Limitele studiului
Aceasta a fost o analiză retrospectivă a unui studiu de caz; deși au fost înregistrate 50 de ocazii cu bulă și 50 de ocazii fără bulă, eșantionul a provenit doar de la un singur pacient; prin urmare, constatările nu sunt strict generalizabile. Ar trebui efectuate studii prospective cu un eșantion de dimensiuni mai mari pentru a susține dovezi adecvate cu privire la posibila contribuție a hiperglicemiei în creșterea incidenței bullosis diabeticorum. În plus, nivelurile de glucoză din sânge au fost înregistrate în timpul dimineților vizitelor la cabinet în zilele în care nu apăruseră buline și au fost înregistrate într-o perioadă de timp relativ scurtă după apariția bulinelor. Acest lucru ar fi putut adăuga un grad de variabilitate la analiza datelor. În cele din urmă, o altă variabilă în acest caz a fost statutul HIV pozitiv al pacientului. Cu toate acestea, nu au fost raportate asocieri între statutul HIV și incidența bullosis diabeticorum.
Concluzie
Deși bullosis diabeticorum poate fi de natură multifactorială, reglarea nivelului de glucoză din sânge joacă un rol central în toate etiologiile propuse. Acest caz subliniază importanța unui control adecvat al glicemiei și modul în care lipsa unui control adecvat, în special a hiperglicemiei, poate duce la o morbiditate dermatologică crescută. Din cunoștințele autorilor, acesta este unul dintre cele doar 2 studii publicate în care a fost analizată corelația dintre nivelul glicemiei și apariția buloaselor diabetice și este primul studiu care a descoperit o corelație semnificativă din punct de vedere statistic între nivelul ridicat al glicemiei și apariția buloaselor diabetice. Cu toate acestea, nu se pot stabili dovezi adecvate pentru această asociere pornind de la un singur raport de caz, astfel încât sunt necesare cercetări suplimentare pentru a elucida în continuare această relație.