Un nou medicament pentru tratamentul gripei a fost aprobat de Food and Drug Administration (FDA) din SUA în octombrie 2018, chiar la timp pentru sezonul gripal 2018-19. Baloxavir marboxil (Xofluza) acționează împotriva celor două tipuri de virus gripal care provoacă boala la om, gripa A și B.
Acest nou medicament acționează diferit față de medicamentele disponibile în prezent, inclusiv oseltamivir (Tamiflu), zanamivir (Relenza) și peramivir (Rapivab). Aceste medicamente mai vechi inhibă virusul prin blocarea unei enzime virale numite neuraminidază. În schimb, baloxavirul inhibă o subunitate a polimerazei virale, enzima responsabilă de replicarea virusului gripal. Mai simplu spus, baloxavirul interferează cu capacitatea virusului gripal de a se înmulți, în timp ce medicamentele mai vechi interferează cu capacitatea virusului gripal de a se răspândi în organism.
Acest mecanism diferit de acțiune înseamnă că baloxavirul poate fi eficient împotriva tulpinilor de gripă A care sunt rezistente la oseltamivir, medicamentul utilizat cel mai des pentru tratamentul gripei. Baloxavirul este, de asemenea, activ împotriva tulpinilor de gripă aviară („gripa aviară”).
Baloxavirul reduce durata simptomelor asemănătoare gripei
Baloxavirul marboxil se administrează pe cale orală. În tractul gastrointestinal, componenta marboxil cedează pentru a dezvălui medicamentul activ, acidul baloxavir. Un studiu de fază 3 randomizat, dublu-orb, numit CAPSTONE-1, publicat în New England Journal of Medicine, a comparat baloxavirul cu oseltamivirul și cu placebo pentru tratamentul bolii de tip gripal. În cadrul acestui studiu multicentric (susținut de producătorul baloxavirului), pacienți altfel sănătoși, cu vârste cuprinse între 20 și 64 de ani, au primit fie o doză unică de baloxavir (40 sau 80 de miligrame, în funcție de greutatea pacientului); o doză de 75 mg de oseltamivir de două ori pe zi, timp de cinci zile; sau placebo. În plus, copiii și adolescenții cu vârste cuprinse între 12 și 19 ani au fost randomizați pentru a primi fie baloxavir, fie placebo.
CAPSTONE-1 a arătat că baloxavirul a redus durata simptomelor asemănătoare gripei cu aproximativ o zi, de la o medie de 80,2 ore la 53,7 ore. De remarcat că pacienții care au început tratamentul cu baloxavir în termen de 24 de ore de la debutul simptomelor au avut un beneficiu mai mare de pe urma medicamentului în comparație cu cei care au început mai târziu. Baloxavirul a redus rapid concentrația de virus gripal în secrețiile respiratorii și a făcut acest lucru mai rapid decât oseltamivirul (o zi față de trei zile, respectiv). Cu toate acestea, atât baloxavirul, cât și oseltamivirul au fost la fel de eficace în scurtarea duratei simptomelor asemănătoare gripei. Baloxavirul a fost, în general, bine tolerat.
Pentru moment, oseltamivirul generic este încă o opțiune bună
După rezultatele CAPSTONE-1, când ar trebui utilizat baloxavirul și dacă ar trebui să fie utilizat în locul oseltamivirului? Baloxavirul este aprobat pentru tratamentul gripei la pacienții cu vârsta de 12 ani și peste care au fost simptomatici timp de cel mult 48 de ore. Principalul avantaj al baloxavirului este că o singură doză orală este eficientă, în timp ce oseltamivirul trebuie administrat de două ori pe zi timp de cinci zile. Cu toate acestea, ambele medicamente reduc durata simptomelor asemănătoare gripei. Oseltamivirul este acum disponibil sub formă generică și poate fi mai puțin costisitor decât baloxavirul. Prin urmare, cu excepția cazului în care un medic suspectează că o persoană nu poate sau este puțin probabil să completeze o cură de cinci zile de medicație, oseltamivirul rămâne o alegere potrivită pentru majoritatea persoanelor cu gripă, în așteptarea unor date suplimentare sau a unor ghiduri de prescriere.
Informații corelate: Răceală și gripă
Tipar .