Pe baza datelor clinice ușor disponibile, raportul dintre neutrofile și limfocite (NLR) al pacientului este un biomarker prognostic candidat atractiv pentru pacienții cu cancer genito-urinar și alte tipuri de cancer, sugerează o serie de studii publicate recent. Dar rezultatele sunt amestecate și este prea devreme pentru utilizarea sa de rutină pentru stratificarea pacienților, au avertizat cercetătorii.
Numărul complet al sângelui (CBC) este un examen clinic de rutină pentru pacienții diagnosticați cu cancere, iar biomarkerii prognostici bazați pe astfel de date de laborator ar fi un adaos binevenit la criteriile de stratificare a pacienților.
Studii recente sugerează că NLR-urile bazale – și chiar postoperatorii – ale pacienților, (măsurate prin împărțirea numărului de neutrofile la numărul de limfocite) ar putea fi un marker prognostic al rezultatelor în mai multe tipuri de cancer.1-5
Asociația NLR cu rezultatele pacienților cu cancer este plauzibilă din punct de vedere biologic, deoarece NLR este un indicator al proceselor de inflamație.
Continue Reading
Din păcate, acest lucru face ca NLR să fie, de asemenea, nespecific progresiei tumorale care este probabil confundată de comorbidități precum sindromul metabolic, diabetul, hipertensiunea, disfuncția tiroidiană, infecția și alte afecțiuni sau tulburări care afectează inflamația – ca să nu mai vorbim de medicamentele utilizate pentru a gestiona aceste afecțiuni.6
„Unii oameni spun că NLR este o măsură a stării inflamatorii sistemice și că acest lucru ar putea avea un impact asupra progresiei cancerului”, a explicat Eric Ojerholm, MD, medic în radio-oncologie la Spitalul Universității din Pennsylvania din Philadelphia. „Alți cercetători au observat că pacienții cu niveluri ridicate de neutrofile aveau, de asemenea, niveluri ridicate de semnale pro-creștere pentru tumori. Iar nivelurile scăzute de limfocite ar putea însemna că sistemul imunitar al organismului nu poate răspunde bine la cancer. Așadar, un nivel ridicat de neutrofile plus un nivel scăzut de limfocite (NLR ridicat) ar putea reflecta un mediu care favorizează progresia cancerului.”
RELATED: Raportul dintre neutrofile și limfocite poate prezice supraviețuirea în cancerul capului și gâtului
Studii recente au indicat că NLR a prezis progresia, recidiva și chiar supraviețuirea generală a pacientului în cancerele genito-urinare, cum ar fi cancerul de vezică urinară și carcinomul renal cu celule clare1,2.
„NLR preoperator ridicat este asociat cu un prognostic slab la pacienții cu cancer renal metastatic”, au concluzionat autorii unui studiu.2 „NLR preoperator este un instrument util, care poate prezice prognosticul, poate stratifica pacienții pentru supravegherea postoperatorie și poate ajuta la ghidarea deciziilor pentru terapie.”
Dar alți experți contactați de Cancer Therapy Advisor au îndemnat la prudență.