De Shona Davison;
Shona este o mamă autistă cu doi copii autiști. Ea studiază pentru un masterat în autism la Universitatea Sheffield Hallam. Este interesată în educarea altora despre autism.
Atenție la conținut: acest articol discută reprezentări de tortură și abuz.
Analiza comportamentală aplicată (ABA) este o terapie comportamentală care are ca scop schimbarea comportamentului observabil și măsurabil, de obicei prin manipularea antecedentelor sau prin utilizarea întăririi (de obicei, întărirea pozitivă, deoarece cea negativă este mai puțin folosită acum). Datele sunt folosite pentru a vedea cum se schimbă rata comportamentului în urma acestor manipulări.
Manipularea mediilor și a consecințelor pentru a influența comportamentul poate sună inofensiv și similar cu modul în care mulți oameni sunt părinți? Nu cred că este inofensivă totuși – ABA are o istorie tulbure, pe care o voi discuta mai jos.
Nu există o definiție universală a ABA, unii terapeuți folosesc termenul mai vag decât alții, iar în SUA, unele terapii primesc numele de ABA pentru a accesa finanțarea asigurărilor. Prin urmare, este posibil ca acest articol să nu se refere la ABA-ul dumneavoastră. Unii furnizori de ABA au obiectivul problematic de a face persoanele autiste „imposibil de distins” de colegii lor neautiști. Dacă furnizorul la care vă gândiți să apelați are acest obiectiv, atunci cel mai probabil acest articol se referă la ABA-ul dumneavoastră.
Mulți autiști se pronunță împotriva ABA, dar numărul nostru mai mic și identitățile patologizate înseamnă că vocile noastre rămân adesea neauzite sau ignorate. Pledoaria împotriva ABA poate stârni o avalanșă de critici – chiar și împotriva celor care au o experiență de primă mână și își descriu propria traumă personală.
Văd popularitatea ABA ca pe un simptom al mai multor factori: societatea nu acceptă diferența; nu înțelege comportamentul autist sau cum să sprijine persoanele autiste; și nu are încredere că persoana autistă este capabilă să învețe fără ABA. Cum a ajuns ABA să existe? Partea mai puternică (persoanele care nu sunt autiste – au numerele de partea lor) emite judecăți despre comportamentul membrilor grupului marginalizat (persoanele autiste). Nu le place sau nu înțeleg ceea ce văd și decid că trebuie să le schimbe, în loc să se acomodeze cu ele. Acest lucru nu vine de obicei dintr-un loc rău. Adesea, cei mai amabili și mai grijulii oameni cred că modul în care ne pot ajuta este să ne ajute să devenim mai „normali”. Aceasta este ceea ce se întâmplă atunci când se adoptă o abordare a autismului bazată pe un model medical – când se consideră că persoanele autiste sunt distruse, dezordonate sau bolnave. Mulți dintre noi avem probleme medicale, dar acest lucru nu este același lucru cu faptul că autismul este medical.
Este posibil să se schimbe comportamentul folosind ABA, nu există nicio îndoială în acest sens – deși nu atât de eficient pe cât ar vrea unii să creadă (a se vedea Dawson, 2004; Hassiotis et al., 2018, Hughes, 2008). Dar acest lucru nu are legătură cu subiectul. Ar trebui să ne gândim dacă ar trebui să schimbăm comportamentul – care este adesea inofensiv și adesea util. Destul de des, principalul beneficiar nu este persoana autistă, ci oamenii din jurul ei.
Dr. Ivar Lovaas a considerat că scopul ABA este de a face persoanele autiste „imposibil de distins de colegii lor”. Acest scop pune toată responsabilitatea schimbării pe seama persoanelor autiste. Persoanele autiste se străduiesc atât de mult să se descurce în această lume și de multe ori acest lucru înseamnă că ne compromitem pentru a ne ‘integra’ în rândul celor care nu sunt autiști. Ne forțăm să facem lucruri care ne rănesc sau ne fac să ne simțim inconfortabil, ceea ce explică parțial ratele ridicate ale problemelor de sănătate mintală și ale sinuciderilor în comunitatea noastră. În ciuda tuturor acestor eforturi, de multe ori încă ieșim în evidență ca fiind diferiți și, prin urmare, încă suntem judecați și criticați. Acest obiectiv de „nediferențiere” este încă citat de furnizorii ABA. În timp ce societatea se străduiește să atingă acest obiectiv – obiectivul de a ne face „normali” – drepturile noastre umane vor fi încălcate. Ținta pentru „normalitate” este lipsită de etică, adesea irealizabilă și multe mărturii de primă mână sugerează că are un cost prea mare pentru persoana autistă.
Gândirea critică
Gândirea critică este esențială atunci când se evaluează orice terapie potențială pentru persoanele autiste și, din păcate, aceasta nu este o abilitate pe care o posedă majoritatea oamenilor. Atunci când luați în considerare avantajele și dezavantajele ABA, vă rugăm să vă puneți următoarele întrebări:
1. Persoana care pledează pentru sau împotriva ABA are vreun stimulent financiar sau profesional pentru a face acest lucru?
– A fost plătită pentru a face acest lucru?
– Cariera sau statutul lor profesional depinde de faptul că vor convinge oamenii de beneficiile sau problemele asociate cu o anumită terapie?
– Vând ABA sau o alternativă la aceasta?
2. Are autorul un motiv emoțional pentru a pleda pentru sau împotriva ABA?
– Părinții care își iubesc copiii și este posibil să fi cheltuit o mică avere și să fi renunțat la multe ore din timpul lor pentru a-și susține copilul folosind ABA nu vor dori să audă că, fără să vrea, provoacă rău. Există o motivație emoțională puternică de a ignora sau de a discredita pe oricine spune că o fac.
– Practicienii care și-au ales carierele cu bună credință pentru că vor să ajute copiii autiști, nu vor dori să accepte că fac contrariul.
3. Fiți conștienți de prejudecata cognitivă.
– Este mult mai ușor să convingi pe cineva de o minciună, decât să îl convingi că a fost mințit.
– Avem tendința de a crede mai întâi ceea ce întâlnim. Acesta este adesea un sprijin pentru ABA, ceea ce nu este surprinzător, având în vedere mărimea bugetelor de marketing din spatele promovării sale și dezechilibrul de putere dintre cei care susțin acest lucru (adesea persoane non-autiste, poate părinți sau practicieni) și cei care susțin împotriva lui (adesea persoane autiste, dintre care unele au fost beneficiari ai ABA).
Aduceți-vă aminte de acești factori atunci când vă gândiți la cât de multă greutate să acordați opiniilor unui individ. Nu sugerez că persoanele care lucrează în industria autismului (și eu o consider o industrie) sunt în mod automat nedemne de încredere – la urma urmei, construirea unei cariere din pasiunea ta este ceva ce cei mai mulți dintre noi ar dori să facă. Afirm pur și simplu că scepticismul este prietenul tău atunci când citești orice are legătură cu autismul.
În scopul unei dezvăluiri complete și pentru a-ți ajuta gândirea critică, îți voi spune câte ceva despre mine: Sunt un părinte autist cu copii autiști. Sunt în ultimul modul al unui masterat în autism. Nu sunt plătită pentru nicio activitate în domeniul autismului – în prezent, îmi ofer timpul meu limitat în mod gratuit, deoarece sunt pasionată să ajut alte persoane autiste. Părerea mea este că ABA dăunează persoanelor autiste. Doar pentru că persoanele autiste sunt un grup minoritar marginalizat care se luptă să fie auzit, majoritatea oamenilor nu par să înțeleagă acest lucru. Aceasta îi privează pe autiști de demnitate, ne încalcă drepturile omului și este o dovadă a faptului că atât de mulți dintre cei care nu sunt autiști cred că autiștii vor să fie ca ei. Cei mai mulți dintre noi vor doar să fie fericiți. Este greu să fii fericit atunci când narațiunea necruțătoare este că ești stricat și că trebuie reparat. Dacă aș avea opțiunea de a nu fi autist, nu aș accepta-o – și nici nu aș accepta-o pentru copiii mei. Asta nu înseamnă că viața este ușoară pentru mine, înseamnă că îmi place de mine și de copiii mei așa cum suntem.
Istoria ABA
ABA a fost întotdeauna controversată. În anii ’70 a fost folosit pentru a „vindeca” copiii care riscau să dezvolte „anomalii sexuale adulte” (de exemplu, homosexuali sau transsexuali). Un studiu a avut ca scop stingerea comportamentelor de „sex feminin” ale unui băiețel pe nume Kraig (Rekers și Lovaas, 1974). El a fost supus de trei ori pe săptămână unor tratamente ABA, în cadrul cărora mama sa a fost antrenată să ignore „comportamentul feminin” și să-i acorde atenție pentru „comportamentul masculin”. Semnele de suferință au fost descrise ca fiind „crize de furie” și băiatul „exercita presiune” asupra mamei sale pentru a obține atenția acesteia. Jocul cu păpușile a fost relativ ușor de stins, dar „gesturile feminine” (de exemplu, încheietura mâinii șchiopătând, legănarea șoldurilor) au rămas până când au fost introduse „bătăile”. Întregul document este presărat cu un limbaj care arată dispreț față de băiat: „flirturi”, „țipete”, „comportament de puști”. Limbajul folosit spune mult mai multe despre adulții care observau și judecau comportamentul decât despre Kraig, care avea doar patru ani când a început tratamentul. Citind-o la 40 de ani după ce a fost scrisă, sunt plină de dezgust. Sper și cred că societatea va privi ABA pentru persoanele autiste cu aceeași repulsie peste 40 de ani.
Ce ne puteți spune despre dovezile mai recente privind utilizarea ABA în cazul copiilor autiști? Dacă fac o căutare pentru „ABA evidence autism” și aleg un articol de revistă la întâmplare (Smith și Iadarola, 2015), găsesc comportamentul persoanelor autiste descris ca fiind „tantrumuri” și „agresivitate”. Probabilitatea de a fi autist este denumită „risc”. Multe comportamente pe care le-aș considera logice și adaptative, având în vedere experiențele senzoriale individuale, sunt descrise ca „simptome”, de exemplu, selectivitatea alimentară extremă. Documentul se referă de mai multe ori la stresul părinților și al îngrijitorilor, dar nu menționează nici măcar o dată stresul copilului autist. Un copil care este „agresiv” sau care are „crize de furie” este probabil un copil stresat. De ce atât de mulți oameni nu reușesc să vadă acest lucru? De ce persoanele autiste primesc întotdeauna vina pentru interacțiunile dificile? De ce încercăm să schimbăm persoanele autiste și comportamentul lor, în loc să le schimbăm mediul pentru a le reduce stresul? Foarte adesea, comportamentul părinților, al profesorilor și al îngrijitorilor reprezintă o sursă majoră de stres pentru copil și, prin urmare, una dintre cauzele „comportamentului provocator”. Ar trebui să numim toate comportamentele care provoacă pe altcineva „comportament provocator”, mai degrabă decât să rezervăm acest termen doar pentru partea cea mai puțin puternică (persoana autistă). Scriu aceste rânduri din experiență – știu cum este să fiu părinte și să predau persoanelor autiste, precum și să fiu autist.
În timp ce ABA s-a schimbat și a evoluat de-a lungul anilor, nu strică să ne amintim de unde a venit. Iată câteva citate din Ivar Lovaas, „părintele ABA”.
„Vedeți, începeți destul de mult de la zero atunci când lucrați cu un copil autist. Aveți o persoană în sens fizic – au păr, nas și gură – dar nu sunt oameni în sens psihologic. Un mod de a privi munca de a ajuta copiii autiști este de a o vedea ca pe o chestiune de construire a unei persoane. Aveți materiile prime, dar trebuie să construiți o persoană. (Lovaas citat de Chance, 1974, p76)”
Când vă gândiți că Lovaas părea să creadă că persoanele autiste nu sunt pe deplin umane, este mai ușor de înțeles abordarea sa lipsită de etică în ceea ce privește „tratarea” noastră. Șocurile electrice au fost unul dintre o serie de ‘aversive’ folosite pe copiii autiști. Șocurile electrice sunt încă folosite asupra persoanelor autiste într-o instituție bine cunoscută, Centrul Judge Rotenberg, și sunt aprobate de Consiliul de Certificare a Analizei Comportamentale (BACB) și de Asociația pentru Analiza Comportamentală Internațională (ABAI). Iată o descriere a ABA folosită pe un copil autist numit Pamela. Este un extras din articolul „Țipete, palme și dragoste” din revista Life (1965):
Cea mai drastică inovație în tehnica lui Lovaas este pedeapsa – distribuită instantaneu, imuabil, pentru a distruge obiceiurile de nebunie. Ultima sa soluție, rar folosită, este camera de șocuri. La un moment dat, Pamela făcuse progrese, învățând să citească puțin, să vorbească câteva cuvinte în mod sensibil. Dar apoi a ajuns la un zid alb, abandonându-se în timpul lecțiilor în expresiile și gesticulațiile ei sălbatice. Certurile și scuturările severe nu au făcut nimic. La fel ca mulți copii autiști, Pamela pur și simplu nu avea suficientă anxietate pentru a fi speriată.
Pentru a-i da ceva pentru care să fie neliniștită, a fost dusă în camera de șocuri, unde podeaua este dantelată cu benzi metalice. Doi electrozi au fost puși pe spatele ei gol, iar pantofii i-au fost scoși.
Când și-a reluat obiceiul de a se holba la mână, Lovaas a trimis un ușor șoc de curent prin podea în picioarele ei goale. Era inofensiv, dar inconfortabil. Cu o viclenie instinctivă, Pamela a căutat să-l liniștească pe Lovaas cu îmbrățișări. Dar el a insistat ca ea să-și continue lecția de lectură. A citit o vreme, apoi a căzut într-o criză de țipete. Lovaas; strigând „Nu!”, a pornit curentul. Pamela a sărit – a învățat un nou respect pentru „Nu.”
Multe lucruri îmi vin în minte când citesc acest extras. Este destul de clar că autorul are dificultăți în a empatiza cu copilul autist. Nu există nicio încercare de a înțelege motivul comportamentelor și sunt presupuse motivații care sunt aproape sigur inexacte. De ce sunt „expresiile și gesticulațiile sălbatice” o problemă? Pe cine rănesc ele? Nu cred că Pamela nu a avut suficientă anxietate pentru a fi speriată. În calitate de persoană autistă extrem de anxioasă, știu că îmi exprim anxietatea în moduri pe care multe persoane non-autiste nu le-ar recunoaște. Puțini oameni își pot da seama când sunt anxios, dacă nu devine un atac de panică în toată regula. Din perspectiva mea autistă, aș putea ghici că Pamela se uită fix la mâna ei pentru că îi face plăcere. Cel mai probabil este o experiență senzorială pozitivă – nimeni nu ar trebui să aibă dreptul să o oprească dacă nu face rău nimănui. Și să o oprești electrocutând-o, apoi să o descrii ca fiind „vicleană” pentru că vrea o îmbrățișare când este supărată? În ciuda, sau poate, din cauza acestui tratament respingător și a nepăsării față de etică, terapeutul este proclamat ca fiind inovator și pionier.
Schimbarea comportamentului folosind tehnici comportamentale nu este deosebit de dificilă. Poate că ar trebui să ne întrebăm: „ar trebui să schimbăm comportamentul?”; „cine va beneficia de pe urma schimbării acestui comportament?”; și „schimbăm comportamentul fără să abordăm o cauză de bază?”.
Bazat pe dovezi?
Există critici ale dovezilor pentru ABA disponibile online, așa că nu voi intra în detalii aici (a se vedea Dawson, 2004), dar voi comenta faptul că atunci când citesc cercetări, cel mai evident lucru pe care cercetătorii nu reușesc atât de des să îl facă bine sunt măsurile de rezultat. Intervențiile sunt judecate după standarde non-autiste de „succes”. Dacă poți vorbi, ai un loc de muncă, ai o mulțime de prieteni și o varietate de interese, dar nu ești fericit, cum poate fi acesta un rezultat de succes? Nu toată lumea își dorește prieteni sau o mulțime de hobby-uri! Pasiunile mele sunt puține, dar sunt foarte puternice, mă fac fericit și mă ajută să contrabalansez elementele stresante din viața mea. Dacă o persoană care nu este autistă mi-ar evalua viața, ar putea foarte bine să dezaprobe sau să se îngrijoreze din belșug, dar acest lucru se datorează faptului că oamenilor le este greu să empatizeze cu persoanele care sunt diferite de ei. Având în vedere că persoanele non-autiste sunt majoritatea, sunt destul de bine versat în modurile non-autiste și găsesc multe elemente bizare. Nu judec persoanele non-autiste pentru discuțiile neîncetate, pentru faptul că pun întrebări atunci când nu sunt interesate de răspuns și că se îmbrățișează pentru a spune „bună ziua”. Accept persoanele non-autiste așa cum sunt și nici nu mi-ar trece prin cap să le sugerez că au nevoie de terapie pentru a fi mai mult ca mine. Atunci de ce avem lucrări academice scrise de cercetători respectați care judecă o intervenție în funcție de faptul că aceasta face persoana să se comporte mai mult ca o persoană non-autistă? Mi se pare atât de dificil să citesc aceste lucrări – pentru mine este atât de evident că nu înțeleg esențialul. Ar trebui să ne propunem persoane autiste fericite, nu persoane autiste care pot trece drept „normale”. Atâta timp cât acest concept de bază nu este înțeles, timpul și banii vor continua să fie irosiți pe cercetări care nu îi ajută pe autiști, ci ne stigmatizează și ne rănesc și mai mult.
O altă problemă cu majoritatea cercetărilor este că nu analizează rezultatele pe termen lung. Ce rost are să dovedim că o intervenție îndeplinește un obiectiv pe termen scurt (defectuos) când nu avem nicio idee despre consecințele pe termen lung? Există cu siguranță o mulțime de dovezi anecdotice că ABA are consecințe negative pe termen lung (a se vedea informații suplimentare) și chiar începem să vedem cercetări academice (Kupferstein, 2018), deși avem nevoie de mult mai multe. Deoarece suntem dezavantajați în domeniul educației și al ocupării forței de muncă și există încă stigmatul și riscul de discriminare, nu există încă atât de mulți cercetători autiști deschiși pe cât mi-aș dori să văd. Persoanele autiste nu au, de obicei, bugete pentru cercetare sau personal dedicat marketingului și relațiilor publice, spre deosebire de furnizorii ABA, astfel încât poveștile noastre nu pot fi la fel de bine promovate. De asemenea, există încă persoane care cred că a fi autist înseamnă că suntem incapabili să ne apărăm pe noi înșine sau pe alții.
Vocea autiștilor
În mod istoric, vocea persoanelor autiste a fost înăbușită. Simon Baron-Cohen a scris în cartea sa Mindblindness (1999) că teoria minții (abilitatea de a se pune metaforic în locul altei persoane – o abilitate despre care el a teoretizat că le lipsește persoanelor autiste) este „una dintre abilitățile prin excelență care ne face umani”. Implicația, desigur, este că persoanele autiste nu sunt pe deplin umane. Frith și Happé (1999) au susținut că lipsa noastră de teorie a minții ne slăbește conștiința de sine. Dacă persoanele autiste sunt percepute ca fiind lipsite de conștiința de sine sau ca nefiind pe deplin umane, atunci relatările noastre vor fi subevaluate. Iată câteva exemple care demonstrează cum și astăzi unii ne văd ca fiind mai puțin umani:
1. Dezbaterea „persoana mai întâi” sau „identitatea mai întâi” – de ce atât de multe persoane non-autiste pledează pentru limbajul „persoana întâi” spunând că trebuie să le reamintim tuturor că suntem oameni înainte de toate?
2. Iată un articol din Psychology Today în care suntem descriși ca „oameni nedomesticați” – autorul Christopher Badcock crede că acest lucru este preferabil decât să fim descriși ca extratereștri (un alt termen dezumanizant). Suntem chiar comparați cu vulpile siberiene.
3. Ian McClure, un psihiatru care are influență în tratamentul persoanelor autiste (a prezidat ghidul SIGN 145 și a fost recenzent extern pentru ghidul NICE), a vorbit la o conferință națională unde a descris persoanele autiste ca fiind „nu tocmai în regulă”, „provocând haos” și „blocate emoțional la nivelul unui copil de 2 ani”. El a sugerat că „două specii umane s-au întâlnit” și am ajuns la „un dezastru genetic”. Faceți clic aici pentru a vedea transcrierea unei versiuni editate de 10 minute.
Există încă un drum lung de parcurs până când persoanelor autiste li se vor acorda drepturi egale și respect. Este greu să fii autist și să fii nevoit să te aperi în mod constant împotriva acestor opinii care vin adesea de la profesioniștii din domeniul autismului – chiar cei care ar trebui să fie în slujba noastră.
Cercetarea recentă sugerează că adulții autiști ar trebui să fie considerați experți în chestiuni legate de autism (Gillespie-Lynch, Kapp, Brooks, Pickens și Schwartzman, 2017), așa că recomand părinților să încerce să se conecteze cu ei pentru a-și înțelege copilul și pentru a înțelege cum să îl sprijine.
Concluzie
Dacă luați în considerare ABA pentru copilul dumneavoastră, vă rog să faceți cercetări ample pe această temă, inclusiv opiniile persoanelor autiste. Nu uitați să fiți critic față de tot ceea ce aflați despre acest subiect. Puteți ajunge la un punct de vedere echilibrat doar dacă vă acordați timp pentru a face acest lucru.
Există prea multe dovezi anecdotice care spun că ABA dăunează persoanelor autiste pentru a le ascunde pur și simplu sub preș. Există, de asemenea, unele dovezi academice care arată că ABA face rău. Să sperăm că numărul din ce în ce mai mare de academicieni autiști va însemna că se vor face mai multe cercetări în acest domeniu – îmbunătățirea calității vieții este o temă comună în cercetările pe care autiștii tind să le prefere, contrar destinației finanțării (cercetarea asupra genelor și găsirea cauzelor).
Majoritatea oamenilor pot vedea cât de lipsit de etică este să folosești ABA pentru a-i învăța pe homosexuali să se comporte ca heterosexualii. Atunci de ce este încă considerată acceptabilă pentru persoanele autiste? Nu am auzit niciodată un răspuns bun la această întrebare.
Anxietatea, depresia, tulburarea de stres posttraumatic și alte probleme de sănătate mintală nu sunt o parte inevitabilă a faptului de a fi autist. Ele pot fi evitate și cred că cea mai bună cale este cu dragoste și acceptare. O copilărie stresantă nu este favorabilă unei bune sănătăți mintale și stării de bine.
Să aveți încredere că înțelegerea și acceptarea diferenței de dezvoltare nu înseamnă că copilul dumneavoastră nu va progresa.
Cum afirmă Beardon (2017):
„Autism + Mediu = Rezultat”
Nu se poate schimba autismul, așa că, pentru a îmbunătăți rezultatul, trebuie să ne concentrăm pe schimbarea mediului.
Care persoană autistă merită să fie iubită și respectată pentru că este sinele său autist autentic.
Informații suplimentare
Relația dintre traumă și ABA – dovezi anecdotice
O scrisoare deschisă către familiile care iau în considerare terapia comportamentală intensivă pentru copilul lor cu autism de Virgynia King și Bob King.
Partea 1:
http://www.astraeasweb.net/politics/aba.html
Partea 2:
http://www.astraeasweb.net/politics/aba2.html
Adevărul despre ABA:
http://autismmythbusters.com/parents/therapy/the-truth-about-aba/
Relația dintre traumă și ABA – dovezi de cercetare
Evidența creșterii simptomelor PTSD la autiștii expuși la analiza aplicată a comportamentului. Kupferstein, (2018)
https://www.researchgate.net/publication/322239353_Evidence_of_increased_PTSD_symptoms_in_autistics_exposed_to_applied_behavior_analysis
Relații de primă mână despre ABA
Gândurile mele despre ABA – Amy Sequenzia:
https://autismwomensnetwork.org/my-thoughts-on-aba/
Există autiști adulți care sunt dispuși să împărtășească experiența lor personală de terapie ABA?
https://www.reddit.com/r/autism/comments/50bhcd/are_there_any_adult_autistics_who_are_willing_to/?st=isida1k8&sh=4b2e6577
Mâini liniștite de Julia Bascombe:
https://juststimming.wordpress.com/2011/10/05/quiet-hands/
Baron-Cohen, S. (1995). Orbirea minții: Un eseu despre autism și teoria minții. Cambridge, Mass: MIT Press.
Beardon, L. (2017). Cum pot fi sprijiniți copiii autiști nefericiți? Retrieved from https://blogs.shu.ac.uk/autism/2017/07/03/presentation-by-luke-beardon/
Chance, P. (1974). „După ce lovești un copil, nu poți să te ridici și să-l părăsești pur și simplu;
ești agățat de acel copil”. O. Ivar Lovaas Interviu cu Paul Chance. Retrieved from: http://neurodiversity.com/library_chance_1974.html
Dawson, M. (2004). Comportamentul greșit al behavioriștilor. Retrieved from http://www.sentex.net/~nexus23/naa_aba.html
FRITH, U. and HAPPÉ, F. (1999). Teoria minții și conștiința de sine: Cum este să fii autist? Mind & language, 14 (1), 82-89.
Gillespie-Lynch, K., Kapp, S. K., Brooks, P. J., Pickens, J., & Schwartzman, B. (2017). A cui este expertiza? dovezi pentru adulții autiști ca experți critici în autism. Frontiers in Psychology, 810.3389/fpsyg.2017.00438
Hassiotis, A., Poppe, M., Strydom, A., Vickerstaff, V., Hall, I. S., Crabtree, J., și Cooper, V. (2018). Rezultatele clinice ale formării personalului în sprijinul comportamentului pozitiv pentru a reduce comportamentul provocator la adulții cu dizabilități intelectuale: studiu controlat randomizat cluster. The British Journal of Psychiatry, 1-8.
Hughes, M-L. (2008). ABA – Giving Science a Bad Name? Retrieved from: https://thepsychologist.bps.org.uk/volume-21/edition-5/letters
Kupferstein, H. (2018). Dovezi ale creșterii simptomelor PTSD la autiștii expuși la analiza comportamentală aplicată. Advances in autism, 4(1), 19-29.
Rekers, G. A., & Lovaas, O. I. Tratamentul comportamental al comportamentelor deviante de roluri sexuale deviante la un copil de sex masculin. Journal of Applied Behavior Analysis, 1974, 7, 173-190.
Smith, T., & Iadarola, S. (2015). Actualizarea bazei de dovezi pentru tulburarea de spectru autist. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology, 44(6), 897-922.
.