Întrebarea
Câteodată, când mă duc la baie după sex, observ câteva picături de sânge pe hârtie în timp ce mă curăț. Acest lucru mi se întâmplă de la primul meu raport sexual și durează de patru ani. Deoarece nu simt durerea – și deoarece acestea sunt apariții sporadice – nu i-am acordat prea multă atenție, însă mă interesează să știu dacă este ceva care ar trebui să mă îngrijoreze sau nu.
Maria Ignacia, 22 ani
Răspunsul
Sângerarea în timpul sexului nu este nici comună, nici normală. Acest fenomen, cunoscut sub denumirea științifică de sinusoragie, ar putea fi un simptom al unei boli. Dacă este un caz excepțional, nu trebuie să vă alarmați, însă, dacă se întâmplă de mai multe ori, experții recomandă consultarea unui ginecolog. „Există o mulțime de motive pentru care unele femei sângerează după actul sexual și, deși unele nu sunt neapărat grave, nu este o problemă care ar trebui tratată banal, deoarece multe boli asociate cu colul uterin, cum ar fi cancerul, se manifestă prin sângerare. Sunt nedureroase și numai așa pot fi depistate la timp, dacă analizele nu sunt la zi”, explică ginecologul și universitarul Universității Catolice Milena Zamboni.
Potrivit lui Enrique Oyarzún, obstetrician-ginecolog la Clínica Universidad de los Andes, sinusoragia afectează 10% dintre femeile de vârstă fertilă și există 50% șanse de vindecare spontană, adică nu necesită tratament. Problema este că există un alt 50% care trebuie tratat și pe care multe femei, pentru că le este rușine să consulte un medic, îl lasă baltă. Una dintre cele mai frecvente cauze sunt infecțiile vaginale. „Acestea, inclusiv infecțiile cu transmitere sexuală, produc o inflamație a colului uterin, care poate sângera atunci când penisul sau un alt dispozitiv intră în vagin și lovește zona afectată”, explică Oyarzún.
Pentru Milena, leziunile la nivelul pereților vaginali reprezintă, de asemenea, majoritatea consultațiilor. „Acest lucru este foarte frecvent la femeile aflate la menopauză, deoarece în timpul sexului pot crea răni asociate cu uscăciunea vaginală, deoarece, pe măsură ce cantitatea de estrogen scade, mucoasa se usucă și pereții devin mai sensibili la traumatisme în timpul penetrării”, spune ea. Cu toate acestea, femeile care nu trec încă prin aceste schimbări hormonale pot suferi, de asemenea, de acest tip de leziuni dacă nu sunt lubrifiate în timpul sexului sau dacă actul sexual este mai dur decât în mod normal. În cazul violului, de exemplu, acesta este un indicator. În ambele cazuri, când este vorba de o infecție sau de o rană, în funcție de nivel, este nevoie de un tratament specific pentru vindecare. „Trebuie să înțelegeți că vaginul este ca orice altă parte a corpului. Dacă există o rană mare sau adâncă, este nevoie de copci, iar dacă există o infecție, este nevoie de antibiotice. În plus, deși intervenția medicală nu este întotdeauna necesară, există alternative care ajută la ameliorarea acestei situații, care de multe ori poate fi inconfortabilă, cum ar fi medicamentele cu conținut ridicat de estrogen sau ovulele vaginale care ajută la lubrifiere”, explică ginecologul.
O altă cauză care nu este neapărat alarmantă și pe care Oyarzún o consideră a doua cea mai frecventă cauză de sinusoragie, este ceea ce se numește „spoting”, care corespunde sângerărilor slabe între menstruații la femeile care iau contraceptive orale. „Unul dintre efectele secundare ale pilulei este că, dacă nu sunt luate în mod responsabil și în ordinea corectă, apare o mică sângerare dezordonată care este de obicei mai mult maro decât roșie”, spune ea. Acest lucru se manifestă în timpul sexului, deoarece penetrarea stimulează contracțiile uterine. De asemenea, se poate întâmpla ca, din cauza utilizării contraceptivelor sau în timpul sarcinii, colul uterin să sufere modificări anatomice, să se inflameze și să sângereze ușor.
Deși în unele cazuri sângerările răspund unor probleme hormonale care nu trebuie tratate, ambii experți sunt de acord că întotdeauna este mai bine să se consulte. „Situația se agravează atunci când unii germeni, cum ar fi chlamydia sau gonococul, sunt motivul. Și, de asemenea, când poate fi vorba de cancer sau de procese inflamatorii pelviene majore. Așa că, dacă sângerați mai mult de o dată, ar trebui să fiți examinată și să aveți întotdeauna un test Papanicolau la zi”, conchide Milena.