Sunetul telefonic a venit ca un șoc. Mătușa dvs. nu se poate transfera în centrul de îngrijire a memoriei; trebuie să o externăm din acest centru, i-a spus o asistentă medicală lui Jeff Regan. Aveți 30 de zile să o mutați.
A doua zi, a fost înmânată o notificare legală. Marilou Jones, în vârstă de 94 de ani, care suferă de demență, urma să fie evacuată din Atria at Foster Square, un centru de îngrijire asistată din Foster City, California. Motivul: „Nu suportați greutăți și aveți nevoie de asistența a doi membri ai personalului pentru toate transferurile”, scria în notificare.
În întreaga țară, centrele de viață asistată evacuează rezidenții care au îmbătrânit și au devenit mai fragili, spunând, în esență, că „nu mai putem avea grijă de tine.”
Regan a fost luat prin surprindere: După ce s-a consultat cu personalul Atria cu privire la deteriorarea stării de sănătate a mătușii sale, el și soțul lui Jones, William, în vârstă de 88 de ani, au aranjat ca aceasta să fie transferată într-o unitate de îngrijire a demenței din cadrul unității. Fusese aleasă o cameră, iar mobila fusese cumpărată. Dar acum, Atria pretindea că, până la urmă, nu putea să-i satisfacă nevoile.
Această acțiune nu este neobișnuită. În întreaga țară, facilitățile de viață asistată evacuează rezidenții care au îmbătrânit și au devenit mai fragili, spunând, în esență, că „nu mai putem avea grijă de tine.”
Evacuările se află în fruntea listei de nemulțumiri legate de viața asistată primite de mediatorii pentru îngrijirea pe termen lung din întreaga SUA.S. În 2016, cel mai recent an pentru care sunt disponibile date, au fost înregistrate 2.867 de plângeri de acest tip – un număr care, în opinia experților, este aproape sigur o subestimare.
De multe ori, rezidenții sau familiile lor nu pot face mare lucru în legătură cu evacuările. Locuințele asistate sunt guvernate de state, iar reglementările tind să fie redactate lejer, permițând facilităților o flexibilitate considerabilă în a determina pe cine admit ca rezidenți, îngrijirea pe care sunt pregătite să o acorde și când se justifică o evacuare, a declarat Eric Carlson, avocat director la Justice in Aging, o organizație de susținere juridică.
În timp ce reglementările de stat variază, evacuările sunt permise, de obicei, atunci când un rezident nu plătește taxele instituției, nu respectă regulile instituției sau devine un pericol pentru sine sau pentru alții; când o instituție se transformă într-o altă utilizare sau se închide; și când conducerea decide că nevoile unui rezident depășesc capacitatea sa de a oferi îngrijire – o categorie generală care permite o discreție considerabilă.
Obțineți un ghid gratuit pentru cele 7 stadii ale bolii Alzheimer
În general, spre deosebire de căminele de bătrâni, facilitățile de viață asistată nu trebuie să documenteze eforturile lor de a oferi îngrijire sau să demonstreze de ce nu pot oferi un nivel adecvat de asistență. În majoritatea statelor, nu există o cale clară de a face apel la deciziile facilităților sau o cerință de a se aranja o externare sigură într-un alt mediu – drepturi pe care rezidenții căminelor de bătrâni le au conform legislației federale.
Este foarte frustrant „pentru că reglementările de stat nu oferă suficiente protecții”, a declarat Robyn Grant, director de politici publice și advocacy pentru National Consumer Voice for Quality Long-Term Care.
Oriceori, evacuările sunt provocate de o schimbare de proprietar sau de management care determină o reevaluare a politicilor unui centru de viață asistată. În alte cazuri, evacuările vizează rezidenții și membrii familiilor care se plâng că nu primesc asistență adecvată.
Vezi acest lucru în mod regulat: Un centru de viață asistată va spune că mama ta nu arată bine, o trimitem la spital pentru a fi reevaluată, iar apoi, înainte ca ea să se întoarcă, vor spune că am stabilit că nivelul ei de îngrijire depășește ceea ce putem oferi și îi reziliem contractul.
Amy Delaney, un avocat specializat în dreptul persoanelor în vârstă din Chicago, povestește despre o clientă în vârstă de 80 de ani cu demență admisă într-o comunitate de viață asistată de lux. Când cele două fiice ale sale au observat deficiențe în îngrijirea mamei lor, managerii le-au cerut să angajeze un îngrijitor privat cu normă întreagă pentru 10.000 de dolari pe lună, pe lângă taxa de 8.000 de dolari pe lună percepută de instituție.
Într-o zi, o fiică a mers în vizită, a văzut personalul dormind și a făcut fotografii cu telefonul mobil, pe care le-a trimis administratorului instituției cu o notă în care își exprima îngrijorarea. „Câteva zile mai târziu, a primit un telefon în care i s-a spus că mama ei devenise combativă și trebuia să fie dusă la spital pentru tratament psihiatric”, a spus Delaney.
Fiicele au mers la unitate și și-au dus mama la una dintre casele lor. „Au găsit o altă facilitate de viață asistată pentru ea câteva săptămâni mai târziu”, a spus Delaney, menționând că nu a găsit nicio înregistrare de probleme de comportament în dosarul femeii atunci când fiicele s-au gândit să o dea în judecată.
„Vedem acest lucru în mod regulat: O locuință asistată va spune că mama ta nu arată bine, o trimitem la spital pentru a fi reevaluată, iar apoi, înainte ca ea să se întoarcă, vor spune că am stabilit că nivelul ei de îngrijire depășește ceea ce putem oferi și îi reziliem acordul”, a declarat Crystal West Edwards, un avocat specializat în dreptul persoanelor în vârstă din New Jersey.
Operatorii de locuințe asistate susțin că transferurile sunt adesea necesare atunci când starea de sănătate a rezidenților se deteriorează și că o bună comunicare cu privire la schimbarea nevoilor este esențială.
„Credem că furnizorii ar trebui să fie sinceri cu consumatorii cu privire la abilitățile lor de îngrijire și să încurajeze o conversație robustă și continuă cu rezidenții și cu cei dragi despre nevoile lor – în special pe măsură ce acestea evoluează”, a scris Rachel Reeves, o purtătoare de cuvânt a Centrului Național pentru Locuințe Asistate, într-un e-mail.
Atria Senior Living, care operează comunități de locuințe asistate în mai mult de 225 de locații din 27 de state și șapte provincii canadiene, a refuzat să comenteze circumstanțele evacuării lui Jones, în conformitate cu politica sa de a proteja confidențialitatea rezidenților. Într-un e-mail, un purtător de cuvânt a explicat că „efectuăm evaluări regulate, în conformitate cu legislația statului, pentru a ne asigura că rezidenții primesc nivelul adecvat de îngrijire și pentru a determina dacă putem continua să le satisfacem nevoile.”
În cazul lui Jones, Regan a declarat că unchiului său William i s-a spus de către un manager de marketing că soția sa ar putea „îmbătrâni la locul ei” la Atria at Foster Square, deoarece acolo era disponibilă o gamă largă de servicii – viață asistată, îngrijire a memoriei și îngrijiri paliative -.
Cuplul era dispus să plătească o sumă considerabilă pentru mutarea lor în comunitatea de lux în iulie 2017: o taxă de intrare unică de 8.000 de dolari, 10.000 de dolari pe lună pentru un apartament cu două dormitoare, 500 de dolari pe lună pentru administrarea medicamentelor și taxe suplimentare pentru ajutor la transferuri, pentru a fi însoțit la mese și pentru a face baie mai frecvent, printre alte tipuri de asistență, care uneori totalizau 2.300 de dolari pe lună.
Dar Jones devenea din ce în ce mai slab. „Cea mai mare greșeală a mea a fost că nu am dus-o mai devreme în centrul de îngrijire a memoriei, unde ar fi primit mai multă atenție”, a spus Regan.
În săptămânile dinaintea deciziei de evacuare a Atria, Jones a căzut de mai multe ori, a fost spitalizată pentru bătăi neregulate ale inimii și a început să ia un nou medicament pentru subțierea sângelui.
După acțiunea Atria, „mi-am pierdut toată încrederea în ei”, a spus Regan. În decurs de două săptămâni, el a găsit o altă comunitate, Sunrise of Belmont, pentru mătușa sa, care s-a mutat în centrul de îngrijire a memoriei, și pentru unchiul său, care s-a mutat în propriul apartament – la un cost combinat de aproape 20.000 de dolari pe lună.
În timp ce mătușa sa primește acum o îngrijire bună, unchiul său a fost zdruncinat de mutare și este deprimat și are dificultăți de adaptare, a spus Regan.
Avocații specializați în dreptul vârstnicilor și mediatorii de îngrijire pe termen lung recomandă mai multe strategii. Înainte de a vă muta într-o comunitate de viață asistată, „puneți întrebări atente despre ce va face și ce nu va face unitatea”, a spus Carlson de la Justice in Aging. Ce se va întâmpla dacă mama cade sau dacă demența ei continuă să se agraveze? Ce se întâmplă dacă incontinența ei se înrăutățește sau dacă are nevoie de cineva care să o ajute să-și ia medicamentele?
- Revizuiți cu atenție acordul de admitere al instituției, în mod ideal cu ajutorul unui avocat specializat în dreptul persoanelor în vârstă sau al unui manager de îngrijire geriatrică cu experiență. Verificați cu atenție secțiunea privind transferurile involuntare și întrebați despre nivelul de personal. Cereți managerilor unității să pună în scris orice promisiune pe care v-au făcut-o.
- Dacă un rezident primește o notificare de evacuare – de obicei cu 30 de zile înainte – nu vă mutați imediat. Dacă instituția spune că nu mai poate gestiona nevoile de îngrijire ale cuiva, aduceți un medic pentru a evalua dacă viața asistată este încă o opțiune viabilă, a declarat Anthony Chicotel, avocat al personalului de la California Advocates for Nursing Home Reform. Încercați să negociați cu instituția dacă puteți sugera o soluție la îngrijorarea pe care o ridică managerii.
- Puneți o plângere la biroul local al ombudsmanului pentru îngrijirea pe termen lung, care va declanșa o investigație și, de obicei, va încetini procesul, a declarat Joseph Rodrigues, ombudsmanul de stat pentru îngrijirea pe termen lung din California. Ombudsmanii reprezintă interesele rezidenților în litigii și pot ajuta să pledeze în numele dumneavoastră, a precizat el.
- Considerați posibilitatea de a aduce problema în instanța de judecată pentru proprietari și chiriași sau în instanța civilă din zona dumneavoastră – o opțiune legală disponibilă atunci când alte căi de atac nu sunt disponibile. Sau cereți o „acomodare rezonabilă a nevoilor rezidentului în conformitate cu legea federală Fair Housing Act.”
- Să rămâneți pe loc și să așteptați ca instituția să inițieze o acțiune legală vă va face să câștigați timp, ceea ce ar trebui să fie obiectivul dumneavoastră. Nu vă grăbiți să vă mutați într-o altă instituție fără să verificați și să vă asigurați că va fi o potrivire mai bună, acum și în viitor, a spus Chicotel.
- De asemenea, luați în considerare dacă doriți să rămâneți în instituția actuală. „Chiar vreți să fiți într-un loc care nu vă dorește?”, a spus Jason Frank, un avocat specializat în dreptul persoanelor în vârstă din Maryland. Pentru majoritatea clienților, a spus el, răspunsul este nu.
- În cele din urmă, luați în considerare ajustarea așteptărilor dumneavoastră. „Succesul pentru unele familii este „Am cumpărat trei ani de îngrijire bună pentru mama în locuință asistată” și acum ea a avansat în boala ei și este timpul pentru îngrijire calificată”, a spus Judith Grimaldi, un avocat specializat în dreptul persoanelor în vârstă din New York City.
Kaiser Health News este un serviciu de știri nonprofit care acoperă probleme de sănătate. Este un program independent din punct de vedere editorial al Fundației Familiei Kaiser, care nu este afiliată cu Kaiser Permanente.
>.