Ovulația și rămânerea însărcinată: Întrebări frecvente

Cunoașterea tiparelor de ovulație ale corpului dumneavoastră vă poate spune multe despre sănătatea dumneavoastră reproductivă și despre șansele de a concepe. Recapitulare rapidă: Ovulația are loc atunci când ovarul tău eliberează un ovul pentru o posibilă fertilizare de către spermatozoizi.
Dar urmărirea ovulației dvs. nu este întotdeauna cel mai intuitiv proces. (Un motiv foarte mare pentru care am lansat testul nostru Modern Fertility Ovulation Test și aplicația gratuită!)
Ne-am adresat recent Dr. Julie Lamb, MD, FACOG, endocrinolog reproducător la Pacific Northwest Fertility și membru al Consiliului Medical Consultativ Modern Fertility, pentru a demistifica cele mai confuze aspecte ale ovulației și pentru a explica concepțiile greșite comune despre cum să rămâi însărcinată. Citiți mai departe pentru a afla răspunsurile la următoarele întrebări:

Ovulați întotdeauna în aceeași zi a ciclului dumneavoastră?
Dacă sângerați din vagin, înseamnă că ați ovulat cu siguranță?
Puteți rămâne însărcinată doar în ziua sau în cele două zile din jurul ovulației?
Testele de ovulație confirmă întotdeauna că ai ovulat?
Dacă ai un rezultat pozitiv la testul de ovulație, înseamnă că va fi ușor să rămâi însărcinată?

Ovulezi întotdeauna în aceeași zi a ciclului?

În primul rând, o reîmprospătare: Ovulația este faza ciclului dvs. în care hormonii transmit semnale chimice între creierul dvs. și ovarele dvs. pentru a permite corpului dvs. să știe când să elibereze un ovul. Estrogenul crește în corpul dumneavoastră, ceea ce declanșează o creștere a hormonului luteinizant (LH). Aceasta este o perioadă de *vârf* de fertilitate. Cele cinci zile care preced și ziua ovulației sunt considerate „fereastra dvs. fertilă”: când șansele de concepție sunt cele mai mari.

O concepție greșită comună este că toate posesoarele de uter ovulează în același timp în fiecare ciclu, aproximativ în ziua 14. Cu toate acestea, ciclurile „normale” variază foarte mult și ziua de ovulație a fiecărei persoane este unică.

Dr. Lamb spune că, potrivit unui studiu, 95% dintre posesoarele de uter au avut cicluri care au durat între 20 și 40,4 zile, mai degrabă decât ciclul „de manual” de 28 de zile.

Kiturile de predicție a ovulației (aka OPK-uri) vă pot ajuta să vă identificați propria cronologie a ovulației în afara acestei estimări comune. De exemplu, Dr. Lamb spune: „Dacă aveți un ciclu de 35 de zile, este posibil să ovulați mai târziu în ciclu… și aici intervine kitul de predicție a ovulației. Acesta vă ajută să vă dați seama când în ciclul dvs. ovulați, astfel încât să puteți planifica mai bine sexul sau inseminarea în jurul acestui moment, dacă încercați să concepeți.”

Condițiile de sănătate reproductivă, cum ar fi sindromul ovarelor polichistice (SOPC), pot avea, de asemenea, un impact asupra momentului în care ovulați și dacă ovulați. Mulți posesori de uter nici măcar nu-și dau seama că au această tulburare endocrină foarte frecventă până când au început să încerce să conceapă și întâmpină dificultăți, spune Dr. Lamb. (Una din 10 persoane cu ovare este diagnosticată cu SOPC.)

„Unele persoane cu SOPC nu ovulează în mod regulat și, în schimb, au sângerări bruște”, continuă Dr. Lamb. Ea explică, de asemenea, că ovarele lor pot fi, de asemenea, incapabile să elibereze ovule. Testele de ovulație sunt deosebit de utile în această situație, deoarece puteți detecta valul de LH pentru a determina dacă ovulați.

Este posibil să fie nevoie să solicitați asistență medicală de la un endocrinolog de reproducere pentru a vă ajuta pe calea spre sarcină dacă folosiți teste de ovulație și nu vedeți că nivelul de LH crește.

Dacă sângerați din vagin, înseamnă că ați ovulat?

Pot părea contraintuitiv, dar sângerarea vaginală nu înseamnă neapărat că un ovul a fost eliberat în timpul ovulației (fără a fi fertilizat și implantat). Dr. Lamb explică faptul că ciclurile pot fi „anovulatorii”, ceea ce înseamnă că ovulația nu are loc – chiar și atunci când există sângerare vaginală.

Acest lucru se poate întâmpla în câteva scenarii diferite:

Sângerare de retragere în timpul săptămânii placebo, dacă luați contraceptive orale. (Notă: Aceasta nu este o menstruație adevărată.)
Să aveți mucoasa uterină prea groasă – un simptom comun al SOPC – și să vă confruntați ca urmare cu sângerări ușoare sau abundente de întrerupere a sângerării.
Să aveți polipi, fibroame sau leziuni cervicale.
Spotting în timpul primelor etape ale sarcinii.

Contraceptivele hormonale care opresc sau diminuează menstruația pot face uneori dificil de spus dacă încă ovulați. Dr. Lamb spune că, dacă luați anticoncepționale hormonale, este posibil să nu ovulați și, uneori, să ovulați, dar să nu aveți nicio sângerare. (Acest lucru se poate întâmpla în cazul contraceptivelor hormonale cu doze mai mici, cum ar fi DIU, care nu suprimă ovulația, dar împiedică acumularea mucoasei uterine – împiedicând astfel apariția menstruației).

Pentru a-ți da seama ce se întâmplă cu ciclul tău în timp ce iei acest tip de anticoncepționale, dr. Lamb sugerează să folosiți un test de ovulație sau să-i cereți medicului dvs. să efectueze o ecografie pentru a verifica dacă ovulați.
Dacă aveți un ciclu regulat, dar observați că vă pătați în mod constant în anumite zile înainte de menstruație – de exemplu, dacă ciclul dvs. are 36 de zile, dar vă pătați adesea în ziua 19 – atunci dr. Lamb sugerează să vă vizitați medicul obstetrician-ginecolog pentru a afla dacă sângerarea are legătură cu ovulația sau cu o altă problemă, cum ar fi polipii sau un dezechilibru hormonal, care ar putea avea un impact asupra fertilității.

Puteți rămâne însărcinată doar în ziua sau două din jurul ovulației?

„Fereastra fertilă” dvs. este de fapt destul de lungă: până la cinci zile înainte de ovulație, precum și în ziua ovulației propriu-zise. Așadar, șase zile în total. „Sarcinile apar atunci când ai spermatozoizi care așteaptă ovulul”, spune Dr. Lamb, iar spermatozoizii pot trăi în tractul reproducător până la cinci zile. (Deși Dr. Lamb spune că calitatea spermei – cum ar fi dacă a fost înghețată sau dacă are o motilitate sau o concentrație scăzută – poate duce la termene diferite). Atunci când spermatozoizii așteaptă ovulul, atunci ovulul poate fi fertilizat în 12-24 de ore, iar cele mai multe persoane raportează că au conceput după un act sexual care a avut loc cu trei zile înainte de ovulație.
Dr. Lamb spune că sunteți cel mai fertilă în ziua de și a doua zi după creșterea hormonului luteinizant (LH) – creșterea de LH în corpul dumneavoastră care determină ovarul să elibereze un ovul în timpul ovulației. Acesta este un motiv important pentru care testele de ovulație sunt atât de utile – cu un test de ovulație, vă puteți detecta mai ușor valul de LH și vă puteți programa mai bine actul sexual sau tratamentele de fertilitate.
„Corpul dvs. eliberează un ovul la aproximativ 24-48 de ore după valul de LH”, spune Dr. Lamb. „Le spun pacientelor să se asigure că încep să programeze actul sexual cu câteva zile înainte de a se aștepta la valul de LH, astfel încât să existe spermatozoizi acolo când ovulul este eliberat… nu doriți să așteptați până când testul de ovulație este pozitiv pentru a avea relații sexuale pentru prima dată în acea lună.”

Testele de ovulație confirmă faptul că ați ovulat?

Tehnic, testele de ovulație nu pot „confirma” ovulația – dar pot detecta creșterile de LH în corpul dumneavoastră. Ajutându-vă să urmăriți când au loc aceste valuri de LH, testele de ovulație vă permit să planificați eficient actul sexual sau inseminarea intrauterină (IUI) în timpul ferestrei dumneavoastră fertile.

În ceea ce privește momentul în care să începeți să încorporați OPK-urile în călătoria dvs. de sarcină, Dr. Lamb spune că nu există un răspuns corect sau greșit. Depinde exclusiv de pacient și de momentul în care alege să înceapă explorarea.

Când este cel mai bun moment pentru a folosi testele de ovulație?

Testul Modern Fertility Ovulation Test urmărește LH la niveluri scăzute, ridicate și de vârf pentru a detecta mai eficient cele două zile în care aveți cele mai mari șanse să rămâneți însărcinată. Vă recomandăm să-l luați la prima oră dimineața, când urina dvs. este cea mai concentrată, dar vă puteți testa din nou după-amiaza și seara – încercați doar să evitați să beți lichide înainte, pentru ca urina dvs. să nu fie diluată.

„Nu există un mod greșit sau corect de a face testul, dar este ușor să îl faceți la prima oră a dimineții pentru a nu vă perturba rutina zilnică”, spune Dr. Lamb. „Acestea fiind spuse, testele de ovulație vor capta adesea valul de LH după-amiaza, dacă veți avea valuri noaptea.”
Cu toate acestea, Modern Fertility a găsit, de asemenea, un studiu care dovedește că 1 din 10 proprietari de uter au valuri de LH pe care testele de ovulație nu le pot detecta, deoarece sunt sub nivelul „mediu” al valurilor de LH. Așadar, dacă nu ai un test pozitiv pentru un val de LH, asta nu înseamnă neapărat că nu ovulezi. (Pentru orice persoană cu cicluri sau niveluri hormonale neregulate, testul nostru face mai ușor de identificat valul tău unic de LH, deoarece se bazează pe nivelurile tale reale, în loc de medii). Dacă încă vă simțiți nesigură, discutați cu medicul dumneavoastră despre o ecografie sau o analiză de sânge pentru a confirma ovulația.

Dacă vă prindeți valul de LH cu un test de ovulație, asta înseamnă că va fi ușor să rămâneți însărcinată?

Mulți factori influențează fertilitatea unei persoane, astfel încât ovulația singură nu garantează că cineva va concepe ușor. În primul rând, Dr. Lamb spune că vârsta și genetica au un impact asupra calității și cantității de ovule eliberate în timpul ovulației. „Vreau ca oamenii să învețe despre cum se schimbă fertilitatea odată cu vârsta și ca acest subiect să facă parte din cultura noastră și ca oamenii să vorbească despre el”, spune Dr. Lamb.

Câțiva factori (dincolo de ovulație) care influențează fertilitatea sunt problemele legate de cavitatea uterină (cum ar fi polipii sau fibroamele) și funcționarea trompelor (aka blocaje în trompele uterine). Blocajele pot fi cauzate de lucruri precum endometrioza sau diverse infecții.

Cantitatea de spermă a partenerului sau a donatorului, calitatea, mobilitatea și morfologia (adică forma spermei) pot avea, de asemenea, un impact asupra capacității dumneavoastră de a concepe.

Ce se întâmplă dacă nu ovulați? Dr. Lamb spune că unele condiții de sănătate reproductivă care au un impact asupra ciclului menstrual tind să se regăsească în familie. De exemplu, dacă proprietarii de uter din familia dvs. s-au confruntat cu lucruri precum menopauza precoce, SOPC sau probleme autoimune, acest lucru poate „justifica investigarea timpurie atunci când încercați să concepeți”, spune Dr. Lamb. Afecțiunile tiroidiene pot, de asemenea, să vă afecteze ciclul.

Dacă aveți 35 de ani și mai mult, afecțiuni precum rezerva ovariană diminuată – sau o rezervă de ovule mai mică decât cea anticipată pentru vârsta dumneavoastră – pot avea, de asemenea, un impact asupra frecvenței ciclului dumneavoastră și a șanselor de concepție. (Dacă aveți 35 de ani sau mai puțin, Dr. Lamb spune că calitatea ovulelor dvs. contează mai mult decât numărul de ovule pe care le aveți).

Dacă aveți peste 35 de ani și ați încercat să concepeți timp de șase luni până la un an, atunci Dr. Lamb sugerează să vă adresați unui endocrinolog reproducător pentru îndrumare.
Veziți mai jos convorbirea noastră completă cu Dr. Julie Lamb și citiți mai multe despre diferitele tipuri de teste de ovulație, ce se întâmplă cu corpul dumneavoastră în timpul ovulației și motivele pentru a urmări ovulația. În plus, rămâneți conectați la Modern Fertility pentru cele mai recente informații despre sănătatea reproducerii, direct de la experți.

Arquidia Mantina