O que é um progresso lento no trabalho de parto?
Baixo progresso no trabalho de parto refere-se a quando a primeira ou segunda das 3 fases do trabalho de parto não corre como planeado.
A primeira fase é quando as contracções aumentam e o colo do útero começa a dilatar (abrir). Não há limite para a duração desta fase, e muitas vezes ela pára e começa. Contudo, às vezes as contracções não são suficientemente fortes para dilatar completamente o colo do útero. Se o colo do útero não dilatar cerca de 1 cm por hora, ou se o trabalho de parto parar completamente, o médico pode discutir consigo as opções para fazer avançar o trabalho de parto.
A segunda fase é quando o colo do útero está totalmente aberto e você empurra o bebé para fora através da vagina. Normalmente, isto pode demorar até 2 horas. Mas às vezes a posição do bebé significa que a cabeça não desce como deveria. Se estiver a fazer força durante mais de 2 horas, o seu médico irá considerar intervir.
O baixo progresso no parto pode ser arriscado. Pode sentir mais dores e é mais provável que tenha intervenções no parto. Para o bebé, pode aumentar o risco de baixos níveis de oxigénio, ritmo cardíaco anormal, mecónio no líquido amniótico e infecção.
Quais são as causas da progressão lenta do trabalho de parto?
Sua lenta progressão pode resultar se:
- o bebé é grande
- o bebé tem uma cabeça grande
- o bebé está numa posição difícil (posterior, quando o bebé está virado para a sua frente e não para as suas costas; ou transversal, quando estão deitados sobre o abdómen)
- as suas contracções não são suficientemente fortes e o colo do útero não abre
- a sua pélvis é demasiado pequena para caber no bebé
Tambem corre maior risco de progredir lentamente se estiver com excesso de peso ou se tiver ganho muito peso durante a gravidez, ou se este for o seu primeiro bebé.
Como se consegue uma progressão lenta?
Se estiver a ter uma progressão lenta, a sua parteira e o seu médico irão acompanhá-la de perto. Eles vão medir a rapidez com que o seu colo do útero está a dilatar, quanto tempo duram as suas contracções e com que frequência as tem. Eles também irão monitorizar continuamente o ritmo cardíaco do bebé.
Se estiver na primeira fase do trabalho de parto, a sua parteira e o médico podem decidir quebrar as suas águas ou dar-lhe a oxitocina para acelerar as suas contracções ou torná-las mais fortes. É provável que lhe seja administrada medicação para as dores e lhe seja pedido para mudar de posição, o que pode acelerar as coisas.
Se o seu bebé já entrou no canal de parto, o seu médico ou parteira pode dar-lhe o parto usando fórceps ou ventouse. Se o bebé estiver em sofrimento, pode dar à luz por cesariana de emergência.
Quais são os riscos de progresso lento?
O progresso lento do trabalho de parto pode causar lesões tanto à mãe como ao bebé.
Se o seu médico usar fórceps ou ventouse para ajudar a ter o seu bebé, há o risco de que ele possa ter algum inchaço ou marcas na cabeça, mas estas normalmente desaparecem muito rapidamente.
Se o mecónio for encontrado no líquido amniótico, o seu bebé pode ter dificuldade em respirar quando nasce e pode necessitar de cuidados especiais. O mecónio é o primeiro cocó do seu bebé e é muito pegajoso e parecido com alcatrão. Os bebês geralmente têm seu primeiro cocô após o nascimento, mas alguns bebês que estão estressados durante o parto passam mecônio quando ainda estão no útero e podem inalá-lo.
Baixo nível de oxigênio ou uma freqüência cardíaca anormal também pode exigir que seu bebê tenha cuidados especiais após o nascimento.
Parto assistido também pode resultar em lesão da mãe. A maioria das lesões será temporária e cicatrizará com o tempo, mas ocasionalmente a lesão pode ser mais duradoura e pode requerer tratamento adicional.
A sua equipe médica pode recomendar uma cesariana de emergência se outras intervenções não funcionarem. Como em qualquer tipo de cirurgia, há alguns riscos, mas uma cesariana é geralmente a opção mais segura se você ou seu bebê estiverem em risco.
Você não necessariamente terá um progresso lento na sua próxima gravidez. Cada gravidez é diferente. Contudo, se estiver preocupada com futuras gravidezes, pode ajudar falar com o seu médico ou parteira para que eles possam explicar o que aconteceu.
As mulheres cujo parto não foi planeado podem, por vezes, sentir-se bastante negativas em relação à sua experiência de parto. Elas podem sentir-se estressadas e ansiosas sobre a futura maternidade. Se se sentir triste, desapontada ou traumatizada com o que lhe aconteceu, é importante falar com alguém. Aqueles que você pode querer considerar contatar incluem:
- Seu médico
- PANDA em 1300 726 306
- Australasian Birth Trauma Association
- Beyond Blue em 1300 22 4636
- Call Pregnancy, Birth and Baby to speak to a maternal child health nurse em 1800 882 436