A pergunta
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Algumas vezes, quando vou ao banheiro depois do sexo, noto algumas gotas de sangue no papel enquanto me limpo. Isto tem-me acontecido desde a minha primeira relação sexual e já dura há quatro anos. Como não sinto dor – e como estas são ocorrências esporádicas – não tenho prestado muita atenção a isso, no entanto, estou interessado em saber se é algo com que me deva preocupar ou não.
Maria Ignacia, 22
A resposta
Sangria durante o sexo não é comum nem normal. Este fenómeno, conhecido cientificamente como sinusorragia, pode ser um sintoma de uma doença. Se for um caso excepcional, não há necessidade de se alarmar, no entanto, se acontecer mais de uma vez, os especialistas recomendam consultar um ginecologista. “Há muitas razões pelas quais algumas mulheres sangram após a relação sexual e, embora algumas não sejam necessariamente sérias, não é um problema que deva ser tratado trivialmente porque muitas doenças associadas ao colo do útero, como o câncer, se manifestam através do sangramento. Eles são indolores e essa é a única maneira de serem detectados a tempo, se os testes não estiverem atualizados”, explica a ginecologista e acadêmica da Universidade Católica Milena Zamboni.
De acordo com Enrique Oyarzún, obstetra-ginecologista da Clínica Universidad de los Andes, a sinusorragia afeta 10% das mulheres em idade fértil e há 50% de chance de uma cura espontânea, ou seja, de que não precise de tratamento. O problema é que há outros 50% que precisam de ser tratados e que muitas mulheres, por terem vergonha de consultar um médico, deixam passar. Uma das causas mais frequentes são as infecções vaginais. “Estas, incluindo as infecções sexualmente transmissíveis, produzem uma inflamação do colo do útero, que pode sangrar quando o pênis ou outro aparelho entra na vagina e atinge a área afetada”, explica Oyarzún.
Para Milena, as lesões nas paredes vaginais também representam a maioria das consultas. “Isso é muito comum em mulheres com menopausa, porque durante o sexo elas podem criar feridas associadas à secura vaginal, porque à medida que a quantidade de estrogênio diminui, a mucosa seca e as paredes se tornam mais suscetíveis a traumas durante a penetração”, diz ela. No entanto, as mulheres que ainda não estão a sofrer estas alterações hormonais podem também sofrer deste tipo de lesão se não forem lubrificadas durante o sexo ou se a relação sexual for mais áspera do que o normal. Em estupro, por exemplo, este é um indicador. Em ambos os casos, quando se trata de uma infecção ou ferida, dependendo do nível, é necessário um tratamento específico para a cura. “Você tem que entender que a vagina é como qualquer outra parte do corpo. Se houver uma ferida grande ou profunda, necessita de pontos, e se houver uma infecção, necessita de antibióticos. Além disso, embora a intervenção médica nem sempre seja necessária, existem alternativas que ajudam a melhorar esta situação, que muitas vezes pode ser desconfortável, como medicamentos de estrogênio elevado ou óvulos vaginais que ajudam a lubrificação”, explica o ginecologista.
Outra causa que não é necessariamente alarmante e que Oyarzún considera a segunda causa mais freqüente de sinusorragia, é o que é conhecido como ‘spoting’, que corresponde a pouca hemorragia entre períodos em mulheres que tomam contraceptivos orais. “Um dos efeitos colaterais da pílula é que, se não forem tomadas de forma responsável e na ordem certa, há uma pequena hemorragia que normalmente é mais marrom do que vermelha”, diz ela. Isto manifesta-se durante a relação sexual, pois a penetração estimula as contracções uterinas. Também pode acontecer que, devido ao uso de contraceptivos ou durante a gravidez, o colo do útero sofra alterações anatômicas, fique inflamado e sangre facilmente.
Embora em alguns casos o sangramento responda a problemas hormonais que não precisam ser tratados, ambos os especialistas concordam que é sempre melhor consultar. “A situação é agravada quando alguns germes, como a clamídia ou o gonococo, são a razão. E também quando pode ser cancro ou grandes processos inflamatórios pélvicos. Portanto, se você sangrar mais de uma vez, você deve ser examinado e ter sempre um papanicolau atualizado”, conclui Milena.