Abstract
Un studiu a fost efectuat pe 12 050 de elevi negri, cu vârste cuprinse între 2 și 18 ani, în South Western Townships din Johannesburg (Soweto), și a fost determinată prevalența clicurilor sistolice de neejecție și a murmurelor sistolice târzii. Una sau amândouă aceste constatări auscultatorii au fost detectate la 168 de copii, rezultând o rată de prevalență de 13-99 la 1000 în populația școlară. A fost prezentă o preponderență feminină de 1-9:1 și a existat o creștere liniară puternică a prevalenței odată cu vârsta, cu o rată maximă de 29-41 la 1000 la copiii de 17 ani. Un clic de neejecție a fost singura constatare auscultatorie anormală la 123 de copii (73%) și un murmur sistolic mitral la 8 (5%), în timp ce la 37 (22%) au fost prezente ambele constatări. Dintre acești din urmă 37 de copii, murmurul a fost sistolic tardiv la 32; la 5 a fost sistolic precoce. Auscultația în diferite poziții a fost importantă în detectarea atât a clicurilor de neejecție, cât și a suflului sistolic mitral. Experiența în detectarea acestor constatări auscultatorii a influențat frecvența cu care acestea au fost auzite. Anomalii electrocardiografice compatibile cu cele descrise anterior în sindromul frunzelor mitrale umflate au fost prezente la 11 din 158 de copii. Etiologia acestor constatări auscultatorii în această comunitate rămâne necunoscută. În cadrul aceluiași studiu, a fost înregistrată o rată ridicată de prevalență a cardiopatiei reumatice, iar epidemiologia clicurilor de neejecție și a acestor sufluri sistolice mitrale a prezentat similitudini cu cea a cardiopatiei reumatice. Deși este aproape sigur că sindromul specific al frunzelor mitrale umflate este responsabil pentru unele dintre aceste constatări auscultatorii, o proporție semnificativă poate avea o boală cardiacă reumatismală precoce. Este necesară elucidarea în continuare a acestei probleme.
.