indexului și a degetului mijlociu. Rădăcinile nervoase de la nivelul gâtului sau al coloanei cervicale (C6, C7, C8) controlează un model diferit de senzație la nivelul mâinii, cu unele suprapuneri. Aceasta este ceea ce face ca diagnosticarea unei probleme la nivelul coloanei cervicale față de un adevărat sindrom de tunel carpian să fie atât de dificilă. Este, de asemenea, motivul pentru care este atât de important să răspundeți cât mai specific posibil la întrebările despre simptomele dumneavoastră. Diagnosticul va oscila într-un fel sau altul în funcție de răspunsurile pe care le oferiți.
Multe persoane care au suferit o intervenție chirurgicală pentru sindromul de tunel carpian continuă să experimenteze dureri sau furnicături la mână, încheietura mâinii și braț. Sunt unii care obțin o ameliorare temporară, dar problema reapare frecvent cu simptome de o intensitate mai mare. Alți pacienți dezvoltă simptome similare cu sindromul de tunel carpian în urma unei leziuni la nivelul gâtului. Este posibil ca aceștia să nu fi avut o leziune la încheietura mâinii, dar să resimtă în continuare durere în mână.
Din moment ce corpul este o rețea complexă de articulații, nervi, ligamente, mușchi și fascii, este posibil ca un simptom dintr-o zonă a corpului să fie cauzat de o problemă localizată într-o altă parte a corpului. Această abordare a vindecării este mai holistică, spre deosebire de abordarea izolaționistă. Cercetări recente demonstrează că acesta este cazul pacienților care se confruntă cu simptome ale sindromului de tunel carpian. Unele studii indică faptul că nu este neobișnuit ca simptomele sindromului de tunel carpian să fie cauzate de rigiditatea musculară la nivelul gâtului și al umerilor, ceea ce duce la o postură proastă, mușchi încordați, compresie nervoasă și durere care se deplasează în josul brațului și în mână.
În timp ce am creat o societate avansată din punct de vedere tehnologic, aceste progrese au accelerat procesul de îmbătrânire, creând distorsiuni posturale cronice chiar și la cei mai tineri membri ai noștri. Articolele anterioare din această rubrică s-au axat pe „iPostura” și pe „efectele ședinței”. V-aș recomanda să le citiți pentru a completa conținutul acestui articol. Într-o anumită zi, nu este neobișnuit ca majoritatea populației să treacă de la mașină, la birou și calculator, înapoi la mașină și, în cele din urmă, la un La-Z-Boy.
Această lipsă de mișcare creează un efect de domino, iar cel mai relevant pentru sindromul de tunel carpian este rotunjirea umerilor și postura capului în față. Atunci când umerii se rotunjesc, iar capul se deplasează înainte, mușchii din gât și umeri comprimă nervii care merg de la gât la mână. Mâna are nevoie de o bază stabilă la nivelul gâtului și al umerilor pentru a funcționa corect. Slăbiciunea cauzată de inactivitate și de o postură proastă determină, în cele din urmă, suprasolicitarea mușchilor mâinii și antebrațului. Acest lucru are ca rezultat „sindromul de strivire dublă” sau compresia nervilor la nivelul gâtului și al umerilor la nivel proximal, provocând în același timp compresia la nivel distal în mână și antebraț. Acest lucru duce la furnicături, durere sau amorțeală în mână, încheietura mâinii și braț.
Înainte de a accepta un diagnostic de sindrom de tunel carpian, puneți-vă câteva întrebări simple. Mi-a examinat cineva gâtul? Mi s-a dat o explicație de ce gâtul meu nu era o cauză a simptomelor de la mână? Ar trebui să cer o a doua opinie? Diagnosticul de sindrom de tunel carpian are sens? Au fost excluse cauzele metabolice ale sindromului de tunel carpian; lucruri precum diabetul, boala tiroidiană și chiar sarcina?
În general, există multe opțiuni pentru tratamentul pacienților care se confruntă cu simptome asemănătoare tunelului carpian. Faceți-vă temele și lucrați cu furnizori de servicii medicale care vă împărtășesc obiectivele și așteptările. În calitate de pacient, este dreptul dvs. să alegeți un fizioterapeut cu care vă simțiți cel mai confortabil să discutați toate aspectele îngrijirii dvs.
.