Obiective: Cărbunele activat este cea mai frecventă formă de decontaminare gastrointestinală oferită copiilor potențial otrăviți în cadrul departamentelor de urgență din Statele Unite. Scopul nostru a fost de a descrie această practică în ceea ce privește momentul, calea de administrare, utilizarea agenților aromatizanți și apariția altor evenimente adverse decât vărsăturile.
Metode: Au fost colectate prospectiv date descriptive de la administrări consecutive de cărbune activat în doză unică, în cadrul unui departament de urgență pediatrică urban, academic, pe o perioadă de 2,5 ani.
Rezultate: Două sute șaptezeci și cinci de subiecți au fost înrolați. Timpul median scurs între ingestie și sosirea la departamentul de urgență a fost de 1,2 ore. Deși 55% dintre copii au primit cărbune în termen de 1 oră de la prezentarea la serviciul de urgență, doar 7,8% au primit cărbune în termen de 1 oră de la expunerea la intoxicație. Patruzeci și patru la sută dintre copiii mai mici de 6 ani, 50% dintre copiii cu vârste cuprinse între 6 și 12 ani și 89% dintre cei cu vârste cuprinse între 12 și 18 ani au băut cărbunele în mod voluntar (P < 0,01). Personalul medical a ales să nu ofere cărbunele pe cale orală la 42 de copii asimptomatici dintre cei 176 de subiecți cu vârsta sub 6 ani. Dintre cei 114 copii mici cărora li s-a oferit cărbune pe cale orală, 36 (32%) au refuzat sau au fost intoleranți. Asistentele medicale au adăugat agenți aromatizanți la cărbunele vegetal în 59% dintre administrările orale, dar acest act nu a îmbunătățit palatabilitatea observată. În rândul copiilor mai mici de 6 ani, timpul median de la prima înghițitură până la ingestia completă a suspensiei de cărbune a fost de 15 minute. Au fost observate un eveniment de aspirație pulmonară și un caz de constipație.
Concluzii: În ciuda ghidurilor publicate, copiii tratați într-un departament de urgență au primit rareori cărbune în termen de 1 oră de la ingestie. Administrarea prin sonda gastrică a cărbunelui variază în funcție de vârstă și este parțial subiectivă în aplicarea sa. Nu am găsit dovezi că aromatizarea excipientului cărbunelui a îmbunătățit succesul administrării. Aspirația pulmonară a cărbunelui, deși neobișnuită, trebuie luată în considerare atunci când se evaluează riscul terapiei. Oferim un raport de constipație simptomatică în urma administrării unei singure doze de cărbune.