Objectivo: Estimar o risco de aborto espontâneo em mulheres assintomáticas após uma visita pré-natal entre 6 e 11 semanas de gestação, onde a comprovação da viabilidade fetal de um monotonário foi obtida por ultra-sonografia de consultório na mesma visita.
Métodos: Este foi um estudo de coorte prospectivo realizado durante 2 anos (março de 2004-2006) em uma clínica pré-natal de um grande hospital terciário em Victoria, Austrália. Foram recrutadas 697 mulheres assintomáticas que compareceram à primeira consulta pré-natal entre 6 (+2 dias) e 11(+6 dias) semanas de gestação, onde foi obtida evidência de atividade cardíaca fetal de um singleton por meio de ultra-sonografia de consultório. A principal medida de resultado foi a taxa de aborto espontâneo, estratificada pela gestação na apresentação.
Resultados: Um caso foi perdido para acompanhamento. O risco de aborto espontâneo em toda a coorte foi de 11 de 696 (1,6%). O risco caiu rapidamente com o avanço da gestação; 9,4% às 6 (completas) semanas de gestação, 4,2% às 7 semanas, 1,5% às 8 semanas, 0,5% às 9 semanas e 0,7% às 10 semanas (chi(2); teste de tendência P=.001). A maioria dos abortados recebeu o diagnóstico ultra-sonográfico muitas semanas após a visita; cinco (45%) foram diagnosticados no segundo trimestre, e todos, exceto um, receberam o diagnóstico ultra-sonográfico após 10 semanas de gestação.
Conclusão: Para mulheres sem sintomas, o risco de aborto espontâneo após uma primeira consulta pré-natal entre 6 e 11 semanas é baixo (1,6% ou menos), especialmente se elas se apresentam com 8 semanas de gestação e além. Nossos dados poderiam ser utilizados para assegurar a essas mulheres que a probabilidade de progredir para mais de 20 semanas de gestação é muito boa.