Peste 48 de milioane de americani au un anumit tip de pierdere a auzului care afectează comunicarea, relațiile, sănătatea și chiar cariera celor care o au. Dacă aveți o pierdere de auz, s-ar putea să vă întrebați dacă există intervenții chirurgicale care vă pot reda auzul pierdut. Răspunsul scurt? Depinde. Există operații ale urechii pentru a restabili auzul dacă aveți anumite tipuri de pierdere a auzului. Dar numai un procent mic de persoane cu pierderea auzului sunt de fapt candidați buni pentru intervenții chirurgicale.
Intervenție chirurgicală pentru pierderea auzului neurosenzorial
o decizie majoră în materie de sănătate.
Dacă ați fost diagnosticat cu pierderea auzului neurosenzorial, sunteți într-o companie bună. Denumită uneori și „surzenie nervoasă”, acesta este cel mai frecvent tip de pierdere a auzului care afectează adulții și poate apărea din diverse motive – vârsta înaintată (presbiacusie), expunerea la zgomote puternice bruște sau persistente, boli și infecții, traumatisme craniene sau acustice, tumori sau medicamente.
Pierderea de auz senzorineurală înseamnă că celulele ciliate ale urechii interne sau căile nervoase care leagă urechea internă de creier sunt deteriorate. Aceste celule ciliate, localizate în cohlee, sunt responsabile pentru traducerea zgomotului pe care urechea externă îl colectează în impulsuri electrice și apoi le trimit de-a lungul nervului auditiv pentru ca creierul să le interpreteze ca sunet recognoscibil.
Pierderea de auz senzorineurală este permanentă. Nicio intervenție chirurgicală nu poate repara deteriorarea celulelor ciliate senzoriale în sine, dar există o intervenție chirurgicală care poate ocoli celulele deteriorate.
Implanturi cohleare
Adulții și copiii care nu sunt ajutați de proteze auditive pentru pierderea severă până la profundă a auzului pot dori să se intereseze de implanturile cohleare. Spre deosebire de un aparat auditiv tradițional care amplifică sunetul, un implant cohlear ocolește partea deteriorată a sistemului auditiv pentru a stimula direct nervul auditiv.
Cele două componente principale ale unui implant cohlear includ:
- Implantul – un mic dispozitiv electronic care este plasat chirurgical sub pielea din spatele urechii. Acesta este conectat la electrozi care sunt introduși în cohlee.
- Componenta externă-o unitate care arată similar cu un aparat auditiv retroauricular (BTE). Are un microfon, un procesor de vorbire și un compartiment pentru baterii. Microfonul captează sunetul pe care procesorul de vorbire îl traduce în semnale electrice. Aceste semnale sunt transmise prin piele către stimulatorul electronic intern, care trimite semnalul către electrozii din cohlee.
Operația de implant cohlear este, de obicei, efectuată în ambulatoriu, după ce a fost finalizată o evaluare amănunțită a stării de sănătate a unei persoane. Aceasta include o examinare a urechii și a anatomiei acesteia, a sistemului auditiv și un examen fizic general. Majoritatea chirurgilor nu vor efectua o operație de implant cohlear decât dacă pacientul a încercat fără succes aparate auditive. Deoarece această intervenție chirurgicală este invazivă, este rezervată pacienților cu deficiențe severe de auz.
Aparate auditive implantabile
Aparatele auditive au progresat mult în ultimii zece ani și una dintre opțiunile disponibile în prezent pentru cei diagnosticați cu hipoacuzie neurosenzorială ușoară până la moderat-severă poate fi aparatul auditiv Lyric cu purtare prelungită, fabricat de Phonak.
Aparatul poate fi purtat până la câteva luni la un moment dat. Deoarece este amplasat atât de aproape de timpan, utilizatorii spun că experimentează un sunet mai natural. Dispozitivul rezistent la apă, inserat și programat de către un furnizor certificat Lyric, poate fi purtat în timpul dușului și al exercițiilor fizice.
Un cuvânt de precauție, totuși. Lyric nu este potrivit pentru toată lumea. Este posibil ca cei cu canale auditive mici sau cu pierderi de auz severe sau profunde să nu beneficieze de această tehnologie. Și, deși Lyric este rezistent la apă, nu este rezistent la apă, ceea ce înseamnă că nu puteți înota sau face scufundări cu ele înăuntru. În plus, deoarece întregul dispozitiv este înlocuit de șase până la opt ori pe an, costul acestei opțiuni este mai scump decât cel al aparatelor auditive tradiționale.
Chirurgie pentru pierderea auzului prin conducție
Pierderea auzului prin conducție apare atunci când există o obstrucție sau o deteriorare a urechii externe sau medii care împiedică conducerea sunetului către urechea internă. Pierderea conductivă a auzului poate fi temporară sau permanentă, în funcție de cauză și, uneori, intervenția medicală sau chirurgicală poate restabili auzul.
Sisteme auditive ancorate în os
În timp ce mulți oameni au auzit de implanturile cohleare, mai puțin cunoscute sunt sistemele auditive ancorate în os. Acestea constau dintr-un implant care este introdus chirurgical în osul din spatele urechii și un aparat auditiv care se potrivește strâns peste implant. Atunci când este detectat sunetul, vibrațiile sunt trimise prin os la urechea internă.
Sunt potrivite pentru persoanele cu hipoacuzie de transmisie, cum ar fi copiii cu malformații ale urechii externe sau medii. De asemenea, pot fi utilizate la copii sau adulți cu surditate unilaterală. Acestea necesită cel puțin o ureche internă funcțională.
Tuburi PE
Dacă copilul sau nepotul dumneavoastră a avut vreodată o infecție a urechii, atunci știți cât de chinuitoare poate fi această afecțiune. Potrivit Academiei Americane de Otorinolaringologie – Chirurgie a capului și gâtului, fiecare copil are cel puțin o infecție a urechii până la vârsta de cinci ani. Deși această afecțiune se vindecă de obicei de la sine, fără a provoca daune permanente, unii copii au episoade cronice care pot duce la pierderea auzului pe termen lung, performanțe școlare slabe și probleme de comportament sau de vorbire.
În astfel de cazuri, medicul pediatru poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a introduce tuburi mici, cunoscute sub numele de tuburi de egalizare a presiunii (PE). Denumite și tuburi de timpanostomie, tuburi de miringotomie sau tuburi de ventilație, acești cilindri minusculi sunt plasați prin timpan de către un chirurg ORL pentru a permite aerului să intre în urechea medie. Tuburile pe termen scurt cad de obicei de la sine în termen de șase până la optsprezece luni, în timp ce tuburile pe termen lung rămân la locul lor mai mult timp și ar putea fi necesar să fie îndepărtate de ORL.
În timp ce copiii mici și copiii de vârstă mică sunt cei mai obișnuiți beneficiari ai tuburilor PE, de acestea ar putea beneficia și adulții care suferă de aceeași afecțiune. Pe lângă corectarea infecțiilor cronice ale urechii, intervenția chirurgicală poate fi recomandată, de asemenea, pentru a corecta problemele de auz asociate cu timpanul sau trompa lui Eustachio malformate, sindromul Down sau fisura palatului.
Stapedectomie
Persoanele cu otoscleroză pot beneficia de efectuarea unei stapedectomii, o procedură chirurgicală prin care se implantează un dispozitiv protetic conceput pentru a ocoli întărirea anormală a țesutului osos din urechea medie.
La fel cum ateroscleroza provoacă o întărire a arterelor, otoscleroza provoacă o întărire anormală a țesutului osos din urechea medie. Potrivit National Institute of Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD), această afecțiune afectează până la trei milioane de americani și apare, de obicei, atunci când osul stambul situat în urechea medie se blochează la locul lui. Când se întâmplă acest lucru, osul nu poate vibra și trimite sunete prin ureche, ceea ce duce la afectarea auzului.
Există trei tipuri de otoscleroză:
- Otoscleroza stapedială, în care otoscleroza se răspândește la osul stapedial (cunoscut și sub numele de stambul) și îl împiedică să vibreze. Acest lucru cauzează pierderea auzului conductiv care poate fi adesea corectată chirurgical cu o stapedectomie.
- Otoscleroză cohleară, în care otoscleroza invadează cohleea și provoacă leziuni permanente ale celulelor ciliate senzoriale sau ale căilor nervoase care conectează urechea internă cu creierul. Deoarece acest tip de otoscleroză cauzează pierderea auzului neurosenzorial, o stapedectomie nu este o opțiune.
- Otoscleroză mixtă, care este o combinație a ambelor tipuri de otoscleroză. Aceasta poate apărea pe măsură ce boala progresează.
Simptomele otosclerozei includ pierderea progresivă a auzului, amețeli și tinitus.
Chirurgia pentru pierderea auzului nu este pentru toată lumea
Sperăm că, într-un viitor nu foarte îndepărtat, persoanele cu pierderea auzului vor avea mai multe opțiuni pentru restabilirea auzului pierdut. În prezent, intervențiile chirurgicale pentru pierderea auzului pot corecta doar pierderi foarte specifice, în timp ce persoanele cu cele mai comune tipuri de pierdere a auzului încă beneficiază cel mai mult de simpla purtare de aparate auditive. Dacă aveți pierderi de auz, consultați un specialist în sănătate auditivă de lângă dumneavoastră pentru evaluări auditive regulate.
.