Chirurgie de striație ureterală (Ureteroplastie)

Ureterele sunt tuburile care transportă urina de la rinichi la vezica urinară. Țesutul cicatricial se poate forma într-un ureter în urma unui accident sau a unei intervenții chirurgicale. Sau se poate forma din cauza unei probleme de sănătate, cum ar fi endometrioza sau cancerul. Țesutul cicatricial creează o îngustare (strictură) în ureter. Urina nu poate curge apoi în josul ureterului în mod corespunzător și refulează în rinichi. Acest lucru poate provoca durere. De asemenea, poate duce la infecții ale tractului urinar și ale rinichilor sau la leziuni renale. Ureteroplastia este o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta stenoza.

Pregătirea pentru operație

Pregătiți-vă pentru operație așa cum vi s-a spus. În plus:

• Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați. Acest lucru include plantele medicinale și alte suplimente. Aceasta include, de asemenea, orice anticoagulante, cum ar fi warfarina, clopidogrelul sau aspirina zilnică. Este posibil să trebuiască să întrerupeți administrarea unora sau a tuturor acestora înainte de operație, conform indicațiilor medicului dumneavoastră.

• Să urmați orice indicații care vi se dau pentru a lua medicamente și pentru a nu mânca sau bea înainte de operație. Aceasta include orice instrucțiuni pentru pregătirea intestinului.

Două tipuri de operație

Operația se poate face prin mai multe incizii mici (laparoscopie). Sau se va face printr-o singură incizie mai mare (chirurgie deschisă). Laparoscopia nu poate fi folosită în toate cazurile. Iar intervenția chirurgicală începută prin laparoscopie trebuie uneori să se schimbe în chirurgie deschisă din motive de siguranță. Dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți discuta opțiunile dumneavoastră.

• Pentru laparoscopie, medicul face mai multe incizii mici în abdomen. Luneta este introdusă prin una dintre micile incizii. Luneta trimite imagini din interiorul abdomenului pe un ecran video. Instrumentele chirurgicale sunt plasate prin celelalte incizii. Chirurgul poate utiliza o tehnică numită laparoscopie robotică. Sistemul robotic oferă o vedere tridimensională în interiorul corpului. Acesta asistă, de asemenea, mișcările mâinilor chirurgului.

• Pentru chirurgia deschisă, se face o incizie mai mare în lateral, deasupra coastelor, sau în abdomen. Medicul vede și lucrează prin această incizie.

În ziua operației

Operația durează aproximativ 2 până la 4 ore. După aceea, veți rămâne în spital timp de 1 până la 3 nopți.

Înainte de începerea operației:

• Se pune o linie IV într-o venă din brațul sau mâna dumneavoastră. Această linie administrează lichide și medicamente (cum ar fi antibioticele).

• Vă poate fi administrat un medicament pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.

• Pentru a nu avea dureri în timpul operației, vi se administrează anestezie generală. Acest medicament vă pune într-o stare asemănătoare unui somn profund pe durata operației. Un tub poate fi introdus în gât pentru a vă ajuta să respirați.

• Vă poate fi administrată o epidurală pentru a vă ajuta să controlați durerea postoperatorie. Un tub mic este introdus în spate pentru a vă administra un medicament pentru durere care amorțește partea inferioară a corpului. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu anestezistul despre această opțiune.

• Un tub subțire (cateter) este plasat în vezica dumneavoastră prin uretră. Acesta drenează urina în timpul operației și pentru o perioadă de timp după aceea.

În timpul operației:

• Se taie porțiunea îngustată a ureterului. Dacă se îndepărtează o porțiune mare, se folosește țesut pentru a repara ureterul. Acest țesut este prelevat din altă parte a corpului, cum ar fi vezica urinară. Capetele tăiate ale ureterului sunt apoi cusute împreună. Aceste cusături se vor dizolva în timp.

• Un tub lung și flexibil, numit stent, este pus în ureter. Acesta ajunge de la rinichi în vezica urinară. Acesta este ținut în poziție timp de 4 până la 6 săptămâni după operație pentru a ajuta la menținerea ureterului deschis în timp ce acesta se vindecă.

• Când operația este terminată, toate instrumentele sunt îndepărtate. Incizia sau inciziile sunt închise cu suturi, capse, lipici chirurgical sau benzi de bandă chirurgicală. Unul sau mai multe tuburi (drenaje) pot fi plasate în apropierea inciziei sau inciziilor. Acestea drenează lichidul care se poate acumula după operație.

Refacerea în spital

După operație, veți fi dus într-o cameră de recuperare. Aici, vă veți trezi din anestezie. Este posibil să vă simțiți somnoros și să vă fie greață. Dacă s-a folosit un tub de respirație, este posibil ca la început să vă doară gâtul. Când sunteți gata, veți fi dus în camera dumneavoastră de spital. În timpul spitalizării:

• Vă vor fi administrate medicamente pentru a gestiona durerea. Anunțați-i pe furnizori dacă durerea dumneavoastră nu este controlată.

• Cateterul din uretră și orice drenaj vor fi probabil îndepărtate înainte de a pleca acasă. Dacă nu, vi se va spune cum să le îngrijiți acasă.

Refacerea la domiciliu

După internarea în spital, veți fi externat la un membru adult al familiei sau la un prieten. Invitați pe cineva să rămână cu dvs. în următoarele câteva zile, pentru a vă ajuta să vă îngrijiți. Timpul de recuperare variază în funcție de fiecare persoană. Medicul dumneavoastră vă va spune când vă puteți întoarce la rutina dumneavoastră normală. Până atunci, urmați instrucțiunile care v-au fost date. Asigurați-vă că:

• Treceți toate medicamentele conform instrucțiunilor.

• Să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru duș. Evitați să înotați, să faceți baie, să folosiți o cadă cu hidromasaj și alte activități care fac ca incizia să fie acoperită cu apă până când medicul dumneavoastră spune că este în regulă.

• Evitați ridicarea de greutăți și activitățile intense conform indicațiilor.

• Nu conduceți vehicule până când nu mai luați medicamente pentru durere pe bază de prescripție medicală și medicul dumneavoastră spune că este în regulă.

• Evitați să vă încordați în timpul unei defecații. Dacă este necesar, luați înmuiere a scaunelor conform indicațiilor medicului dumneavoastră.

Nota: Stentul din ureter va determina nevoia de a elimina urina mai des. De asemenea, este posibil să aveți unele arsuri și sânge în urină. Acest lucru este normal și va dispărea odată ce stentul este îndepărtat în timpul unei vizite de urmărire.

Să urmeze-up care

Voi avea vizite de urmărire cu medicul dumneavoastră. Dacă trebuie îndepărtate suturile sau capsele, acest lucru se face la 1 sau 2 săptămâni după operație. Stentul din ureter va fi îndepărtat în 4 până la 6 săptămâni. La aproximativ 3 luni după operație, este posibil să faceți un test imagistic. Acesta verifică dacă ureterul este deschis și dacă rinichiul funcționează normal.

.