Chlamydia

Ce este Chlamydia?

Chlamydia este o familie de microorganisme contagioase. Speciile specifice pot infecta diverse locuri din organism, inclusiv organele genitale, ochii, ganglionii limfatici și tractul respirator. În țările dezvoltate, chlamydia trachomatis apare cel mai frecvent ca o infecție genitală cu transmitere sexuală, marcată de uretrite la bărbați și de infecții cervicale la femei.

Diagnosticul chlamydiilor genitale poate fi dificil, în special la femei, deoarece infecția este adesea asimptomatică. La femei, infecția netratată poate implica trompele uterine (salpingită), ceea ce determină un sindrom cunoscut sub numele de boală inflamatorie pelvină (PID). PID crește riscul de cicatrizare, ceea ce poate cauza sterilitate și/sau un risc crescut de sarcină ectopică (tubară). La bărbați, infecția netratată poate duce la epididimită. În țările subdezvoltate, alte subtipuri de chlamydia provoacă infecția ochilor (trahom), o cauză principală de orbire.

Chlamydia pneumoniae este o cauză frecventă a pneumoniei ușoare; a fost propusă, de asemenea, ca o cauză potențială a bolii coronariene. Psitacoza – un tip de pneumonie care apare la persoanele expuse la păsări și la fabricile de prelucrare a păsărilor – este cauzată de Chlamydia psittaci. Aceste organisme sunt de un subtip diferit de cele care cauzează infecția genitală.

Cine se îmbolnăvește de Chlamydia?

Chlamydia este cea mai frecventă boală bacteriană cu transmitere sexuală (BTS), afectând anual între trei și patru milioane de americani. Deși este cel mai frecventă în rândul adolescenților și al adulților tineri, oricine o poate contracta: jumătate dintre persoanele active sexual cu vârste cuprinse între 18 și 30 de ani pot fi infectate. Aproape 75% din toate cazurile noi apar la femeile cu vârsta sub 25 de ani.

Simptome

• Boala genitală: urinare dureroasă sau usturătoare; posibil roșeață și mâncărime în interiorul și în jurul uretrei.

• Scurgere din penis sau vagin

• Tumefacție dureroasă a scrotului; ganglioni limfatici inflamați și dureroși în zona inghinală.

• Dureri abdominale inferioare.

• Când sunt afectați ochii, inflamație a mucoasei pleoapelor și a membranei care acoperă albul ochilor (conjunctivită).

• Pneumonie cu Chlamydia: febră, frisoane, dificultăți de respirație, tuse.

• La nou-născuți, dificultate în respirație și tuse staccato, indicând o infecție respiratorie cu chlamydia.

• Pneumonie de pitacoză: febră mare (103°F până la 106°F).

Alte simptome variază de la cele ale unei gripe ușoare la cele ale unei pneumonii severe.

Nota: Majoritatea femeilor infectate și 50% dintre bărbații infectați nu prezintă niciun simptom.

Cauze/Factori de risc

• Infecțiile cu trachomatis chlamydial pot fi transmise prin relații sexuale vaginale sau anale și prin contact oral-genital.

• Infecția colului uterin la femeile gravide poate provoca infecții oculare și respiratorii la nou-născuți.

• Tocarea ochilor cu mâinile contaminate poate transfera infecția la ochi.

• Femeile cu chlamydia au o probabilitate de 3 până la 5 ori mai mare de a se infecta cu HIV dacă sunt expuse la acest virus.

• Prezența unei boli cu transmitere sexuală este întotdeauna un factor de risc pentru o alta, inclusiv pentru infecția cu HIV.

Ce se întâmplă dacă nu faceți nimic?

Chlamydia trebuie tratată imediat; în caz contrar, poate deveni cronică și poate duce la o inflamație extinsă și la cicatrizarea tractului genital atât la bărbați, cât și la femei. La femei, infecțiile netratate pot duce la boala inflamatorie pelvină (PID), care poate duce la sarcină ectopică și infertilitate, chiar și la femeile care nu dezvoltă niciodată PID clinică.

Diagnostic

• Se prelevează o probă de secreție uretrală sau cervicală.

• Se pot detecta urme de ADN de chlamydia în urină cu ajutorul unui nou test.

• Persoanele la risc – în special cele sub 25 de ani care sunt active sexual – ar trebui să fie testate la fiecare șase până la 12 luni, indiferent dacă există sau nu simptome.

• Pentru că infecția poate fi asimptomatică, persoanele cu parteneri sexuali multipli ar trebui să fie testate anual, chiar dacă se simt bine.

Nota: Orice persoană diagnosticată cu chlamydia trebuie să își informeze partenerii sexuali, care pot fi tratați și ei.

Tratament

Din moment ce simptomele apar rareori, testarea este singura modalitate de a o diagnostica cu certitudine. Vestea bună este că chlamydia este, de asemenea, ușor de depistat și de tratat. Spre deosebire de herpes sau SIDA (ambele de origine virală), chlamydia poate fi vindecată cu antibiotice.

Antibioticele, cum ar fi azitromicina sau doxiciclina, vor fi prescrise și trebuie luate pe toată durata tratamentului. Antibioticele vor fi administrate ambilor parteneri sexuali pentru chlamydia genitală. Doar unul dintre parteneri poate prezenta simptome, dar ambii trebuie să fie tratați.

Eritromicina este tratamentul preferat pentru femeile însărcinate, mamele care alăptează, sugari, copii și adulți care nu pot tolera tetraciclina.

Prevenție

• Evitați contactul intim cu persoanele infectate până la vindecarea infecției.

• O relație sexuală monogamă cu un partener neinfectat sau abstinența completă va proteja împotriva infecției genitale; în caz contrar, folosiți prezervative, alte metode de barieră și spermicide pentru a ajuta la reducerea riscului.

• Pentru a preveni psittacoza, asigurați-vă că orice pasăre de companie importată sau exotică a fost pusă în carantină timp de 30 de zile și că păsările din familia papagalilor au fost tratate cu antibioticele necesare, înainte de a le cumpăra.

Nota: Contraceptivele orale nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală și pot chiar crește riscul pentru chlamydia.

Când să vă adresați medicului dumneavoastră

Faceți o programare la medic dacă dumneavoastră sau partenerul dumneavoastră prezentați simptome de chlamydia genitală, dacă pleoapele interioare se inflamează sau dacă aveți febră mare (peste 102°F).

Robert Hurd, M.D., American Board of Internal Medicine și profesor de endocrinologie și de etică în domeniul sănătății, Xavier University, Cincinnati, OH. Revizuire furnizată de VeriMed Healthcare Network.

.