De Dr. Constance Chen
În fiecare an, zeci de mii de oameni reușesc să piardă dramatic în greutate prin efectuarea unei intervenții chirurgicale bariatrice. Potrivit Societății Americane de Chirurgie Metabolică și Bariatrică, în 2017, 228.000 de persoane au fost supuse unei intervenții chirurgicale pentru a restrânge cantitatea de alimente pe care stomacul o poate reține sau pentru a reduce absorbția de nutrienți sau ambele. Tehnicile chirurgicale variază în funcție de nevoile fiecărui pacient în parte. Unele proceduri sunt reversibile; unele modifică mediul hormonal din intestin în moduri care reduc pofta de mâncare și sporesc senzația de sațietate; unele inversează mecanismul prin care obezitatea provoacă diabetul de tip 2.
Operația de pierdere în greutate combinată cu un angajament față de o dietă sănătoasă și obiceiuri de exerciții fizice oferă beneficii care schimbă viața, dar chiar și în cazul celor mai reușite rezultate, există un efect secundar comun și supărător care inhibă realizarea deplină a beneficiilor: Multe persoane care reușesc să piardă dramatic în greutate rămân cu un exces de piele inestetic și inconfortabil, care este imun la efectele dietei și ale exercițiilor fizice și care poate interfera cu activitățile vieții de zi cu zi.
Pielea se întinde pentru a acomoda excesul de greutate. Atunci când greutatea este pierdută treptat, este mai probabil ca pielea să se micșoreze pentru a se adapta la noile dimensiuni ale corpului, dar atunci când greutatea este pierdută rapid, ca în cazul chirurgiei bariatrice, elasticitatea pielii nu poate ține pasul. Nu toată lumea va suferi același grad de exces de piele post-chirurgicală. Elasticitatea este afectată de gene, dar scade, de asemenea, odată cu vârsta, expunerea la soare și fumatul. În general, partea corpului care a suportat cea mai mare greutate este cea în care pielea este cea mai întinsă și mai puțin elastică și unde pielea lăsată și flască va fi cea mai supărătoare. Pentru mulți oameni, acea zonă este în jurul mijlocului.
Excesul de grăsime și de piele care atârnă în jos de pe abdomen este cunoscut sub numele de pannus. Există două tehnici chirurgicale principale pentru conturarea abdomenului: O panniculectomie îndepărtează panusul din motive funcționale; o abdominoplastie (sau abdominoplastie) îndepărtează panusul, dar, de asemenea, strânge mușchii abdominali subiacenți și repoziționează buricul din motive cosmetice.
Structurile anatomice ale abdomenului inferior care sunt implicate în aceste proceduri sunt: peretele abdominal, compus din mușchi și țesut, care poate fi slăbit în timp sau perturbat de o intervenție chirurgicală; grăsimea subcutanată depozitată în afara peretelui abdominal; și pielea care s-a întins, nu se mai mulează pe corp și, cu excesul de grăsime, atârnă în falduri pentru a forma panusul.
O paniculectomie se concentrează în mod specific pe îndepărtarea grăsimii și a pielii care atârnă din partea inferioară a abdomenului peste inghinal și, adesea, peste coapse. Panniculectomia este o intervenție chirurgicală funcțională. Țesuturile în exces sunt grele, provocând dureri de spate, iar pielea care se freacă de piele provoacă erupții cutanate, infecții și ulcere cutanate. Ombilicul este rezecat, astfel încât pacientul nu mai are ombilic după operație.
O abdominoplastie (sau abdominoplastie) îndepărtează în mod similar excesul de grăsime și piele și, de asemenea, strânge mușchii peretelui abdominal; de obicei, buricul este, de asemenea, repoziționat. Este efectuată ca o procedură de remodelare corporală din motive cosmetice pentru a aplatiza abdomenul superior și inferior și pentru a îndepărta excesul de piele. În unele cazuri, liposucția poate fi efectuată ca o procedură suplimentară pentru a contura trunchiul.
Panniculectomia și abdominoplastia sunt proceduri similare și ambele implică rezecarea excesului de piele și grăsime abdominală. Oricare dintre ele poate face parte dintr-un plan de remodelare corporală după o intervenție chirurgicală bariatrică, în general aproximativ 12-18 luni mai târziu, când a fost atinsă greutatea optimă și au fost adoptate obiceiuri sănătoase de alimentație și exerciții fizice. Împreună cu un stil de viață sănătos, remodelarea corporală ajută la îndeplinirea promisiunii de îmbunătățire dramatică a sănătății fizice și emoționale oferită de chirurgia bariatrică.
.