Este ușor să confundați migrena cu aură cu un accident vascular cerebral, mai ales când nu aveți atacuri de migrenă în mod regulat.
Când cineva suferă un accident vascular cerebral, timpul este esențial. Dacă este vorba de un accident vascular cerebral ischemic – cel mai frecvent tip, care este cauzat de un cheag care blochează fluxul de sânge către creier – aveți nevoie de un medicament numit tPA (activator tisular de plasminogen) cât mai repede posibil. Acest medicament sparge rapid cheagurile de sânge, restabilind fluxul sanguin normal și, la rândul său, minimizând leziunile cerebrale. Ar putea chiar să vă salveze viața.
Dar ce se întâmplă dacă ceea ce pare a fi un accident vascular cerebral este de fapt un atac teribil de migrenă? Medicii se înșală uneori, iar consecințele pot fi grave.
R. Allan Purdy, MD, de la Universitatea Dalhousie din Canada, a discutat această problemă la recentul Simpozion al Societății Americane de Cefalee Scottsdale Headache Symposium. El a indicat o cercetare, publicată la începutul acestui an în revista Cephalalgia, care a constatat că 7 la sută dintre persoanele cărora li s-a administrat tPA au primit acest medicament în mod necorespunzător, deoarece s-a dovedit că, de fapt, nu aveau deloc un accident vascular cerebral. Uneori, o criză sau o tulburare psihiatrică era responsabilă pentru simptomele asemănătoare unui accident vascular cerebral, dar în 18 la sută dintre aceste cazuri, pacientul avea o migrenă cu aură.
Deși studiul Cephalalgia a constatat că efectele adverse au fost rare, tPA are efecte secundare potențial grave – și anume că poate provoca sângerări în creier.
Problema cheie este criza de timp: În timp ce testele imagistice pot dezvălui dacă cineva are de fapt un accident vascular cerebral ischemic, aceste teste necesită timp – iar în cazul unui accident vascular cerebral, fiecare minut pierdut înseamnă mai multe celule cerebrale care mor. De fapt, noile ghiduri de gestionare a accidentelor vasculare cerebrale încurajează medicii să administreze tPA atunci când există o suspiciune puternică de accident vascular cerebral ischemic, mai degrabă decât să „întârzie tratamentul pentru a urmări studii suplimentare de diagnosticare.”
Confuzia legată de migrenă vs. accident vascular cerebral provine din faptul că migrena și accidentul vascular cerebral pot provoca simptome precum dureri puternice de cap și modificări ale vederii. Cum să ne dăm seama ce se întâmplă? „Nu durerea de cap este cea pe care o poți analiza și determina dacă este o mimică a unui accident vascular cerebral, deoarece o mulțime de pacienți cu atac ischemic tranzitoriu și accident vascular cerebral au dureri de cap”, a declarat Purdy pentru MedPage Today.
Schimbările vizuale, cum ar fi să vezi flash-uri de lumină sau să ai pete oarbe, sunt, de asemenea, comune atât în cazul migrenei cu aură, cât și al accidentului vascular cerebral, dar Purdy a spus că există diferențe în ceea ce privește debutul acestora: aura care precede uneori o migrenă avansează de obicei într-un „marș lent” și durează aproximativ 20 de minute. În schimb, modificările vizuale cauzate de un accident vascular cerebral tind să apară brusc.
Puteți găsi mai multe sfaturi pentru a distinge între accident vascular cerebral și migrenă aici.
Dacă sunteți interesat să deveniți un avocat al migrenei pentru a ajuta la îmbunătățirea îngrijirii și a accesului la medicamente pentru persoanele cu migrenă, alăturați-vă grupului nostru de advocacy al Rețelei de 50 de state.