- Miopatia se referă la o boală caracterizată prin slăbiciune și epuizare musculară.
- Deficitul de vitamina D este o cauză bine recunoscută a miopatiei, iar consumul excesiv de alcool este adesea asociat cu niveluri scăzute sau subnormale de vitamina D.
- O nouă analiză indică faptul că deficitul de vitamina D ar putea explica parțial apariția miopatiei frecvent observate în alcoolismul cronic.
Miopatia se referă la o boală musculară în care fibrele musculare nu funcționează, ducând la slăbiciune și epuizare musculară. Deficitul de vitamina D este o cauză bine recunoscută a miopatiei, iar consumul excesiv de alcool este adesea asociat cu niveluri scăzute sau subnormale de vitamina D. O trecere în revistă a studiilor privind relația dintre miopatia legată de alcool și deficitul de vitamina D indică faptul că deficitul de vitamina D ar putea explica parțial apariția miopatiei frecvent observate în alcoolismul cronic.
Rezultatele vor fi publicate într-un număr special online al revistei Alcoholism: Clinical & Experimental Research și sunt disponibile în prezent la Early View.
„Miopatie înseamnă pur și simplu „boală musculară””, a declarat Jan W. Wijnia, cercetător la Centrul Slingedael Korsakoff, precum și autor corespondent al studiului. „Slăbiciunea musculară este de departe cel mai frecvent simptom al miopatiei alcoolice, provocând dificultăți în ridicarea de pe scaun sau în urcarea scărilor. În cazul miopatiei alcoolice, ameliorarea slăbiciunii musculare apare de obicei la șase până la nouă luni de la abstinența de alcool.”
„Se pare că între 40 și 60 la sută dintre alcoolici suferă de miopatie legată de alcool”, a declarat Frits A. J. Muskiet, profesor de fiziopatologie și analiză chimică clinică la Centrul Medical Universitar din Groningen. „Mulți subiecți cu alcoolism cronic au un nivel scăzut de vitamina D, ceea ce i-a determinat pe autori să se întrebe dacă binecunoscuta slăbiciune musculară ar putea fi cauzată de deficitul de vitamina D. Răspunsul este că, într-adevăr, simptomele miopatiei în alcoolism și deficiența de vitamina D sunt foarte asemănătoare, dar, întrucât aceste simptome sunt mai degrabă aspecifice, nu este vorba decât de o asociere, ceea ce, evident, nu este același lucru cu o relație cauză-efect dovedită. Există asemănări, dar și diferențe.”
Autorii studiului au analizat articolele despre miopatia alcoolică și miopatia hipovitaminozei D (n=93) care au fost listate în PubMed din ianuarie 1985 până în septembrie 2011. Aceștia au analizat și comparat constatările fiziopatologice pentru a desemna sau „cartografia” posibilele căi de acțiune a vitaminei D în dezvoltarea miopatiei legate de alcool.
„Revizuirea noastră leagă posibilele deficiențe interdependente de vitamina D, fosfat și magneziu de slăbiciunea musculară în alcoolismul cronic”, a spus Wijnia. „Studiile anterioare sugeraseră că modificările în boala musculară alcoolică nu se datorau deficiențelor alimentare, dar recenzia noastră este una dintre puținele care examinează efectele deficienței severe de vitamina D în miopatia alcoolică.”
Muskiet a fost de acord. „Au trecut în revistă literatura de specialitate pentru a ne arăta că deficitul de vitamina D ar putea – cel puțin în parte – să explice apariția miopatiei frecvent observate în alcoolismul cronic”, a spus el. „Lucrarea este importantă datorită acestei conexiuni, dar adevărata dovadă a budincii ar trebui să fie furnizată acum prin efectuarea de studii de cercetare.”
„Cauzele deficiențelor de vitamina D la alcoolici pot include disfuncția hepatică, lipsa expunerii la soare, malabsorbția și aportul alimentar inadecvat”, a adăugat Wijnia.
„Este bine cunoscut faptul că alcoolismul cronic îi determină pe oameni să aibă diete anormale care, la rândul lor, pot cauza multe deficiențe de minerale și vitamine”, a remarcat Muskiet. „Alcoolul are o valoare calorică ridicată. Combinația dintre lipsa poftei de mâncare și, eventual, mai puțini bani de cheltuit pe alimente de bună calitate contribuie la o alimentație deficitară. Astfel, situația în alcoolismul cronic este mult mai complicată decât deficitul de vitamina D, care la persoanele altfel sănătoase se datorează de obicei expunerii insuficiente la lumina soarelui.”
„Recomandăm cercetări viitoare care să se concentreze asupra posibilelor efecte benefice ale suplimentării cu vitamina D și asupra dozelor optime”, a spus Wijnia. „Este posibil ca suplimentarea cu vitamina D să ajute la prevenirea și tratamentul miopatiei cronice legate de alcool, astfel, evaluarea statusului de vitamina D poate ajuta clinicienii să diagnosticheze din timp deficiența severă de vitamina D și, prin urmare, să ofere un tratament adecvat. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina dacă aceasta poate îmbunătăți funcția musculară în cazul în care consumul de alcool încetează și ce doze de vitamina D pot fi optime.”
„Dieta este mai mult decât un ansamblu de nutrienți”, a spus Muskiet. „Este echilibrul care contează. Trebuie mai întâi să corectăm dietele sărace și deficiența larg răspândită de vitamina D în populația generală. Pentru aceasta, s-ar putea ca medicii să fie nevoiți să devină educați în domeniul nutriției și al stilului de viață în general. Dar aceasta nu este, desigur, doar responsabilitatea lor. Există dovezi solide că 90 la sută din diabetul de tip 2, 80 la sută din bolile coronariene și 70 la sută din cancerul de colon și accidentele vasculare cerebrale pot fi prevenite dacă oamenii acordă mai multă atenție greutății, activității fizice, consumului excesiv de alcool, fumatului, legumelor/fructelor etc. O cantitate zilnică mică de alcool ține doctorul departe. Fără alcool și mai ales cu prea mult alcool există șanse mai mari de apariție a multor boli, inclusiv mortalitate din toate cauzele, boli cardiovasculare, accidente vasculare cerebrale, cancer etc. Din nou, este o chestiune de echilibru.”
Alcoholismul: Clinical & Experimental Research (ACER) este revista oficială a Societății de Cercetare a Alcoolismului și a Societății Internaționale pentru Cercetare Biomedicală a Alcoolismului.
Coautorii lucrării ACER, „Is Vitamin D Deficiency a Confounder in Alcoholic Skeletal Muscle Myopathy?” (Este deficitul de vitamina D un factor de confuzie în miopatia mușchilor scheletici alcoolici?”, au fost: dr: Jos P. Wielders de la Departamentul de Chimie Clinică de la Centrul Medical Meander; Paul Lips de la Departamentul de Medicină Internă de la Centrul Medical Universitar VU; Albert van de Wiel de la Departamentul de Medicină Internă de la Centrul Medical Meander; Cornelis L. Mulder de la Departamentul de Psihiatrie de la Centrul Medical Universitar Erasmus; și K. Gerrit A. Nieuwenhuis de la Centrul Slingedael Korsakoff – toți din Țările de Jos.
Acest comunicat este susținut de Rețeaua Centrului de Transfer Tehnologic pentru Dependență la http://www.ATTCnetwork.org.
.