Diabet zaharat dependent de insulină (IDDM), cunoscut și sub numele de diabet zaharat de tip 1, debutează de obicei înainte de vârsta de 15 ani, dar poate apărea și la adulți. Diabetul implică glanda pancreas, care este situată în spatele stomacului (Imaginea 1). Celulele speciale (celulele beta) ale pancreasului produc un hormon numit insulină.
Corpul este alcătuit din milioane de celule. Toate celulele au nevoie de glucoză (zahăr) din alimentele pe care le consumăm pentru energie. La fel cum o mașină nu poate funcționa fără benzină, organismul nu poate funcționa fără glucoză. Insulina este „cheia” care permite glucozei să intre în celule. Fără această cheie, glucoza rămâne în fluxul sanguin, iar celulele nu o pot utiliza pentru energie. În schimb, glucoza se acumulează în sânge și se revarsă în urină. Atunci când o persoană dezvoltă diabet de tip 1, pancreasul nu mai produce insulină. Pentru a ajuta celulele organismului să utilizeze glucoza, un copil cu diabet zaharat de tip 1 (DM) trebuie să primească insulină prin injectare (injecție).
Ce se întâmplă în diabetul de tip 1
Cauza diabetului nu este cunoscută. Unii experți cred că diabetul este moștenit (se moștenește în familie), dar genetica nu este clar înțeleasă. Diabetul nu se manifestă întotdeauna în familie. Organismul confundă celulele care produc insulină cu celule străine. Organismul distruge apoi aceste celule. Acest lucru se numește proces autoimunitar. Deși ceva din mediul înconjurător poate declanșa boala, nu există modalități cunoscute de prevenire a diabetului de tip 1 la copii.
Fapte importante despre diabet
Oamenii nu „depășesc” diabetul de tip 1, dar pot învăța să îl controleze prin injecții cu insulină, teste de glicemie, dietă și exerciții fizice.
Diabecul nu este contagios („molipsitor”).
Aproximativ 14,6 milioane de americani au diabet.
Aproximativ 1 din 10 persoane cu diabet are DM de tip 1.
Un alt tip de diabet este diabetul zaharat de tip 2, diabetul zaharat non-insulinodependent (NIDDM). Diabetul de tip 2 este mai frecvent decât cel de tip 1. Aproximativ 9 din 10 persoane cu diabet au diabet de tip 2. DM de tip 2 obișnuia să apară mai ales la adulți, dar devine din ce în ce mai frecvent la copii. Este asociat cu obezitatea. NIDDM debutează, de obicei, după vârsta de 40 de ani. Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 produc, de obicei, suficientă insulină proprie, dar organismul lor nu o utilizează corect. Diabetul de tip 2 poate fi controlat prin pierderea în greutate sau cu insulină și/sau medicamente orale.
Semnele diabetului zaharat
Diagnoza de tip 1 apare de obicei brusc.
Semnele timpurii ale diabetului zaharat de tip 1 sunt (imaginea 2):
- Pierdere în greutate sau creștere slabă în greutate, chiar dacă se mănâncă cantități mari de alimente
- Mai multă sete decât de obicei
- Enurezis (face pipi în pat)
- Urinare frecventă
- Mai multă urină decât de obicei
- Simțire de oboseală tot timpul
Semnele ulterioare ale diabetului sunt:
- Pelea și gura uscate
- Dificil de respirat
- Să respiri
- Glicemia este foarte mare (peste 126 mg/dl)
- Pierderea poftei de mâncare
- Miros „fructat” în respirație
- Dureri de stomac
Zahărul și acetona din urină vor fi pozitive
.
Ce cauzează prezența glucozei (zahărului) în urină
Regii filtrează produsele reziduale și excesul de apă din sânge. Atunci când glucoza din sânge este peste nivelul normal, rinichii nu o pot reține pe toată. Glucoza apare atunci în urină. Glucoza din urină face ca secreția urinară să crească în frecvență și cantitate. Această creștere vă face să vă fie mai sete.
Ce cauzează prezența acetonei (cetone) în urină
Când organismul nu poate folosi glucoza din cauza lipsei de insulină, organismul folosește grăsimile pentru energie. Acest lucru determină pierderea în greutate. Atunci când cantități mari de grăsime sunt descompuse prea repede, se produc acetone (cetone). Acetona se acumulează în sânge și se „revarsă” în urină. Prea mulți acizi cetonici în sânge pot duce la cetoacidoză. (Consultați Mâna de ajutor: Diabet: Cetoacidoză, HH-I-23.)
Perioada lunii de miere
La scurt timp după ce ați aflat că aveți diabet și ați început tratamentul, este posibil ca nevoia dumneavoastră de insulină să fie mult mai mică. Acest lucru se datorează faptului că celulele pancreasului care produc insulină nu au fost încă complet distruse. Acestea încep să producă o cantitate mică de insulină. Noi numim această perioadă „luna de miere”. Dacă apare o perioadă de lună de miere, aceasta începe la scurt timp după diagnosticare și poate dura între două săptămâni și doi ani. Va trebui să continuați să luați cantități mici de insulină în această perioadă. După ce se termină perioada de lună de miere, pancreasul nu va mai produce insulină și insulina trebuie să crească.
Tratament
Trebuie să existe un echilibru între insulină, alimente și exerciții fizice pentru a vă menține diabetul sub control (imaginea 3). Educația este necesară pentru a vă ajuta pe dumneavoastră și familia dumneavoastră să înțelegeți cum să aveți grijă în mod corespunzător de dumneavoastră și de diabetul dumneavoastră.
Insulina
Insulina este produsă în laborator folosind un proces chimic. Există o serie de tipuri de insulină. Medicul dumneavoastră vă va prescrie tipul care este cel mai potrivit pentru dumneavoastră. Veți avea nevoie de mai multe injecții de insulină în fiecare zi. Aceasta se administrează prin injectare. Asistenta medicală vă va învăța pe dumneavoastră și pe părinții dumneavoastră cum să faceți injecțiile de insulină.
Plan de alimentație
Vă veți avea nevoie de alimente care să vă ajute organismul să crească, să producă energie și să vă mențină în echilibru glicemia. Dieteticianul dumneavoastră vă va ajuta să stabiliți un plan de masă în funcție de vârsta, sexul și nivelul de activitate. Întrebați asistenta medicală educatoare în diabet sau dieteticianul despre cum puteți învăța să includeți toate grupele de alimente cum să numărați carbohidrații astfel încât să aveți un plan de masă flexibil.
Dieteticianul dumneavoastră vă va învăța pe dumneavoastră și pe părinții dumneavoastră despre planificarea meselor.
Exercițiu
Exercițiul fizic dezvoltă mușchii, menține corpul în formă, îmbunătățește sănătatea generală, vă ajută să vă mențineți alert din punct de vedere mental și crește tonusul mușchiului cardiac. Exercițiile fizice îmbunătățesc modul în care insulina este absorbită și utilizată de organism. Și, de obicei, face ca glicemia să scadă. Includeți exercițiile fizice în planul dumneavoastră zilnic.
Monitorizarea
Monitorizarea diabetului înseamnă să verificați dacă acesta este sub control. Te va ajuta pe tine și pe părinții tăi să știți dacă planul de tratament funcționează bine. Vă vom învăța pe dumneavoastră și familia dumneavoastră cum să măsurați glicemia și cetonii din urină. Testarea sângelui este o modalitate de a verifica dacă diabetul dumneavoastră este sub control. Învățați să folosiți un jurnal de bord sau o foaie de fax pentru a vă înregistra glicemia. Medicul va spune laboratorului să facă un test de sânge care să măsoare nivelul mediu al glicemiei dumneavoastră în ultimele 3 luni. Acest test se numește hemoglobină glicozilată, sau Hemoglobina A1-C, și se face de obicei la fiecare 3 sau 4 luni. Asistenta educatoare sau medicul dumneavoastră vă va spune mai multe despre monitorizarea zilnică. Consultați Mâna de ajutor: Diabet: Autocontrolul glicemiei, HH-I-22. O hemoglobină A1-C mai mică de 7% va ajuta la prevenirea apariției complicațiilor.
Educație
Educația despre diabet, atenția zilnică acordată meselor, exercițiilor fizice, insulinei și îngrijirea corespunzătoare a corpului dumneavoastră sunt toate necesare pentru a vă controla diabetul și pentru a continua să duceți o viață zilnică normală. Medicul dumneavoastră, asistenta medicală, dieteticianul și alte persoane din domeniul sănătății vă vor învăța totul despre diabet.
Dacă aveți întrebări, nu uitați să le adresați medicului dumneavoastră sau asistentei medicale.
Diabet: Diabetul zaharat dependent de insulină (tip I) (PDF)
.