„Încărcătură virală” și „excreție virală” sunt termeni medicali populari în ultima vreme care au provocat multe confuzii. Unii cred că o încărcătură virală mai mare îl face pe individul infectat mai bolnav, în timp ce alții cred că îl face pe individ mai infecțios. Care dintre acestea este corectă?
Ce este încărcătura virală?
După ce un individ este infectat pentru prima dată cu COVID-19, virusul începe să se reproducă în interiorul celulelor și apoi infectează mai multe celule. Sarcina virală este o măsură a numărului total de particule virale din interiorul individului. Cu cât au avut loc mai multe replicări, cu atât încărcătura virală este mai mare. Această măsurătoare este folosită în mod obișnuit la pacienții cu HIV pentru a determina modul în care aceștia răspund la tratamentele antivirale.
Se îmbolnăvesc mai mult persoanele cu încărcătură virală mai mare?
Relația dintre încărcătura virală și evoluția bolii este una complexă, deoarece există mulți alți factori care joacă un rol în modul în care evoluează lucrurile. Pe baza cunoștințelor noastre despre SARS, MERS și gripă, o încărcătură virală mai mare este, de obicei, asociată cu o evoluție mai proastă. Un studiu efectuat pe 76 de pacienți COVID-19 publicat în The Lancet Infectious Diseases a raportat că încărcătura virală medie a cazurilor severe a fost de 60 de ori mai mare decât cea a cazurilor ușoare, susținând ideea că încărcăturile virale mai mari sunt asociate cu rezultate clinice slabe.
Cu toate acestea, un studiu chinezesc a raportat un pacient asimptomatic care avea niveluri similare de încărcătură virală în comparație cu pacienții simptomatici. în mod similar, un alt studiu a concluzionat că nu există nicio diferență în ceea ce privește încărcăturile virale la diferite niveluri de severitate a bolii. Prin urmare, nu avem încă un răspuns sigur, cu rezultate mixte în ceea ce privește relația dintre încărcătura virală și severitatea bolii pentru COVID-19.
Sunt persoanele cu încărcături virale ridicate mai infecțioase?
Răspunsul la această întrebare este un „da” relativ mai sigur. Atunci când o persoană infectată are o încărcătură virală ridicată, este mai probabil ca aceasta să elimine mai multe particule de virus, în procesul cunoscut sub numele de „shedding viral”. Ca urmare, persoanele aflate în contact apropiat cu individul respectiv pot primi o doză virală suficient de mare pentru a fi infectate.
Când încărcătura virală și vărsarea virală sunt cele mai ridicate?
Programele temporale ale vărsării virale variază în funcție de diferitele infecții. Consensul pentru COVID-19 este că încărcătura virală și excreția virală sunt cele mai ridicate în primele zile ale infecției, atingând un maxim la sau înainte de apariția simptomelor. Un studiu a estimat că 44% din transmitere ar putea avea loc înainte de apariția primelor simptome. Un alt studiu a monitorizat eliminarea virală pe parcursul evoluției bolii și a constatat că eliminarea virală scade la 5 zile de la debutul simptomelor și se oprește după ziua 10.
Profilul de vărsare temporală alCOVID-19 este în contrast puternic cu SARS. Exfolierea virală pentru COVID-19 atinge un vârf mult mai devreme și la niveluri mult mai ridicate. Din nefericire, vărsarea abundentă la începutul infecției face mai dificilă limitarea virusului, ceea ce probabil contribuie la răspândirea rapidă a COVID-19.
.