„Ambulanța 206 se află la fața locului, pe Autostrada 227 și la borna kilometrică 154. Există două vehicule cu pagube semnificative – stați pe loc.”
„Dispecerat Ambulanța 206, actualizare la ultima transmisie, există încă trei mașini în afara drumului, în josul terasamentului. Sunt în total cinci vehicule implicate, din câte știm noi. Vă rugăm să trimiteți ambulanțe suplimentare.”
Parcați ambulanța în spatele primului vehicul. În timp ce ieșiți, sunteți abordat de un ofițer de patrulă de stat care raportează că un șofer a intrat în traficul din sens opus, declanșând o reacție în lanț de coliziuni.
Există pagube semnificative la mai multe dintre vehicule. Doi furnizori EMS sunt la fața locului, iar un aparat de pompieri și alte ambulanțe sunt pe drum. Un elicopter este în așteptare, dar, deocamdată, tu și partenerul tău sunteți singuri. De unde începeți?
Prima acțiune este să stabiliți că scena este sigură. În acest caz, există o preocupare pentru alt trafic, vehicule instabile sau combustibil vărsat. Solicitați resursele necesare pentru a gestiona scenele nesigure de îndată ce acestea sunt identificate. Gestionarea multora dintre aceste sarcini poate fi încredințată poliției și pompierilor.
Evaluarea pacienților
După ce se stabilește că scena este sigură, furnizorii de la un incident cu victime în masă (ICM) trebuie să analizeze numărul și gravitatea pacienților. Triajul identifică cei mai grav răniți pacienți cu cele mai mari șanse de supraviețuire. Acest lucru înseamnă că, atunci când aveți de-a face cu mai mulți pacienți și resurse limitate, este posibil să existe un pacient care pare a fi cel mai grav rănit (de exemplu, are respirație agonică și un traumatism cranian cu substanța cerebrală expusă), dar șansa sa de supraviețuire este mai mică în comparație cu ceilalți.
Pacienții cu leziuni grave care pun mai puțin în pericol viața ar trebui să fie îngrijiți și transportați primii. Există diferite modele care pot fi utilizate pentru triajul MCI, cum ar fi START (Triaj simplu și tratament rapid) și SALT (Sort, Assess, Lifesaving Interventions, Treatment/Transport).
Indiferent de sistemul utilizat, scopul principal este de a sorta rapid pacienții în categorii de transport și de a identifica fiecare dintre ei cu etichete de triaj, bandă colorată sau alte mijloace.
Roșu este utilizat în mod obișnuit pentru a identifica pacienții care trebuie transportați imediat. Galbenul este utilizat de obicei pentru a identifica pacienții care sunt urgent, dar care ar putea fi transportați într-un al doilea grup. Etichetele verzi indică rănile care nu pun în pericol viața, iar etichetele negre sau gri identifică pacienții despre care se constată că sunt decedați.
Discuție
Trierea poate fi dificilă deoarece se oferă un tratament minim pe tot parcursul procesului. De exemplu, atunci când se descoperă că un pacient respiră superficial și lent, furnizorul ar trebui să facă o încercare de a deschide și de a elibera căile respiratorii. Dacă pacientul nu începe să respire adecvat de unul singur, acesta este etichetat ca fiind în expectativă și furnizorul ar trebui să treacă la următorul pacient. Acest lucru este contraintuitiv față de ceea ce furnizorii de EMS au învățat și ar putea dori să facă, dar în timpul unui MCI, cel mai mare bine trebuie să fie oferit celui mai mare număr de persoane.
Cu mai multe resurse pe drum, trebuie să se stabilească unde ar trebui să staționeze vehiculele care sosesc. Freamătul fără direcție pe o scenă de ICM va crea doar confuzie. În calitate de echipaj EMS care sosește, trebuie să mergeți acolo unde vi se indică, nu acolo unde se pare că ar trebui să mergeți. Echipajul de la fața locului, care este adesea denumit „comandă”, are o idee mai bună despre ceea ce s-a întâmplat și despre ceea ce trebuie făcut.
Este, de asemenea, necesar să se stabilească unde vor fi mutați pacienții răniți pentru a aștepta transportul. La scene mai mici cu mai mulți pacienți, echipajele de ambulanță care sosesc pot fi direcționate către un anumit vehicul pentru a-și găsi pacientul. În cazul evenimentelor mai mari, ar trebui să se stabilească o zonă de tratament și o zonă de încărcare. În cadrul acestei zone, pacienții care au fost triați pot fi mutați pentru a aștepta transportul. În acest timp, se poate stabili un anumit tratament inițial.
În plus față de copleșirea serviciilor prespitalicești, un ICM poate copleși spitalele locale. Odată ce un eveniment a fost identificat, spitalele locale ar trebui să fie și ele notificate. Acest lucru le va oferi timp suplimentar pentru a se pregăti să primească mai mulți pacienți răniți.
Concluzie
Organizația Mondială a Sănătății descrie ICM ca fiind dezastre și incidente majore caracterizate de o cantitate, o gravitate și o diversitate de leziuni la pacienți care pot copleși rapid capacitatea resurselor medicale locale de a oferi îngrijiri medicale complete și definitive. Este bine să analizăm, să învățăm din și să folosim evenimentele majore pentru a ne pregăti pentru eventualele evenimente viitoare. Amintiți-vă că un ICM se poate întâmpla în orice zi în orașul dvs. natal, voalat în dispeceratul unui apel de zi cu zi. Fiți în siguranță și fiți pregătiți.
.