Durere de picior cu crampe: O durere dureroasă, cu crampe, obosită și uneori usturătoare la nivelul picioarelor, care apare și dispare – apare de obicei la mers și dispare la odihnă – din cauza unei circulații deficitare a sângelui în arterele picioarelor. Cunoscută din punct de vedere medical sub numele de claudicație intermitentă.
Claudicația intermitentă poate apărea la unul sau la ambele picioare și se poate înrăutăți în timp. Cu toate acestea, unele persoane se plâng doar de slăbiciune în picioare la mers sau de o senzație de „oboseală” în fese. În cazul claudicației foarte severe, durerea poate fi resimțită ar repaus. Impotența este o plângere ocazională la bărbați.
Natura de obicei intermitentă a durerii se datorează îngustării arterelor care alimentează piciorul cu sânge, limitând alimentarea cu oxigen a mușchilor picioarelor, limitare care se resimte mai ales atunci când necesarul de oxigen al acestor mușchi crește odată cu exercițiile fizice.
Claudicația intermitentă se poate datora îngustării temporare a arterelor din cauza vasospasmului (spasm al arterei), îngustării permanente a arterelor din cauza aterosclerozei sau ocluziei (închiderii) complete a unei artere către picior. Această afecțiune este destul de frecventă, mai mult la bărbați decât la femei. Afectează 1-2% din populația sub 60 de ani, 3-4% din persoanele cu vârsta cuprinsă între 60 și 70 de ani și peste 5% din persoanele de peste 70 de ani.
Pulsiile picioarelor și ale picioarelor sunt evaluate la examenul clinic. Testele de diagnosticare includ măsurători ale tensiunii arteriale pentru a compara brațele și picioarele, ecografie Doppler pe picioare, examen duplex Doppler/ultrasunete al extremităților pentru a vizualiza fluxul sanguin arterial, un ECG și arteriografie (injectarea unui colorant care poate fi vizualizat în artere).
Prognosticul în cazul claudicației intermitente este în general favorabil, deoarece afecțiunea se stabilizează sau se ameliorează adesea în timp. Terapia conservatoare este recomandabilă. Mersul pe jos ajută adesea la creșterea distanței pe care pacientul o poate parcurge fără simptome. Un program de mers zilnic pe jos pentru perioade scurte de timp, cu opriri în caz de durere sau crampe, ajută adesea la îmbunătățirea funcției prin încurajarea dezvoltării circulației colaterale, adică a creșterii de noi vase de sânge mici care ocolesc zona de obstrucție a arterei. Este esențial să se renunțe la fumat. Evitați aplicațiile de căldură sau de frig pe picioare. Evitați pantofii strâmți.
Două medicamente sunt disponibile pentru tratamentul claudicației intermitente: pentoxifilina (denumire comercială: Trental) și cilostazol (denumire comercială: Pletal). Aceste medicamente acționează diferit. Trental scade „adezivitatea” (vâscozitatea) sângelui și, astfel, îmbunătățește fluxul acestuia către picioare. Pletal acționează pentru a dilata (lărgi) arterele prin diminuarea acțiunii unei enzime, fosfodiesterază III. De asemenea, reduce capacitatea de coagulare a sângelui.
Dacă terapia conservatoare este inadecvată, se poate sugera corectarea îngustării în artera afectată. Această opțiune depinde de localizarea și severitatea îngustării în arteră și de starea medicală de bază a pacientului. Procedurile care sunt utilizate pentru a corecta îngustarea arterelor includ chirurgia (cum ar fi grefa de bypass) și radiologia intervențională (cum ar fi angioplastia cu balon). Atunci când claudicația este severă și persistentă, aceste proceduri pot fi necesare pentru a ameliora în cele din urmă afecțiunea și durerea.
Cuvântul „claudicație” provine din latinescul „claudicare”, care înseamnă a șchiopăta. (Împăratul roman Claudius, care a domnit între anii 41-54 d.Hr., a fost numit astfel deoarece șchiopăta, probabil din cauza unui defect din naștere). Există, de asemenea, claudicație venoasă, care rezultă dintr-un drenaj venos inadecvat.
Întrebare
Mersul pe jos vă poate menține greutatea corporală și reduce multe riscuri pentru sănătate. Adevărat sau fals? Vezi răspunsul