În acest cabinet folosim anestezie locală, care are o istorie îndelungată de siguranță și eficacitate. Acest anestezic poate fi administrat sub formă de bloc, care afectează întreaga zonă și poate amorți limba și buza, precum și dintele, sau cu infiltrație locală, care amorțește doar zona din jurul dintelui la care se va lucra. Mai jos sunt descrise tipurile de anestezie utilizate, împreună cu evaluarea riscurilor.
Fără anestezie
Aceasta este o posibilitate certă pentru carii superficiale și leziuni prin abraziune cu periuța de dinți, deoarece sistemul nostru de preparare a cariei prin abraziune cu aer este mult mai blând decât o freză tradițională. Fără anestezie, nu există nicio problemă cu efectele ulterioare, dar poate apărea un disconfort ocazional în timpul procedurii.
Anestezic local – Lidocaina cu epinefrină
Acesta este un anestezic dentar utilizat în mod obișnuit. Este puternic și de lungă durată, (durează între 2 și 4 ore de la administrare), dar nu poate fi utilizat la unii pacienți care au afecțiuni care nu permit utilizarea epinefrinei, cum ar fi hipertensiunea arterială.
Anestezic local – Articaine cu epinefrină
Este un anestezic dentar mai nou. Este puternic și de lungă durată, (durează între 2 și 4 ore după administrare), dar nu poate fi utilizat la unii pacienți care au afecțiuni care nu permit utilizarea epinefrinei. Apariția rapidă și eficacitatea este un motiv pentru care acest anestezic a devenit cel mai frecvent anestezic dentar utilizat în cabinetul nostru.
Anestezic local – Mepivicaină fără epinefrină
Se utilizează la pacienții cu tensiune arterială ridicată sau glaucom, la femeile însărcinate, la pacienții care iau medicamente care interacționează cu epinefrina și la pacienții cu o sensibilitate cunoscută la epinefrină. Acest anestezic nu are o durată de acțiune la fel de lungă ca cel cu epinefrină, dar nu crește tensiunea arterială și nu provoacă efecte secundare ale epinefrinei.
Anestezic local – Marcaine
Acesta este un anestezic local cu durată de acțiune foarte lungă, utilizat în principal pentru a oferi o ameliorare susținută a durerii după extracții sau intervenții chirurgicale. Poate dura aproximativ douăsprezece ore după administrare.
Complicații posibile ale anesteziei
Complicațiile anesteziei locale sunt foarte rare și, de obicei, au doar un efect ușor. Mai jos sunt prezentate câteva probleme posibile, împreună cu șansa statistică de apariție a acestora.
Durere la locul de injectare
În general, aceasta nu este gravă, deși poate fi incomodă pentru câteva zile. Din punct de vedere statistic, este mai probabil ca acest lucru să apară cu o injecție intraligamentală decât cu un bloc. Acest lucru apare aproximativ o dată la trei sute de injecții.
Reacție la epinefrină
Aceasta implică amețeli, o senzație de nervozitate, o senzație de frig sau o tensiune arterială crescută. Reacția poate varia de la ușoară la severă. Reacția nu este, în general, gravă și dispare după ce modificarea epinefrinei este să s-a disipat, dar poate necesita îngrijiri medicale dacă tensiunea arterială este crescută. Această reacție poate fi mai probabilă în cazul unei persoane care suferă de atacuri de panică. Această reacție apare aproximativ o dată la o mie de injecții. Orice persoană care a avut reacții anterioare (sau reacții suspecte) trebuie să ni le raporteze, iar orice reacție la epinefrină care apare în cabinet trebuie raportată ca parte a oricărui istoric medical viitor.
Sufocare
Când se face o injecție, există numeroase fascicule de vase de sânge care străbat zona în mod invizibil. Ocazional, un vas de sânge este afectat și poate apărea o vânătaie. Acest lucru poate provoca o umflătură facială, care va dispărea pe măsură ce leziunea se vindecă, de obicei în aproximativ o săptămână. Acest lucru poate apărea aproximativ o dată la șase mii de injecții.
Stimulare nervoasă
Ocazional, un nerv este atins în timpul unei injecții. Acest lucru poate avea ca rezultat o tresărire temporară sau senzația unui șoc electric. Acest lucru se întâmplă aproximativ o dată la cinci sute de injecții.
Anxiolitic
Câteodată se prescriu medicamente înainte de o programare pentru a ajuta pacientul să se relaxeze. Valium este un exemplu de medicament anxiolitic. Principalul dezavantaj este că pacientul trebuie să fie condus de cineva la programare după ce a luat acest medicament.
Medicamentele anxiolitice pot fi, de asemenea, imprevizibile în ceea ce privește eficacitatea lor, în special la copii. Deși majoritatea pacienților reacționează fiind ușor relaxați, din când în când o persoană poate reacționa foarte puternic și poate fi prea obosită pentru a coopera cu procedura dentară. Pe de altă parte, un pacient ocazional nu va prezenta niciun efect al medicamentului.
Oxidul de azot
Oferim oxid de azot sau „gaz de râs” ca o opțiune sedativă pentru pacienții noștri. Nirosul este un gaz incolor, neinflamabil, care este amestecat cu oxigen și administrat printr-o mască peste zona nazală. Există foarte puține efecte secundare sau contraindicații în utilizarea sa, ceea ce îl face un instrument util în stomatologie pentru a ajuta pacienții să se relaxeze în timpul unei proceduri. Atunci când inhalează un amestec de protoxid de azot și oxigen, pacienții devin mai puțin anxioși și se pot simți amețiți sau pot observa furnicături sau o senzație de greutate în brațe și picioare. Pacienții rămân treji și sunt capabili să răspundă la conversația cu medicul dentist în timp ce primesc acest anxiolitic. Pacienții au în continuare nevoie de anestezie locală dacă aceasta ar fi administrată în mod normal pentru procedură. Nu toată lumea reacționează în același mod la protoxidul de azot, dar, în general, am constatat că acesta îi ajută pe majoritatea pacienților (atât adulți, cât și copii) suficient de mult pentru ca aceștia să treacă cu succes și fericiți prin procedură. Odată ce protoxidul de azot este oprit, pacientul respiră oxigen timp de câteva minute și apoi se poate întoarce la activitățile normale
.