Când un pacient refuză să ia un medicament, insistă ca un membru al familiei să îl hrănească sau are întotdeauna mulți vizitatori, unele asistente medicale pot interpreta aceste acțiuni ca fiind neconforme. Cu toate acestea, aceste tipuri de comportamente s-ar putea datora credințelor și valorilor culturale ale pacientului.
În timp ce America a fost cândva creuzetul lumii în care imigranții se asimilau în societate, noii veniți de astăzi apreciază păstrarea individualității și a identității lor culturale. Pentru a oferi asistență medicală adecvată unei populații din ce în ce mai diverse și multiculturale, asistentele medicale trebuie să cunoască bine importanța îngrijirii competente din punct de vedere cultural.
„Pentru a fi un adevărat avocat al pacientului, o asistentă medicală trebuie să fie conștientă din punct de vedere cultural”, spune Sue Hasenau, RN, MSN, asistentă medicală neonatală certificată și membră a Societății TransCultural Nursing, în articolul „Five Tips for Culturally Competent Nursing” de pe Monster.com.
Competența culturală este definită ca fiind „dezvoltarea unei conștientizări a propriei existențe, senzații, gânduri și a mediului, fără a lăsa ca aceasta să aibă o influență nejustificată asupra celor din alte medii; demonstrarea cunoașterii și înțelegerii culturii clientului; acceptarea și respectarea diferențelor culturale; adaptarea îngrijirii pentru a fi congruentă cu cultura clientului”, potrivit lui Larry Purnell, Ph.D., RN, autor al cărții Transcultural Health Care: A Culturally Competent Approach.
Asistenții medicali cu practică avansată se pot pregăti pentru cerințele furnizării de îngrijiri competente din punct de vedere cultural, precum și pentru îndatoririle unui asistent medical de familie, prin intermediul certificatului online Post-Master’s Certificate for Family (Individual Across the Lifespan) Nurse Practitioner de la Duquesne University.
Componente ale îngrijirii competente din punct de vedere cultural
„Asistenta medicală practică cu compasiune și respect pentru demnitatea inerentă, valoarea și atributele unice ale fiecărei persoane”, conform Codului de etică pentru asistenți medicali al Asociației Americane a Asistenților Medicali (American Nurses Association’s Code of Ethics for Nurses).
Cu luarea în considerare a atributelor unice ale fiecărei persoane, îngrijirea competentă din punct de vedere cultural necesită mai multe componente cheie, care includ:
- Conștientizare culturală – analiza propriului context cultural și profesional prin explorare în profunzime și autoexaminare; dobândirea unei perspective asupra valorilor și credințelor culturale în domeniul asistenței medicale.
- Cunoștințe culturale – căutarea și obținerea de informații despre alte culturi și grupuri etnice; citirea articolelor din reviste și a manualelor, participarea la seminarii și ateliere de lucru, utilizarea resurselor de pe internet și participarea la cursuri universitare.
- Abilitate culturală – colectarea de date despre pacient cu privire la problema prezentată și capacitatea de a efectua o evaluare specifică din punct de vedere cultural.
- Întâlnire culturală – încurajarea asistenților medicali să se angajeze în interacțiuni interculturale cu pacienți diferiți din punct de vedere cultural ca proces continuu.
- Direcția culturală – folosirea motivației pentru a deveni conștient din punct de vedere cultural și căutarea de întâlniri culturale; dorința de a respecta și accepta diferențele culturale; dorința de a fi deschis și de a învăța de la ceilalți.
Culturally Competent Caregiving
Mai mult de 37 la sută din populația din U.S.A. este de origine culturală.S.U.A. este formată din persoane care provin din grupuri etnice și rasiale minoritare, conform cercetărilor Asociației Americane a Colegiilor de Nursing și a articolului „A Guide to Culturally Competent Nursing Care” de pe DiversityNursing.com. În plus, până în 2043, grupurile minoritare vor fi majoritare.
Multe variații culturale comune există între diferite țări și continente. De exemplu, nord-americanii și asiaticii tind să prețuiască punctualitatea, în timp ce culturile africane, arabe și latino-americane au un concept mai fluid al timpului.
De asemenea, în Japonia, râsul poate fi un semn de confuzie, jenă sau nesiguranță, în loc de fericirea pe care o semnalează în majoritatea celorlalte țări. Un alt exemplu include America Latină, Africa și Asia, evitarea contactului vizual este o dovadă de respect, în timp ce același gest ar putea fi interpretat greșit ca rușine sau înșelăciune în țările nord-americane și europene.
Pentru a îngriji pacienții care sunt diferiți de ei din punct de vedere cultural, asistenții medicali de familie ar trebui să ia în considerare următoarele sfaturi:
- Nu faceți presupuneri. Este posibil ca pacienții din alte părți ale lumii să nu fie familiarizați cu anumite tipuri de boli întâlnite în Statele Unite. Cancerul de sân, de exemplu, este practic necunoscut în părți din Africa, Orientul Mijlociu și Asia.
- Explicați fiecare detaliu. Pacienții a căror limbă maternă nu este engleza pot avea dificultăți în a înțelege jargonul medical.
- Întrebați despre abordările alternative de vindecare. Multe culturi pot folosi remedii pe bază de plante sau alte tratamente alternative care ar putea avea o interacțiune potențial dăunătoare cu medicina occidentală.
- Refuzați să judecați. Unele culturi pun mare preț pe membrii familiei extinse, care pot umple camera unui pacient, sau pe interdependență în loc de independență atunci când vine vorba de rutinele de autoîngrijire, cum ar fi scăldatul și mâncatul.
- Acomodarea și educarea. Asistentele medicale pot fi uneori capabile să îi învețe pe pacienți despre tehnici sau tehnologii care sunt în dezacord cu credințele culturale ale pacientului, dar ar trebui, de asemenea, să încerce să găsească alternative de acomodare culturală atunci când este posibil.
Pe lângă alte etnii și naționalități, competența culturală se aplică, de asemenea, orientării sexuale și identității de gen. Atunci când îngrijesc pacienți din comunitatea LGBTQ+, asistenții medicali ar trebui să învețe mai multe despre orientarea sexuală și identitatea de gen, inclusiv definițiile cheie, precum și despre potențialele riscuri pentru sănătate. De asemenea, acestea ar trebui să utilizeze un limbaj incluziv și neutru din punct de vedere al genului și să reflecte limbajul pacientului. De exemplu, evitați să aplicați etichete precum „gay”, deoarece unii membri ai comunității LGBTQ+ nu se autoidentifică cu nicio etichetă anume.
Cu mai mult de șapte miliarde de oameni în lume, asistentele medicale nu pot cunoaște toate valorile și credințele fiecărei culturi. În schimb, competența culturală ar trebui să fie o călătorie educațională continuă în care asistentele medicale învață în mod constant cum să personalizeze îngrijirea pentru fiecare pacient.
Duquesne University Online Post-Master’s FNP Certificate
Studenții din certificatul online Post-Master’s Certificate for Family Nurse Practitioner de la Duquesne University urmează cursuri de fiziopatologie, farmacologie și evaluare fizică pentru practica avansată de asistență medicală, prevenție clinică și promovare a sănătății bazate pe populație, fundamentele îngrijirii familiale pentru femei și sugari, copii și adolescenți, fundamentele îngrijirii familiale și individuale și tranziția la practica avansată de asistență medicală. Absolvenții sunt eligibili pentru a se prezenta la examenul de certificare a Asociației Americane de Asistență Medicală Practică (AANPCP) sau la examenul de certificare a asistentului medical de familie de la American Nurses Credentialing Center (ANCC) Family Nurse Practitioner. După ce au finalizat cu succes un examen, absolvenții sunt eligibili pentru obținerea licenței de asistent medical certificat (CRNP).
- https://www.monster.com/career-advice/article/culturally-competent-nursing
- http://blog.diversitynursing.com/blog/a-guide-to-culturally-competent-nursing-care
- https://my.clevelandclinic.org/-/scassets/files/org/about/diversity/diversity-toolkit.ashx (paginile 209-210)
- http://blog.diversitynursing.com/blog/10-tips-on-providing-culturally-competent-care-to-lgbtq-patients
- https://www.census.gov/popclock/