Studiul, care apare în revista Circulation Research, a constatat că beta-blocantele care țintesc atât receptorii alfa cât și beta de pe mușchiul cardiac oferă cele mai multe beneficii pacienților cardiaci, în timp ce cele care țintesc doar receptorii beta pot, de fapt, să submineze structura și funcția inimii.
Circulation Research este publicat de American Heart Association.
Boala cardiacă este principala cauză de deces în Statele Unite. Pacienții cu boli de inimă au, de obicei, niveluri mai ridicate de catecolamine – hormoni care activează receptorii beta-adrenergici pentru a stimula contracția mușchiului cardiac. În acest proces, inima crește inițial pentru a deveni o pompă mai eficientă. Din nefericire, au descoperit cercetătorii, această creștere predispune, de asemenea, inima la o eventuală insuficiență.
În mod tradițional, beta-blocantele care vizează receptorii beta-adrenergici au fost utilizate ca terapie pe termen lung pentru insuficiența cardiacă.
În mod interesant, blocarea receptorilor adrenergici a fost utilizată pe scară largă în clinică timp de aproape 50 de ani, fără o înțelegere deplină a consecințelor moleculare ale acestor medicamente, a declarat co-autorul și studentul absolvent David Cervantes. Kevin Xiang, profesor de fiziologie moleculară și integrativă la Universitatea din Illinois, a condus studiul. Din echipa de cercetare a făcut parte și cercetătoarea Catherine Crosby.
Un studiu anterior din 2003 a arătat că beta-blocantul carvedilol a produs un beneficiu mai mare pentru supraviețuire decât un alt medicament, tartratul de metoprolol. Carvedilolul țintește atât receptorii beta cât și alfa-adrenergici.
Noul studiu a dezvăluit un sistem elegant de semnalizare intracelulară în care activarea receptorilor beta modulează semnalizarea alfa-adrenergică. Acesta a arătat că blocarea singurului beta-receptor promovează remodelarea cardiacă prin creșterea fibroblastelor cardiace indusă de semnalizarea receptorului alfa-adrenergic. Creșterea fibroblastelor în inimă dăunează și mai mult integrității și funcției inimii.
Această observație sugerează că utilizarea carvedilolului în combinație cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA) poate fi de cel mai mare beneficiu pentru pacienții cardiaci și are implicații clinice semnificative cu privire la ce beta-blocante ar trebui să ia pacienții.
„Cred că este un lucru foarte bun”, spune Xiang. „Este un proiect surpriză. Nu este ceea ce intenționam inițial să analizăm. Dar este un studiu foarte frumos, elegant și un mecanism celular foarte frumos. Cu siguranță va ajuta oamenii pe parcurs să înțeleagă cum să manipuleze în continuare acest sistem. Betablocantele sunt încă cel mai frecvent utilizate medicamente pentru bolile de inimă.”
.