Interface do movimento escapulotorácico
A interface do movimento escapulotorácico é o local de movimento entre a escápula (omoplata) e o tórax (parede torácica). A escápula se move ao redor do tórax em muitas atividades diárias e esportivas. Este movimento não ocorre entre camadas de músculos que separam a escápula das costelas.
Escápula deslizando através do tórax
Normalmente a escápula se move através do tórax deslizando em uma interface de movimento escapulotorácico. A superfície profunda desta interface é constituída pelas costelas e a sua musculatura de cobertura. A superfície superficial da interface é constituída pela borda escapular juntamente com os músculos serráteis. Não existem convenções geralmente aceites para descrever a posição da escápula no tórax. Termos como retracção por protracção e asa são úteis na descrição dos tipos de movimento, mas não se prestam à definição de posições. Um método para descrever posições e movimentos escapulotorácicos é necessário para nos ajudar a entender como a escápula funciona em movimentos como um swing de golfe ou empurrando uma carga pesada.
Algum conhecimento do movimento escapulotorácico foi obtido através do estudo de onze pacientes com artrodese glenoumeral. Cada paciente tinha sensores electromagnéticos ligados ao seu tórax e úmero. Porque todos tinham fusões glenoumerais sólidas, os seus movimentos de movimento de eritrócito e escápulo-horácico eram iguais. Partindo de uma posição em que a escápula era plana contra a parede torácica, estes sujeitos tinham em média 47 +/- 13 graus de elevação máxima no plano torácico de mais 90 graus e 22 +/- 8 graus de elevação máxima no plano torácico de menos 90 graus. O arco total de rotação da escápula sobre sua linha de referência medial foi de 55 +/- 20 graus. É aparente que a articulação escapulotorácica é capaz de dar grandes contribuições ao movimento do ombro.
Fatores limitadores do movimento escapulotorácico
O movimento da escápula na parede torácica é limitado pelo movimento permitido nas articulações esternoclavicular e acromioclavicular pelos ligamentos coracoclaviculares pela complacência das fixações musculotendinosas da escápula e pela geometria da interface do movimento escapulotorácico.
A amplitude de movimento escapulotorácico pode ser anormalmente limitada por fatores como artrite esternoclavicular artrite acromioclavicular contratura da costela ou fratura da escápula pós-luxação cicatricial ou outros fatores que perturbam a interface do movimento escapulotorácico.
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Motion of the shoulder