Prática geral (GP)

• Share no Twitter
• Share no Facebook
• Share no Linkedln

Natureza do trabalho

Os médicos de clínica geral têm um papel importante no cuidado dos pacientes em suas casas e dentro das comunidades onde eles vivem. Eles fazem parte de uma equipe muito mais ampla, cujo papel inclui promover, prevenir e iniciar o tratamento. Os médicos de clínica geral cuidam de pacientes com doenças crónicas, com o objectivo de manter as pessoas nas suas próprias casas e assegurar que estão tão bem quanto possível.

Os médicos de clínica geral são frequentemente o primeiro ponto de contacto para qualquer pessoa com um problema de saúde física ou mental e os pacientes podem estar mais ansiosos. Cuidar da pessoa inteira – os aspectos físicos, emocionais, sociais, espirituais, culturais e económicos através de abordagens centradas no paciente é uma parte vital do papel de qualquer GP. Isto está a tornar-se mais importante com os doentes terminais que muitas vezes optam por ficar em casa.

Existem mais de 1,3 milhões de consultas de médicos de clínica geral todos os dias, a maioria das quais tem lugar numa cirurgia de GP ou dentro da casa do paciente. Os GPs ocasionalmente trabalham como parte de equipes ligadas a hospitais com funções em centros de acidentes e emergências, planejamento de alta e em cuidados não programados (tais como centros de cuidados urgentes). Na comunidade, podem dirigir clínicas em escolas e em lares residenciais e de cuidados de enfermagem.

Uma consulta típica com o médico de clínica geral é agendada para durar dez minutos, durante os quais o médico de clínica geral precisa de avaliar o paciente. Como tudo pode entrar pela porta, eles tomam decisões rápidas e eficazes com base nos sintomas apresentados, e no histórico médico atual e anterior do paciente. Eles também usam os seus próprios conhecimentos para avaliar a probabilidade de uma determinada doença estar presente sobre outra. Os médicos de clínica geral procuram padrões de sintomas para indicar ou descartar diferentes condições. Até 40% de uma consulta médica pode agora ser feita por telefone, em vez de face a face, e a mudança para o uso de diferentes meios de comunicação provavelmente irá expandir-se no futuro.

Dependente do seu exame e diagnóstico, o médico de família tem várias opções de gestão que irá discutir com o paciente enquanto desenvolve um plano partilhado e acordado. Estas podem incluir dar garantias, dar informações ao paciente, aconselhar sobre um determinado curso de acção ou prescrever medicação. Em alternativa, podem encaminhar o paciente para outros exames para confirmar um diagnóstico ou como parte de um plano de gestão em curso. Estes podem incluir radiografias, análises ao sangue ou encaminhamento para uma segunda opinião. São treinados para detectar os sinais de sintomas de “bandeira vermelha”, que podem indicar um problema grave que requer uma investigação mais aprofundada e que necessita de ser tratado rapidamente.

As pacientes podem ocasionalmente assistir à cirurgia do médico de família com uma condição de risco de vida urgente, como anafilaxia (reacção alérgica grave) ou uma crise de asma. Nestes casos, o médico de clínica geral fornecerá tratamento que salvará vidas até que chegue uma ambulância e mais ajuda.

Os médicos de clínica geral trabalham como parte de grandes equipas multidisciplinares (PQT) que apoiam o cuidado holístico de qualquer paciente e estas podem incluir enfermeiros, parteiras, visitantes de saúde, farmacêuticos, médicos associados, psiquiatras e cuidados com os especialistas idosos. Elas se reúnem regularmente para discutir casos e planejar abordagens conjuntas para coordenar pacotes de cuidados.

Outra parte importante do trabalho é a medicina preventiva e a promoção da saúde. Isto pode incluir clínicas para imunizações de crianças e cessação do tabagismo, assim como conselhos sobre o estilo de vida durante a consulta com o médico de família. Os GPs também têm um papel vital a desempenhar na salvaguarda de crianças e adultos vulneráveis, e envolvendo as agências apropriadas.

GPs vêem pacientes de todas as idades, desde recém-nascidos a idosos. A relação contínua que os médicos de família são capazes de estabelecer com os seus pacientes e de oferecer continuidade de cuidados é um dos aspectos mais importantes e agradáveis do trabalho. Os pacientes são muitas vezes bastante conhecedores das suas próprias condições e os médicos de família trabalham em conjunto com eles para decidir sobre um plano mutuamente aceitável.

GPs têm um papel importante a desempenhar na gestão não só de problemas agudos mas também de doenças crónicas e no tratamento de pacientes com múltiplas condições de saúde, particularmente numa população cada vez mais idosa. Equilibrar e tratar múltiplos problemas com a saúde geral, independência e assistência social de um paciente pode ser complexo e desafiador, mas também gratificante, pois um GP conhecerá muito bem esses pacientes.

GPs desempenham um papel significativo nas doenças cardiovasculares, metabólicas e respiratórias e nos problemas de saúde mental. Eles podem dirigir clínicas na cirurgia para pacientes com doenças crônicas como asma, hipertensão e diabetes.

“É realmente satisfatório poder tratar com sucesso pacientes na comunidade e em suas próprias casas quando possível” Catherine Brown é uma GP estagiária baseada em Lerwick, a principal cidade das Ilhas Shetland.

Ler a história de Catherine

Procedimentos/intervenções comuns

• Exames clínicos de desempenho dos pacientes a avaliar, diagnosticar e monitorar a condição de um paciente – estes são amplose pode envolver o uso de equipamento especializado, como estetoscópio ou otoscópio (um instrumento para examinar o ouvido)
• realizar exames dentro da cirurgia, como exames de urina para auxiliar no diagnóstico
• interpretar resultados de investigações como exames de sangue para ajudar a chegar a um diagnóstico
• utilizar habilidades básicas de suporte de vida e procedimentos de emergência, como desfibrilação quando necessário

>

O que mais os GPs fazem?

O trabalho pode variar dependendo se você é um GP parceiro ou um GP assalariado.

PGs assalariados:

>

• são empregados pelo consultório e recebem um salário fixo numa escala de acordo com a sua experiência
• recebem todos os benefícios de serem empregados, tais como subsídio de doença, férias e maternidade
• estão maioritariamente envolvidos com o trabalho clínico
• têm menos influência na forma como um consultório é gerido
• podem mudar de emprego com bastante facilidade

Parceiros de GP:

>

>
• são autônomos e estão efetivamente dirigindo um pequeno negócio
• recebem uma parte dos lucros da clínica – com potencial para maiores ganhos
• pagam seus próprios impostos e não recebem benefícios como subsídio de doença, férias e maternidade

>

• ainda estão envolvidos com o trabalho clínico, mas também compartilham a responsabilidade com os outros parceiros para a tomada de decisões e a sobrevivência final da clínica. Isto inclui os aspectos financeiros de manter o negócio a funcionar e empregar pessoal, assegurando ao mesmo tempo que a clínica fornece cuidados de alta qualidade
• estão geralmente comprometidos com uma clínica durante muitos anos, o que oferece grande continuidade tanto para médicos como para pacientes
• podem influenciar a direcção futura da clínica e a gama de serviços oferecidos, por exemplo, decidir sobre a composição do pessoal dentro da clínica, o que pode incluir a contratação de enfermeiros profissionais, paramédicos ou farmacêuticos para melhorar o funcionamento da equipe multidisciplinar (PQT) e o subsequente atendimento ao paciente
• são responsáveis pelo sucesso financeiro de sua prática, mesmo que algumas práticas de GP empregam um gerente de negócios, funções empresariais como gestão financeira, estratégia e política de prática, desenvolvimento de serviços e recrutamento fazem parte do trabalho.

Se você é um GP assalariado ou um parceiro, a administração é uma grande parte do trabalho. Isto inclui ler e agir sobre cartas recebidas de especialistas hospitalares e pacientes, assinar prescrições repetidas, atestados de óbito, declarações de aptidão para o trabalho e preparar cartas e relatórios. Os médicos de família também realizam auditorias para melhorar os sistemas e os resultados dos cuidados como parte do sistema de metas de Qualidade e Resultados (QOF). Reuniões regulares de pessoal também fazem parte da vida na prática geral.

Há muitas outras oportunidades para desenvolver o seu papel na prática geral e abraçar interesses especiais. Consulte a seção “Onde a função pode levar” para mais informações.

Deseja saber mais?

>

Descubra mais sobre:

>

• a vida profissional de alguém no GP

>

• os requisitos de entrada e treinamento e desenvolvimento
• um clínico geral com interesse especializado

>

• três relatos de primeira mão da vida:
  >
  • como médico estagiário especializado do 3º ano (GPST3) em clínica geral

  >

  • como médico estagiário de clínica geral baseado em Lerwick, a principal cidade das Ilhas Shetland
  • como registadora do GP
  • como GP assalariado
  • como parceira do GP

E visite o site do Royal College of General Practitioners para obter informações sobre a campanha Pense GP.

• Pagamento e condições

  Expandir / colapsar

  Esta seção fornece informações úteis sobre o pagamento para GPs.

  Encontre mais informações sobre as tabelas salariais atuais para médicos, e há mais informações no site da BMA.

  Os empregadores do Serviço Nacional de Saúde (NHS) fornecem conselhos e orientações úteis sobre todos os salários, termos e condições contratuais do Serviço Nacional de Saúde (NHS).

  O pessoal médico que trabalha em hospitais do sector privado, nos serviços armados ou no estrangeiro será pago em diferentes escalas.

• Onde a função pode levar

  Expandir / colapsar

  O consultório geral oferece muito espaço para desenvolver a sua carreira de diferentes formas. Oportunidades de trabalhar em tempo parcial ou de forma flexível são abundantes.

  Em um consultório de GP, você pode ter como objetivo tornar-se um parceiro ou trabalhar como um GP assalariado. Alguns GPs escolhem trabalhar como locums realizando trabalhos de sessão.

  Existem muitas opções para desenvolver a sua carreira dentro ou ao lado da clínica geral tradicional. Muitos GPs optam por trabalhar uma ou duas sessões por semana (ou seja, meio dia) em uma função diferente. Em certos casos pode ser necessário ganhar qualificações adicionais, por exemplo em medicina desportiva, se quiser trabalhar nesse sector. Em qualquer caso, é importante manter-se actualizado com cursos e formações relevantes,

  Oportunidades incluem:

  • desenvolver um interesse especial dentro do trabalho dos médicos de clínica geral em áreas como a saúde dos adolescentes, a protecção da criança e do adulto, diabetes, medicina paliativa, procedimentos cirúrgicos menores e medicina músculo-esquelética. Veja o artigo sobre GPs com GPwSIs

  >

  • apresentar um assistente clínico a um consultor em uma clínica ambulatorial hospitalar
  • participar em pesquisa e desenvolvimento (R&D) para departamentos universitários, Redes de pesquisa do Serviço Nacional de Saúde e empresas farmacêuticas
  • ensino de estudantes de medicina na sua universidade ou no consultório do GP (ou ambos)

  >

  • ensino a nível de pós-graduação – médicos no seu segundo ano de formação de base (F2) ou aqueles num posto de formação especializado em GP (registadores de GP)

  >

  • apresentando um avaliador de GP com colegas locais

  >

  • aconselhamento ou serviço num Grupo de Comissionamento Clínico (CCG) ou outros organismos de serviços de saúde

  >

  • exame para o Royal College of General Practitioners (RCGP)

  >

  • trabalho como voluntário na comunidade e para instituições de caridade

  >

  • trabalho em medicina ocupacional (focalizando a saúde no local de trabalho) para o NHS, a indústria militar ou privada
  • trabalhar para uma equipe esportiva local ou nacional
  • trabalhar com grupos especiais de pessoas nas prisões, nos serviços armados e em navios
  • trabalhar como médico policial e tornar-se um médico-legista forense
  • trabalhar em jornalismo médico ou política médica

  GPs considerando fazer uma pausa na carreira podem ler conselhos do BMA. Uma pausa na prática clínica de menos de dois anos não requer normalmente um período de reciclagem. Para pausas superiores a dois anos, você precisará empreender e pagar por um período de reciclagem (um esquema de indução e atualização).

  Caminhos acadêmicos

  Se você estiver interessado em pesquisa, você pode querer considerar uma carreira acadêmica na prática geral. O ingresso em uma carreira acadêmica normalmente começaria com uma Bolsa Acadêmica Clínica (ACF) e meu progresso para uma Palestra Clínica (CL).

  As inscrições para ingresso em uma Bolsa Acadêmica Clínica são coordenadas pelo Centro Coordenador de Estagiários de Pesquisa em Saúde (NIHRTCC) do Instituto Nacional de Pesquisas em Saúde.

• Mercado de trabalho e vagas

  Expandir / colapso

  Esta secção fornece informação útil sobre a disponibilidade de vagas, encontrando vagas e onde saber mais.

  Informações sobre o mercado de trabalho

  NHS Digital publica regularmente estatísticas da força de trabalho para os cuidados primários, mostrando o número de médicos de clínica geral (GPs) e registadores totalmente qualificados: NHS Digital general practice workforce statistics.

  Rácios de competição para locais de formação de especialidade médica são publicados na página web de formação de especialidade da Health Education England.

  Um relatório publicado pela Health Education England em 2016 “General Practice Forward Review” esboça um financiamento adicional de £2,4 bilhões por ano para a clínica geral. Até 2020 diz que haverá mais 5000 GPs.

  https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2016/04/gpfv.pdf

  Nesta secção temos informação apenas para a Inglaterra. Para informação sobre a Escócia, País de Gales e Irlanda do Norte por favor clique nos links abaixo.

  Dados da força de trabalho médica e dentária do NHS Escócia

  Dados da força de trabalho médica e dentária do NHS País de Gales

  Informação sobre a força de trabalho do Departamento de Saúde, Serviços Sociais e Segurança Pública da Irlanda do Norte

  >

  Onde procurar vagas

  >

  O GP National Recruitment Office (GPNRO) trata do recrutamento para o GP Specialty Training.

  Os candidatos podem ver as vagas e registrar-se para treinamento especializado no Oriel.

  Os médicos podem se inscrever para vagas online no NHS Jobs.

  As vagas na prática geral também são anunciadas online pela PULSE Today.

• Mais informações

  Expandir / colapsar

• Impressora-versão amigável
• Versão PDF
• Login no Bookmark

Outros papéis que lhe possam interessar

• Pediatria
• Medicina interna geral
• Medicina geriátrica
• Medicina de reabilitação