DCIS înseamnă că unele celule din mucoasa canalelor din țesutul mamar au început să se transforme în celule canceroase. Aceste celule sunt toate conținute în interiorul canalelor. Ele nu au început să se răspândească în țesutul mamar din jur.
Medicii ar putea descrie DCIS în diferite moduri. Acestea includ neoplazia preinvazivă, neinvazivă, neoplazia intraepitelială ductală (DIN) sau cancerul intraductal.
La unele persoane, dacă DCIS nu este tratat, ar putea deveni un cancer invaziv. DCIS și cancerul mamar invaziv nu sunt același lucru.
În cazul cancerului mamar invaziv, celulele canceroase au ieșit din canale și s-au răspândit în țesutul mamar din jur. Există apoi o șansă ca celulele să se răspândească în ganglionii limfatici din apropiere sau în alte părți ale corpului.
Despre DCIS
În fiecare an, în Regatul Unit, aproximativ 6900 de femei sunt diagnosticate cu DCIS.
Simptomele DCIS
DCIS este diagnosticat mai des acum decât în trecut. Este adesea depistat la femei atunci când acestea fac mamografii în cadrul programului de screening mamar din Marea Britanie. Bărbații nu au un program de screening mamar, deoarece DCIS și cancerul de sân sunt foarte rare la bărbați.
Multe persoane nu au niciun simptom atunci când sunt diagnosticate. Un număr mic de persoane au:
- o umflătură în sân
- evacuare din mamelon care ar putea fi colorată cu sânge
Gradul DCIS
Gradul DCIS vă spune cât de mult seamănă celulele cu celulele mamare normale. Acesta îi oferă medicului dumneavoastră o idee despre modul în care s-ar putea comporta DCIS și despre tratamentul de care aveți nevoie.
Gradul DCIS este împărțit în:
- grad scăzut (creștere mai lentă)
- grad intermediar
- grad înalt (creștere mai rapidă)
Medicii consideră că un DCIS de grad înalt este mai probabil să:
- să revină după tratament
- să se răspândească în țesutul mamar înconjurător (să devină un cancer invaziv)
Tratament pentru DCIS
Chirurgia este principalul tratament pentru DCIS.
Ați putea fi supusă unei intervenții chirurgicale pentru a îndepărta:
- o zonă a sânului (operație de conservare a sânului)
- întregul sân (mastectomie)
Chirurgul dumneavoastră ar putea să vă recomande o anumită operație sau ar putea să vă ofere posibilitatea de a alege între mai multe operații.
Femeile au motive diferite pentru a alege o anumită operație. De exemplu, unele femei preferă să păstreze cât mai mult din sânul lor posibil. Alte femei preferă să li se îndepărteze tot sânul pentru că se simt mai încrezătoare că a fost îndepărtat CDIS.
Este important să discutați opțiunile dumneavoastră cu medicul sau asistenta medicală.
Îndepărtarea unei părți a sânului
Multe femei sunt supuse unei intervenții chirurgicale pentru a îndepărta zona de CDIS și o margine de țesut sănătos (o margine) în jurul acesteia. Aceasta se numește intervenție chirurgicală de conservare a sânului, sau excizie locală largă (WLE) sau, uneori, lumpectomie.
După această intervenție chirurgicală, este posibil să faceți radioterapie pentru restul țesutului mamar dacă celulele DCIS par foarte anormale (grad înalt). Tratamentul de radioterapie urmărește să elimine orice celule anormale care ar putea fi încă în țesutul mamar. Medicul dumneavoastră sau asistenta medicală pentru îngrijirea sânilor va discuta cu dumneavoastră despre posibilele beneficii și riscuri ale radioterapiei.
Îndepărtarea întregului sân
Ați putea suferi o mastectomie dacă:
- zona de CDIS este mare
- există mai multe zone de CDIS
- aveți sânii mici și prea mult din sân este afectat de CDIS pentru a face posibilă chirurgia de conservare a sânului
Puteți fi supusă unei intervenții chirurgicale la subraț, numită biopsie a ganglionului limfatic santinelă, dacă vi se face o mastectomie. Aceasta înseamnă să ți se îndepărteze aproximativ 1 până la 3 ganglioni limfatici.
Dacă doriți, puteți alege să vă faceți un sân nou (reconstrucție mamară) în momentul mastectomiei sau la ceva timp după aceea.
Terapie hormonală
Terapia hormonală este recomandată timp de 5 ani dacă ați suferit o intervenție chirurgicală de conservare a sânului pentru CDIS și:
- Cuvântul dumneavoastră canceros are receptori de estrogen (estrogen pozitiv)
- Nu ați făcut radioterapie
Rezultatele cercetărilor arată că administrarea de terapie hormonală după o intervenție chirurgicală de conservare a sânului pentru CDIS reduce riscul ca acesta să revină (recidivă).
Studiile arată că terapia hormonală poate reduce numărul de cancere mamare invazive ulterioare sau de CDIS. Dar, în aceste studii, persoanele care au luat o tabletă de terapie hormonală numită tamoxifen nu au trăit mai mult decât cele care nu au luat-o.
Continuare
După tratament, de obicei aveți controale regulate. La aceste controale, medicul dumneavoastră sau o asistentă medicală pentru îngrijirea sânilor vă va examina și vă va întreba despre starea dumneavoastră generală de sănătate. Aceasta este șansa dvs. de a pune întrebări și de a le spune dacă ceva vă îngrijorează.
Cât de des aveți controale depinde de situația dvs. individuală, dar este posibil să le aveți timp de cel puțin 5 ani. Acest lucru ar putea include mamografii anuale.
Este important să vă amintiți că vă puteți contacta medicul sau asistenta medicală între programări dacă sunteți îngrijorată de un simptom sau aveți întrebări. Nu trebuie să așteptați până la următoarea programare. De asemenea, puteți vorbi cu medicul dumneavoastră de familie.
În unele spitale nu aveți programări regulate după tratament. Dar dacă aveți simptome noi sau sunteți îngrijorată în legătură cu ceva, puteți să telefonați medicului dumneavoastră sau asistentei de îngrijire a sânilor sau să vă faceți o programare pentru a-i vedea.
Legile directoare din Marea Britanie spun că toate persoanele care au urmat un tratament pentru cancerul de sân precoce ar trebui să aibă o copie a unui plan de îngrijire scris. Planul de îngrijire conține informații despre testele pe care le veți face și despre semnele și simptomele la care trebuie să fiți atentă. Acesta va include, de asemenea, datele de contact ale personalului specializat, cum ar fi asistenta medicală pentru îngrijirea sânilor.
Cât de probabil este ca DCIS să revină?
Șansa ca DCIS să revină depinde de diverși factori. Dar, după mastectomie, DCIS nu revine aproape niciodată. La femeile cărora li se îndepărtează doar zona cu DCIS, șansa ca acesta să revină este puțin mai mare. Dar depinde de gradul și de tipul de CDIS.
Medicul dumneavoastră vă poate oferi mai multe informații despre șansele ca CDIS să revină în cazul dumneavoastră.
Elaborări și cercetări
Un studiu a analizat cauzele posibile ale CDIS. În special, modificările genetice care ar putea crește riscul de a o dezvolta. Echipa de studiu a concluzionat că ar putea exista unele dovezi că există o cauză genetică a DCIS și a cancerului mamar invaziv. Dar sunt necesare mai multe cercetări.
Cercetătorii încearcă, de asemenea, să afle dacă persoanele cu DCIS cu risc scăzut sau intermediar trebuie să urmeze un tratament.
Medicii ar dori să îmbunătățească tratamentele existente, precum și să reducă efectele secundare. De exemplu, un studiu încearcă să afle dacă radioterapia internă (brahiterapia) este la fel de bună ca și radioterapia externă pentru CDIS.
.