Anxietatea și alăptarea

Aceste informații sunt disponibile și în format PDF, făcând clic aici.

Informațiile furnizate sunt preluate din diverse surse de referință. Ele sunt furnizate cu titlu orientativ. Autorul sau Rețeaua de Alăptare nu își asumă nicio responsabilitate pentru modul în care sunt utilizate informațiile. Deciziile clinice rămân responsabilitatea medicilor și a practicienilor în domeniul alăptării. Datele prezentate aici au scopul de a oferi unele informații imediate, dar nu pot înlocui contribuția profesioniștilor.

Există multe motive pentru care devenim anxioși la un moment dat în viața noastră. Anxietatea este o emoție normală și sănătoasă care ne ajută să ne spunem că ceva din mediul nostru poate fi amenințător, fie din punct de vedere fizic sau emoțional, fie pentru noi înșine, fie pentru persoanele la care ținem. Sentimentul de anxietate față de aceste situații ne încurajează să acționăm pentru a ne pune în siguranță. Fără ea, nu am fi capabili să recunoaștem pericolul sau să ne menținem în siguranță. Este necesar să căutați ajutor doar dacă simțiți că sentimentele dumneavoastră scapă de sub control. Spuneți-le celor dragi cum vă simțiți, o îmbrățișare și o oportunitate de a vă exprima frustrarea și grijile ar putea fi tot ceea ce aveți nevoie.

Câteodată însă interpretăm greșit situațiile și începem să credem că sunt amenințătoare când nu sunt. Acest lucru poate fi afectat de;

informațiile pe care ni le dau alții,
cât de încrezători ne simțim în a face față unei situații,
experiențele noastre din trecut.

Dacă ni s-a spus că ceva va fi dificil sau supărător, sau dacă am experimentat dificultăți într-o situație în trecut, este mai probabil să fim din nou anxioși în legătură cu acea situație acum.

Este important de știut că 1 din 10 dintre noi se va confrunta cu o tulburare de anxietate semnificativă la un moment dat în viața noastră, deși acest lucru crește în timpul sarcinii și în anul de după naștere. Aceasta nu înseamnă că aveți nevoie de medicamente și nici că sunteți o mamă rea sau un eșec. Este posibil să beneficiați de acces la serviciile IAPT (Improved Access to Psychological Therapies). S-ar putea să vă simțiți mai bine știind că ceea ce simțiți este perfect normal și comun la multe mame. Sperăm că aceste informații vă oferă opțiuni pentru a decide ce este potrivit pentru dumneavoastră.

Părinții sunt o perioadă în care toate experiențele sunt noi. Ni se oferă o mulțime de informații (multe dintre ele contradictorii) și sfaturi. Se simte ca și cum există o presiune pentru a face totul „bine” de fiecare dată – pentru a ne păstra copilul sănătos și pentru a fi văzută ca o mamă „bună”. Adăugați în amestec faptul că de obicei suntem lipsite de somn, epuizate și avem dificultăți de concentrare și este foarte ușor de înțeles că anxietatea este comună la mame, în special la cele care au copii mici.

Această fișă informativă nu este concepută pentru a oferi un răspuns definitiv care să facă să dispară imediat anxietatea – ne-am dori să poată face acest lucru. Anxietatea este foarte mult mai complicată, iar soluțiile vor fi individuale pentru fiecare dintre noi. Sperăm că va putea oferi câteva informații despre ce este anxietatea și cum am putea fi capabili să facem față acestei situații. De asemenea, va încerca să normalizeze anxietatea și să ia în considerare care este o reacție normală la o situație și când am putea dori să căutăm mai mult ajutor. Este important să recunoaștem că anxietatea poate debuta în timpul sarcinii și că aceasta poate apărea alături de alte afecțiuni, cum ar fi depresia și tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC), ceea ce o poate face mai puțin ușor de recunoscut de către dumneavoastră și de către profesioniștii din domeniul sănătății.

Anxietatea este un sentiment de teamă sau frică în legătură cu o situație reală sau imaginară. Se caracterizează adesea prin îngrijorarea și concentrarea excesivă asupra gândurilor și situațiilor care vă sperie sau vă supără și este însoțită de o serie de senzații fizice. Adesea vom observa schimbări în trei domenii: gândurile noastre, senzațiile fizice și comportamentele noastre. Mai jos sunt enumerate câteva dintre simptomele din aceste domenii pe care le puteți experimenta.

Senzații fizice

Bătăi accelerate ale inimii
Schimbări în respirație (senzație de lipsă de aer, reținerea respirației sau respirație rapidă)
Înghesuială sau durere în piept
Înțepături sau furnicături la nivelul brațelor și picioarelor
Vârtejuri
Simțire de rău (uneori, deși rar, și stare de rău)
Suferințe stomacale și nevoia de a merge la toaletă frecvent sau urgent.
Picioare care se clatină
Simțire de amețeală și amețeală
Simțire ca și cum lucrurile nu par reale/similare unui vis (depersonalizare)
Dificultate de concentrare
Dureri de cap
Tensiune musculară, în special la nivelul gâtului, umerilor și maxilarului
Irritabilitate
Somnul perturbat, dificultăți în a adormi sau trezirea frecventă
Simțirea de epuizare

Gânduri

Îngrijorare excesivă, fie în legătură cu un singur lucru, fie în legătură cu mai multe lucruri
Simțind că ceilalți se uită la dvs. sau vă judecă
Gândindu-vă că nu veți putea face față unei situații
Gândindu-vă că nu sunteți suficient de bun într-un anumit fel
Concentrarea pe experiențe rele sau supărătoare din trecutul dumneavoastră Senzația că nu puteți să renunțați sau să nu vă mai gândiți la ceva
Îngrijorarea că ceva nu este în regulă sau va merge prost în viitor
Gânduri neplăcute despre lucruri rele care se întâmplă și care ne vin în minte.

De multe ori aceste gânduri se simt foarte scăpate de sub control și ne poate fi greu să ne concentrăm asupra vieții cotidiene normale, deoarece capul nostru este atât de plin de aceste gânduri. De asemenea, este posibil să constatăm că, indiferent cât de mult ne gândim la probleme, acestea nu se ameliorează și, adesea, se înrăutățesc. Când cineva vă întreabă de ce vă faceți griji, s-ar putea să răspundeți „de toate și de nimic”. Este în regulă, important este modul în care simțiți că vă ocupați de gândurile dvs.

Comportamente

Reducerea activităților normale
Simțirea că nu poate face față să vorbească cu oamenii
Evitarea locurilor aglomerate
Controlarea repetată a lucrurilor, a copiilor noștri, a informațiilor, a încuietorilor, întrerupătoarelor etc.
Evitând să ne gândim sau să facem lucruri care ne fac să fim anxioși
Devenind retrași

Începând să ne luăm o pauză poate fi de ajutor pentru a ne da timp să ne odihnim și să petrecem timp cu copilul nostru. Cu toate acestea, pe termen lung, prin reducerea activităților plăcute, nu prea avem altceva care să ne distragă atenția sau să echilibreze gândurile negative.

Ce cauzează anxietatea?

Anxietatea este normală și o parte naturală a biologiei noastre pe care o împărtășim cu toate animalele. Ea provine din răspunsul nostru de luptă sau de fugă care este conceput pentru a ne menține în siguranță. Când eram femei din peșteri, dacă dădeam peste un tigru cu dinți de sabie, pentru a ne menține în siguranță trebuia fie să ne luptăm cu el, fie să fugim. Pentru a face acest lucru, creierul nostru reacționează foarte repede pentru a ne oferi cele mai bune șanse de a scăpa sau de a învinge, pregătindu-ne corpul pentru acțiune prin eliberarea de adrenalină. Acest lucru provoacă mai multe schimbări imediate:

Inima noastră bate mai repede pentru a ajuta la pomparea sângelui în jurul corpului
Răsuflarea noastră crește pentru a da oxigen mușchilor noștri
Avem furnicături în brațe, picioare și în stomac (fluturi), deoarece sângele nostru este deviat de la stomac, unde nu este necesar, și ajunge în schimb în brațe și picioare
Stomacul nostru nu este esențial pentru luptă, așa că este posibil să ne simțim rău sau să avem nevoie să mergem la toaletă

Mușchii noștri se încordează pregătiți pentru acțiuni
Ne simțim la limită deoarece simțurile noastre sunt în alertă pentru pericol
Simțim nevoia de a scăpa sau de a părăsi o situație

În viața noastră modernă rar întâlnim tigri cu dinți de sabie, dar aceeași reacție poate fi în continuare declanșată dacă o situație sau un gând ni se pare amenințător. Corpurile noastre nu sunt capabile să facă diferența dacă ceva la care doar ne gândim este real sau nu. Chiar dacă vă gândiți doar la o situație provocatoare de anxietate, la ceea ce s-ar putea întâmpla sau nu, sau vă faceți griji că ceva ar putea fi în neregulă, acest lucru va provoca aceleași reacții fizice pe care le-ar provoca o amenințare fizică.

Anxietatea și părinți

Părinții sunt nerăbdători să facă tot ce este mai bun pentru copilul lor și, ca urmare, un anumit nivel de anxietate este de așteptat. Nu numai că ne facem griji pentru copiii noștri, dar este posibil să ne confruntăm, de asemenea, cu schimbări masive în viața noastră; schimbări în rolul nostru în cadrul unei familii, o responsabilitate mai mare, mai puțin timp pentru noi înșine, mai puțini bani, mai puțin timp cu partenerii și prietenii noștri. Lista este nesfârșită, dar mai jos sunt câteva îngrijorări comune cu care vă puteți confrunta:

Copilul meu mănâncă suficient?
Câștigă în greutate?
Alimentez prea des/suficient de des?
Alimentez prea des/suficient de des?
Căcatul copilului este de culoarea potrivită?
Este în siguranță acolo unde doarme?
Va dormi copilul meu astăzi?

Alimentarea și anxietatea

Toată lumea adoră să dea sfaturi despre cum ar trebui să ne îngrijim cel mai bine copiii, acest lucru este valabil mai ales atunci când vine vorba de alimentație. În ultimii 100 de ani, alăptarea a devenit mai puțin frecventă decât era, iar informațiile despre ceea ce este normal s-au pierdut în timp. În schimb, suntem inundate de sfaturi care sunt adesea nerealiste și legate de practici vechi de creștere a copiilor pe care nu le mai considerăm utile sau bazate pe dovezi.

Consilierea poate include idei conform cărora fiecare copil ar trebui să doarmă toată noaptea de la x săptămâni, că ar trebui hrănit doar la fiecare y ore, dacă plânge sau este agitat înseamnă că îi este foame, că mamele nu pot produce suficient lapte pentru a hrăni un copil mare și un milion de alte opinii la care veți fi expus în fiecare zi.

În cazul alăptării nu este la fel de ușor să vedeți exact cât lapte a consumat un copil. Ne putem pune la îndoială capacitatea noastră de a hrăni suficient bebelușul – mai ales dacă un profesionist din domeniul sănătății pune la îndoială creșterea în greutate a bebelușului sau programul de hrănire. Îngrijorările legate de alăptare sau lipsa percepută de sprijin pot adăuga anxietate.

Laptele matern este absorbit complet, astfel încât bebelușii alăptați la sân vor fi mai predispuși să se trezească frecvent pe parcursul nopții și pentru mai mult timp. Acest lucru nu este un lucru rău pentru bebeluși, care se hrănesc eficient și natural, însă acest lucru poate duce la un somn mai perturbat pentru părinți. Faptul că ne simțim mai obosiți poate duce la niveluri mai ridicate de anxietate, deoarece ne luptăm să gândim clar atunci când suntem obosiți. Puțini bebeluși dorm toată noaptea în primul an, dar presiunea care este dată de societate pentru ca ei să facă acest lucru poate duce din nou la anxietate și îndoială de sine.

Pot fi primite sfaturi foarte contradictorii sau incorecte despre ceea ce este normal dintr-o varietate de surse. Societatea noastră are, de asemenea, cunoștințe limitate despre practicile sănătoase de alăptare, astfel încât este mai probabil să întâlnim opinii dezinformate din partea altora, ceea ce ne poate face să ne simțim nesigure cu privire la ceea ce facem. Este posibil să simțiți că dorința dvs. de a alăpta sau chiar de a renunța nu este ascultată sau respectată. Acest lucru se poate adăuga la sentimentul dvs. de pierdere a controlului.

Ce pot face pentru a-mi gestiona anxietatea?

Există câteva lucruri simple pe care le putem face pentru a ne echilibra viața și a gestiona anxietatea. Accentul ar trebui să fie pus pe reducerea atenției asupra gândurilor îngrijorătoare și pe încercarea de a reorienta atenția asupra activităților de viață care se întâmplă în acest moment, mai degrabă decât asupra a ceea ce s-ar putea întâmpla în viitor.

Afaceți-vă sau abordați o problemă dacă puteți – dacă nu puteți face nimic sau dacă nu s-a întâmplat încă – lăsați-o baltă. Ghidul Exeter Worry din linkul de mai jos vă poate oferi câteva modalități prin care să faceți acest lucru. Tehnicile de mindfulness pot fi, de asemenea, de ajutor în acest sens și există linkuri către câteva site-uri web utile în secțiunea următoare.
Să vorbiți cu oameni – alte mame aflate în situații similare pentru a vă face o idee despre ceea ce este normal. Acest lucru poate fi prin intermediul grupurilor pentru bebeluși, al liniilor de asistență, al grupurilor de Facebook sau al forumurilor online. Cu toate acestea, s-ar putea să considerați că starea de spirit de pe un forum poate fi negativă și să vă facă să vă simțiți mai rău. Dacă se întâmplă acest lucru, găsiți un loc care să vă ajute să vă simțiți pozitivă. Continuați să vorbiți cu cei care vă iubesc și spuneți-le cum vă simțiți.
Continuați să faceți activități plăcute. Este posibil ca acestea să trebuiască să fie adaptate la viața cu un bebeluș, dar încercați să faceți ceva plăcut în fiecare zi, de exemplu grupuri de copii, plimbări, joacă cu bebelușul sau înot. Dacă puteți găsi pe cineva care să vă dădăcească copilul, s-ar putea să vă placă să vă faceți timp liber timp de o jumătate de oră pentru a alerga, a face o baie, a vă vopsi unghiile, a citi o carte sau chiar a merge singură la toaletă.
Ieșiți din casă – mergeți la magazin pentru niște lapte, plimbați-vă în jurul blocului, faceți o plimbare cu mașina.
Să vă uitați la aceiași patru pereți nu vă va ajuta să vă distrageți atenția și gândurile dvs. se vor învârti în cerc. Ieșirea afară, chiar și numai pentru 15 minute pe zi, poate fi de ajutor pentru a vă limpezi mintea și poate ajuta și copilul să doarmă.
Concentrează-te pe aspectele pozitive în fiecare zi – încearcă să scrii un lucru pozitiv într-un jurnal zilnic sau încearcă 100 de zile de fericire pe Facebook. Poate dacă cineva vă întreabă cum merg lucrurile, încercați să vă gândiți mai întâi la aspectele pozitive înainte de probleme. De asemenea, faceți o listă cu toate lucrurile pe care le faceți bine, mai degrabă decât cu cele în care s-ar putea să aveți probleme.
Rezuflați și ignorați-i pe cei care vă dau sfaturi care nu vă fac să vă simțiți confortabil – ei își dau părerea, nu fapte. Copilul lor ar putea fi foarte diferit de al tău, orice au făcut a fost alegerea lor, dar tu nu trebuie să te conformezi ideilor celorlalți.
Nu mai căutați pe Google! Există un loc pentru căutările pe internet, dar te poți și înnebuni uitându-te la sfaturi contradictorii, inexacte și catastrofale. Mergeți la surse de încredere și, odată ce ați găsit un răspuns, nu mai verificați mai departe – veți începe doar să vă îndoiți de voi înșivă și veți continua să vă concentrați asupra gândurilor îngrijorătoare mai degrabă decât asupra soluțiilor.

Când ați putea dori să căutați ajutor?

După cum am spus, un anumit nivel de anxietate este normal în viața de părinte, însă dacă descoperiți că sunteți anxios în cea mai mare parte a zilei, mai multe zile pe săptămână, timp de mai mult de 2-3 săptămâni, atunci acestea pot fi semne că anxietatea devine mai mult o problemă pentru voi. Dacă aceasta are un impact asupra capacității dvs. de a vă continua viața normală, atunci este posibil să doriți să solicitați ajutor suplimentar de la medicul de familie sau de la alte servicii voluntare. Vizitatorul dumneavoastră medical și medicul de familie ar trebui să vă verifice starea de sănătate mintală la fiecare consultație și chiar dacă nu credeți că aveți nevoie de ajutor, dacă începeți să vă simțiți anxios sau deprimat, puteți discuta despre acest lucru cu ei, astfel încât să știe să vă verifice în viitor.

Ce ajutor este disponibil?

Medicul dumneavoastră de familie vă poate sugera o perioadă de două săptămâni de așteptare vigilentă pentru a vedea dacă starea dumneavoastră de spirit se îmbunătățește de la sine. Acesta este, în mod normal, primul plan de acțiune dacă anxietatea sau starea de spirit scăzută este ușoară. În mod normal, vă va sugera câteva ghiduri de autoajutorare similare cu cele din partea de jos a acestei pagini și apoi vă va rezerva o programare de revizuire peste două săptămâni.

Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră de familie decideți că aveți nevoie de sprijin, vă poate oferi o trimitere la un serviciu de terapie prin vorbire sau poate discuta dacă medicamentele ar fi utile.

Serviciile de terapie de vorbire bazate în cadrul echipelor de sănătate mintală sunt foarte diferite față de cum erau acum 20 de ani. Acestea sunt concepute pentru a sprijini persoanele din cadrul comunității cu probleme comune de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea, depresia și atacurile de panică. Vi se va oferi o evaluare în timpul căreia puteți discuta despre dificultățile cu care v-ați confruntat și care sunt obiectivele dumneavoastră. După aceasta, este posibil să vi se ofere un tratament, cel mai frecvent fiind consilierea sau terapia cognitiv-comportamentală (CBT). Consilierea vă permite să analizați probleme mai frecvent din trecutul dvs. care vă pot afecta în prezent, sau probleme legate de relațiile cu alte persoane. Terapia cognitiv-comportamentală vine în mai multe forme, cea mai mare parte fiind față în față, dar poate fi oferită prin telefon sau în grupuri. CBT analizează ciclurile de gânduri, sentimente și comportamente care vă pot ține blocat. Ea urmărește să vă ajute să înțelegeți ce se întâmplă și poate oferi pași practici pentru a reevalua dacă aceste gânduri sunt realiste și pentru a schimba comportamentele nefolositoare.

CBT are în prezent cea mai mare bază de dovezi pentru tratarea anxietății și este disponibilă pe scară largă în cadrul NHS, însă există și alte opțiuni de terapie disponibile în unele echipe, cum ar fi Terapia Analitică Cognitivă (CAT), Terapia Interpersonală și Mindfulness.

Medicamente sigure în alăptare

Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră decideți că medicația prescrisă este cea mai bună cale pentru dumneavoastră, există mai multe opțiuni pe care le puteți lua și puteți continua să alăptați. Acestea includ, fără o anumită ordine:

Antidepresivele ISRS, de exemplu sertralina, citalopramul, fluoxetina, paroxetina, toate au activitate anxioasă. Acestea au nevoie de 4 până la 6 săptămâni pentru a exercita un beneficiu complet.
Antidepresive triciclice de ex. amitriptilina, imipramină.
Beta-blocantele de ex. propranolol acționează pentru a reduce ritmul cardiac și a încetini organismul și acționează foarte rapid. Acestea pot fi luate în mod regulat sau la nevoie. Nu pot fi luate dacă aveți astm.
Benzodiazepine de ex. diazepam, lorazepam, alprazolam acționează foarte rapid pentru a reduce anxietatea, dar nu pot fi luate pe termen lung deoarece creează dependență și se pot acumula și în copilul alăptat la sân, ducând la somnolență și la o alimentație deficitară.

Primul lucru de care se îngrijorează majoritatea mamelor cărora li se prescriu medicamente împotriva anxietății este dacă medicamentele vor dăuna copilului pe termen scurt sau lung. De asemenea, sunt îngrijorate că sunt mame „rele” pentru că au nevoie să ia medicamente, dar nu știu cum să se descurce fără ele. Își fac griji cu privire la utilizarea pe termen lung, la dependență, la sevraj, la dezvoltarea copilului, dacă laptele praf ar putea fi o opțiune mai bună decât laptele matern care conține chiar și o cantitate mică de medicament. Aceștia caută nebunește pe „google” încercând să găsească informații care să le susțină îngrijorările, dar adesea nu au încredere în acele site-uri care susțin siguranța. Este posibil să ceară părerea multor persoane, ceea ce poate provoca și mai multă anxietate în funcție de experiența persoanei respective în materie de alăptare și medicație. Adesea se tem că până și admiterea faptului că sunt anxioase ar putea duce la preluarea copilului lor în îngrijire și la etichetarea lor ca mamă nepotrivită. Acest lucru nu se va întâmpla, dar poate duce, din păcate, la întârzieri în căutarea unui tratament.

Unde pot obține sprijin și informații suplimentare?

Site-urile de informare:

Anxiety UK www.anxietyuk.org.uk
Panda www.pandasfoundation.org.uk
IND www.mind.org.uk
Birth Trauma www.birthtraumaassociation.org.uk/
Ghiduri de autoajutorare Centre for Clinical Interventions www.cci.health.wa.gov.au/resources/consumers.cfm
Mindfulness și alte materiale de autoajutorare www.getselfhelp.co.uk
Exeter Worry Management Guide https://cedar.exeter.ac.uk/media/universityofexeter/schoolofpsychology/cedar/documents/Worry _website_version_colour.pdf
Northumbria Mental Health Guides www.ntw.nhs.uk/pic/selfhelp/

Ce se întâmplă dacă am nevoie de ajutor de urgență?

Deși rareori se vorbește despre asta, atunci când oamenii se simt foarte anxioși sau deprimați pentru perioade lungi de timp, ei pot simți că sunt incapabili să facă față și pot avea gânduri de sinucidere sau de auto-vătămare. Intensitatea acestora poate varia semnificativ, unii oameni au gânduri trecătoare de genul „pur și simplu nu vreau să fiu aici”, pentru alții pot începe să își imagineze gânduri și planuri mai profunde despre ceea ce ar putea face. De cele mai multe ori, faptul că aveți aceste gânduri nu înseamnă că intenționați să le puneți în aplicare. Poate fi o parte a modului în care creierul nostru își imaginează o posibilă scăpare și, adesea, avem mulți factori de protecție care ne-ar împiedica să le punem în practică, cum ar fi copiii, partenerii, familia, prietenii, credința sau speranța în viitor. În mod normal, odată ce starea noastră de spirit se îmbunătățește, gândurile de a ne face rău se reduc și dispar. Cu toate acestea, ele pot fi în continuare foarte dureroase, așa că poate fi util să vorbiți cu alte persoane, dacă vă simțiți în măsură să o faceți. Deși s-ar putea să li se pară supărător să audă că vă simțiți atât de abătut, prietenii și familia vă pot ajuta adesea să gestionați aceste sentimente atunci când apar și vă pot ajuta să nu vă simțiți atât de singur. De asemenea, puteți vorbi cu medicul dumneavoastră de familie sau cu vizitatorul de sănătate despre acestea și ei pot decide împreună cu dumneavoastră ce sprijin v-ar fi de ajutor.

Dacă simțiți vreodată că vă gândiți mai serios să vă faceți rău sau că sunteți incapabil să vă mențineți în siguranță, este important să vorbiți cu medicul dumneavoastră de familie sau cu un alt profesionist din domeniul sănătății cât mai curând posibil. Medicii, moașele și vizitatorii de sănătate sunt conștienți de faptul că acestea sunt simptome de depresie și anxietate. Aceștia ar trebui să vă sprijine să accesați ajutor și tratament adecvat.

Dacă aveți nevoie de ajutor imediat, puteți merge la orice departament de accidente și urgențe sau la clinici de primire a ajutorului. Gândurile sinucigașe sau de autoagresiune sunt, de asemenea, considerate prioritare și ar fi socotite ca fiind un motiv pentru o programare de urgență la un medic de familie. De asemenea, puteți suna la NHS direct la 111 sau, în caz de urgență, la 999.

Bibliografie

Sănătatea mintală prenatală și postnatală: management clinic și îndrumare a serviciilor. Orientări NICE decembrie 2014
Bauer A, Parsonage M, Knapp M, Lemmi V,Adelaja B Costurile problemelor de sănătate mintală perinatală. Octombrie 2014 www.centreformentalhealth.org.uk/costs-of-perinatal-mhproblems
British National Formulary
CG192 Antenatal and Postnatal mental healthcare
Hale T. W Medications in Mothers Milk
Health Outcomes Paediatrics; 131(4):2013 http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2013/02/26/peds.20122147.full.pdf+html
Jones W Breastfeeding and Medication 2018 Routledge
Khan L Falling through the gaps. Sănătatea mintală perinatală și medicina generală. Martie 2015
Lactmed website http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT
Martindale, the Extra Pharmacopia 2007
Paul IM, Downs DS, Schaefer EW, Beiler JS, Weisman CS, Postpartum Anxiety and Maternal-Infant
Royal College of General Practitioners Practical Implications for Primary Care of the NICE guidelines
www.centreformentalhealth.org.uk/falling-through-the-gaps

Aceste informații au fost compilate de Beth Chapman, psihoterapeut cognitiv-comportamentalist și Wendy Jones, farmacist

Arquidia Mantina