Secrețiile de mucus sunt un mecanism comun de apărare al organismului. Acestea sunt caracteristice tuturor organelor goale, deoarece lubrifiază pereții, de exemplu, ai tractului digestiv sau ai arborelui bronșic. Ele servesc, de asemenea, ca un obstacol în calea trecerii substanțelor străine. În special la nivelul căilor respiratorii, secrețiile sunt esențiale pentru a preveni trecerea particulelor străine în părțile inferioare ale căilor respiratorii. Aceste secreții își îndeplinesc funcția, dar nu trebuie să se acumuleze în bronhii sau bronhiole. Prin urmare, acestea sunt expulzate periodic datorită mecanismului ciliac al celulelor epiteliale, printre altele. Dar pacientul poate fi îngrijorat în funcție de culoarea flegmei. Dacă aveți o tuse cu flegmă verde, întrebările se intensifică în consultație.
Infecția respiratorie: consultație frecventă în asistența medicală primară
Când apare o inflamație a tractului respirator, fie din cauza unei infecții, fie din cauza afectării directe de către iritanți, cantitatea de secreții crește și expectorația este mai evidentă pentru pacient.
Cea mai frecventă cauză a expectorației este infecția tractului respirator inferior. Aproape 20% dintre vizitele de îngrijire primară implică o infecție respiratorie. Cele mai multe dintre aceste infecții sunt autolimitate și, în general, nu sunt grave.
Când este prezentă expectorația, este cel mai probabil să fie o infecție a tractului respirator inferior. Ea variază de la bronșită cronică, pneumonie și crize de BPOC.
Pneumonii
În cazul pneumoniilor, agentul cauzal este de obicei bacterian, necesitând utilizarea de antibiotice. Același lucru se întâmplă și în cazul exacerbărilor BPOC din cauza stării speciale a pacientului.
Bronșita acută
90% dintre bronșitele acute sunt de origine virală, astfel că nu se recomandă utilizarea fără discernământ a antibioticelor. Dimpotrivă. Utilizarea acestor medicamente poate duce la un risc crescut de efecte secundare, pe lângă, bineînțeles, la o creștere a costului tratamentului. Pe de altă parte, problema rezistenței la antibiotice este din ce în ce mai îngrijorătoare. Există deja numeroase decese la nivel mondial din cauza infecțiilor rezistente la antibiotice. Cercetările privind noile molecule antimicrobiene sunt puține și nu se așteaptă ca noi antibiotice să devină disponibile prea curând. Aceasta fiind situația, pare mai rațional să le rezervăm pe cele disponibile în prezent pentru patologiile în care sunt cu adevărat eficiente.
Bronșită
Bronșita acută este o patologie autolimitată, care de obicei se rezolvă în 3 până la 4 săptămâni. Incidența este de 4,4% din cazuri pe an. Este mai frecventă la femei decât la bărbați și pe vreme rece. Simptomatologia obișnuită este reprezentată de tuse, bronhospasm, simptome generale (febră, stare de rău) și expectorație.
Sputa este de obicei galbenă sau galben-verzuie. Tusea cu flegmă verde nu indică o infecție virală sau bacteriană. Indică pur și simplu că este prezentă o infecție, fără a da vreun indiciu cu privire la tipul de agent cauzal.
Colorarea sputei
Alte colorări ale sputei pot da un indiciu cu privire la natura patologiei și pot ajuta la diagnosticul diferențial.
Sputa sau flegma poate avea următoarele culori:
- Clear: Aceasta este culoarea normală. De obicei, aceasta nu indică o patologie. Totuși, dacă este foarte abundentă, poate fi legată de rinita alergică sau de răceală.
- Cu striații de sânge. Acest lucru se poate datora unei iritații a mucoasei faringiene, așa cum se întâmplă atunci când tusea este foarte persistentă, sau unei sângerări nazale. Când acestea sunt cauzele, de obicei este vorba de o expectorație gălbuie sau verzuie, cu striații de sânge.
- Roșu (hemoptizie). Când sângele este mai abundent, se poate datora pneumoniei, tuberculozei sau cancerului pulmonar.
- Negru. Neobișnuit. Poate apărea după inhalarea fumului de la un incendiu, la lucrătorii din mineritul cărbunelui. De asemenea, după ce a respirat în locuri cu poluare atmosferică ridicată.
- Roz. Alertează asupra unei posibile insuficiențe cardiace
Ce se întâmplă cu tusea cu flegmă verde?
Indică faptul că există o infecție și că sistemul imunitar acționează. Mucusul verde nu indică o nevoie de antibiotice, deoarece nu implică faptul că infecția este bacteriană. Cele mai multe sinuzite, amigdalite și bronșite sunt de origine virală și este foarte frecventă în acestea, mai ales în bronșite, expectorația de culoare verde.
De aceea, o tuse cu flegmă verde nu implică nicidecum nevoia de antibiotice. Apare foarte frecvent în afecțiuni virale, cum ar fi bronșita cronică sau catarul respirator superior.
Tratamentul infecțiilor virale ale tractului respirator
Infecțiile virale ale tractului respirator sunt de obicei tratate simptomatic prin controlul febrei și al disconfortului. Atunci când tusea este productivă, nu sunt indicate antitusivele, deoarece tusea este un mecanism de apărare menit să elimine mucusul acumulat. Mucoliticele și bronhodilatatoarele pot fi utilizate atunci când există bronhospasm.
Alte tratamente de origine naturală
Câteva ingrediente active de origine naturală pot fi utile. În acest caz, putem vorbi despre extractul uscat de hedera helix (iederă). Ingredientele active ale hedera helix se găsesc în principal în frunzele sale și sunt, din punct de vedere chimic, din grupul saponinelor. Concret, se pot extrage trei saponine diferite: hederagenina, α-hederina și hederacosida C.
Dintre aceste trei principii active, principalul responsabil de acțiunea asupra arborelui bronșic este α-hederina. Hederagenina nu acționează asupra fiziologiei pulmonare, iar hederacosidul C nu are activitate directă asupra bronhiilor. Cu toate acestea, este importantă deoarece acționează ca un precursor al α-hederinei.
Mai multe despre α-hederină
Acțiunea farmacologică a α-hederinei este legată de acțiunea sa asupra receptorilor β-adrenergici. Acești receptori au ca ligand noradrenalina. Atunci când receptorul și ligandul se leagă, se activează calea cAMP. Acest lucru are ca rezultat relaxarea mușchilor netezi bronșici, ceea ce duce la un efect bronhodilatator. În plus, activarea receptorilor β-adrenergici crește producția de surfactant de către mucoasa bronșică, ceea ce favorizează fluidizarea secrețiilor. În urma interacțiunii receptor-ligand, complexul devine inactiv și are loc internalizarea receptorului.
S-a demonstrat că administrarea de α-hederină inhibă procesul de internalizare. Acest lucru duce la prezența unui număr crescut de receptori β2-adrenergici activați în epiteliul bronșic.
Prin urmare, acțiunea farmacologică a hedera helix, datorită interacțiunii sale cu receptorii β2-adrenergici, este dublă:
- Pe de o parte, are un efect expectorant și de fluidizare a mucusului prin creșterea producției de surfactant
- și, pe de altă parte, un efect bronhodilatator.
Diminuarea densității și vâscozității mucusului, precum și efectul spasmolitic asupra bronhiilor, face posibilă controlarea simptomului tusei atunci când pacientul are o tuse productivă. Pe baza acestor proprietăți ale iederii, s-a stabilit că utilizarea sa este indicată în afecțiunile respiratorii cu tuse productivă.