Vezi această rubrică lunară de codificare online, susținută de experții în codificare ai AHIMA, pentru a afla despre zonele dificile și oportunitățile de documentare pentru ICD-10-CM/PCS.
De Chrystel Barron, RHIT, CCS, CHTS-TR
Este important să cunoașteți diferența dintre medicamentele anticoagulante și medicamentele antiplachetare atunci când atribuiți un cod Z pentru utilizarea pe termen lung a medicamentelor. Ambele tipuri de medicamente sunt strâns legate între ele prin modul în care manipulează diferitele canale ale mecanismului de coagulare a sângelui, ceea ce poate face ca această sarcină să fie confuză. Anticoagulantele, denumite mai frecvent „diluanți ai sângelui”, acționează prin inhibarea factorilor de coagulare. Antiplachetarele acționează prin inhibarea enzimelor care determină aglomerarea trombocitelor.
Atât anticoagulantele, cât și antiplachetarele sunt clasificate din punct de vedere tehnic ca medicamente antitrombotice, și de aici provine confuzia.1 Priviți, de exemplu, descrierea codului Z79.02, Utilizarea pe termen lung (curentă) a antitromboticelor/antiplachetarelor. Chiar dacă acest cod include antitrombotice, știm că utilizarea pe termen lung a anticoagulantelor nu ar trebui să fie atribuită la Z79.02, deoarece un cod mai adecvat poate fi găsit la Z79.01, Utilizarea pe termen lung (curentă) a anticoagulantelor. Codul Z79.02 ar trebui să fie atribuit pentru acele medicamente antitrombotice care sunt clasificate ulterior ca medicamente antiplachetare. Chiar și aspirina poate fi utilizată ca antiplachetar, dar există un cod mai specific pentru utilizarea pe termen lung a aspirinei: Z79.82, Utilizarea pe termen lung (curentă) a aspirinei. Este important ca profesioniștii în codificare să analizeze toate codurile din zona aferentă din tabloul de coduri ICD-10-CM pentru a determina dacă este disponibil un cod mai adecvat.
Rețineți, Ghidul oficial de codificare și raportare al Centers for Medicare and Medicaid Services’ Official Guidelines for Coding and Reporting precizează că pot fi atribuite coduri din categoria Z79 dacă pacientul primește medicamentul pentru o perioadă îndelungată ca măsură profilactică sau ca tratament al unei afecțiuni cronice sau al unei boli care necesită un tratament de lungă durată.
Tabelul de mai jos prezintă cele mai frecvente anticoagulante și antiplachetare și codul corect de utilizare a medicamentelor pe termen lung care ar fi atribuit.
Nota
- Hirsh, Jack. „Terapia antitrombotică”. 50 de ani în Hematologie: Research That Revolutionized Patient Care. pp. 28-31. http://www.hematology.org/About-ASH/50-Years.aspx.
Chrystel Barron ([email protected]) este instructor de educație în domeniul codificării pentru Cleveland Clinic Health System.
.