Causas de pop in the knee
Muitas condições podem causar o sintoma de um pop in the knee. Listamos aqui várias causas diferentes, em ordem aproximada da mais comum para a menos comum.
Lesão desportiva
Várias actividades desportivas podem levar a um estalo no joelho e lesão associada.
- Mudanças rápidas de velocidade e direcção: Isto pode incluir parar ou virar de repente enquanto se corre a uma velocidade maior ou aterrar num joelho hiperextendido.
- Bater no joelho: Isto pode incluir receber uma pancada directa de outro jogador ou ser atingido por um equipamento.
- Cair ou torcer com o pé plantado: Isto pode incluir usar sapatos com presilhas que colam no chão ou ficar com o pé preso na amarração de um esqui ou snowboard, por exemplo.
Aging
Com o envelhecimento e desgaste normais, várias estruturas à volta do corpo e no joelho especificamente podem não ter o mesmo desempenho.
- Cartilagem: Cartilagem que normalmente ajuda a amortecer as extremidades dos ossos na articulação do joelho torna-se menos emborrachada e suportante.
- Ligamentos: Ligamentos no joelho, incluindo o ligamento cruzado anterior (LCA), ligamento cruzado posterior (LCP), ligamento colateral medial (LMC) e o ligamento colateral lateral (LCA) podem tornar-se menos flexíveis.
Hereditariedade
As causas hereditárias podem levá-lo a ser predisposto a ferir o joelho.
- Forma óssea: Pequenas malformações dos ossos que formam as articulações podem estar presentes, deixando as articulações propensas a um desgaste mais rápido.
- Durabilidade da cartilagem: A cartilagem é menos durável em algumas pessoas do que em outras, independentemente da idade, e por isso desgasta-se mais rapidamente.
Listamos algumas condições específicas que podem causar um estalo no joelho, juntamente com a forma de identificar cada uma delas.
Esta lista não constitui conselho médico e pode não representar com precisão o que você tem.
Osteochondritis dissecans
Osteochondritis dissecans, também chamada de TOC, é uma condição articular. Ela ocorre quando não há fluxo de sangue suficiente na extremidade de um osso, sob a cartilagem protetora. Estas camadas ósseas começam a morrer e se separam do osso principal, levando a cartilagem consigo.
A causa exata não é conhecida. Pode ser devido à formação excessiva de um jovem antes do osso estar completamente maduro, o que pode interferir com o fornecimento de sangue.
Os mais susceptíveis são as crianças e os adolescentes. A condição é encontrada mais frequentemente em apenas uma articulação, geralmente o tornozelo, joelho ou cotovelo. Entretanto, qualquer articulação pode ser afetada e pode haver mais de uma.
Os sintomas incluem inchaço e dor na articulação durante o exercício, e às vezes “travamento” da articulação. Osteocondrite dissecante pode levar à osteoartrite se não for tratada.
Diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e imagens.
Tratamento primeiro envolve repouso porque em crianças que ainda estão crescendo, o osso e a cartilagem podem cicatrizar espontaneamente. Se houver pedaços soltos de osso dentro de uma articulação, a cirurgia pode ser necessária.
Raridade: Raros
Top Sintomas: dor num joelho, rigidez do joelho, instabilidade do joelho, dor no joelho que se agrava durante uma corrida, estalar no joelho
Urgência: Médico de cuidados primários
Síndrome da dor femoropatelar
Síndrome da dor femoropatelar (PFPS) também é chamada de runner’s knee, jumper’s knee, dor no joelho anterior, condromalacia patella, e síndrome da articulação patelofemoral.
O uso através de treino desportivo é uma causa comum, especialmente se houver um desalinhamento na articulação do joelho ou uma lesão anterior no joelho. Isto desgasta a cartilagem sob a rótula e causa dor durante o exercício.
É mais comum em mulheres e em adultos jovens que são activos no desporto, mas pode afectar qualquer pessoa.
Os sintomas incluem dor chata na frente do joelho e ao redor da rótula (patela) enquanto correm, agacham-se, ou sobem escadas, ou depois de sentados prolongadamente com os joelhos dobrados.
O diagnóstico é feito através de exame físico e através de radiografias, tomografia computadorizada, e/ou ressonância magnética.
O tratamento envolve mais frequentemente repouso; analgésicos de balcão; exercícios de baixo impacto como natação ou ciclismo; fisioterapia para fortalecer e estabilizar o joelho; e ortopedia (inserção de sapatos) para ajudar a corrigir um passo desalinhado.
A cirurgia é necessária apenas para casos graves, e é feita através de artroscopia para remover quaisquer fragmentos de cartilagem danificada.
Raridade: Comum
Top Sintomas: dor no joelho, dor num joelho, dor no joelho que piora quando se sobe escadas, dor no joelho baça, dor no joelho que piora quando se agacham
Sintomas que ocorrem sempre com a síndrome da dor patelofemoral: dor no joelho
Urgência: Médico de cuidados primários
Luxação repetida da rótula (subluxação patelar)
A subluxação patelar recorrente é a instabilidade contínua da rótula, que causa dor anterior no joelho e geralmente ocorre lateralmente. Ocorre de forma imprevisível com durações variáveis.
Raridade: Inacreditável
Top Sintomas: dor no joelho, dor no joelho baça, dor na frente do joelho, dor no interior do joelho, dor no joelho inchado
Sintomas que ocorrem sempre com luxação repetida da rótula (subluxação patelar): luxação da rótula
Urgência: Médico de cuidados primários
Uma rótula deslocada
Uma rótula deslocada é quando o osso que cobre a articulação do joelho, a rótula ou patela, é deslocado para fora do lugar. A rótula é normalmente mantida no lugar por tendões que a ligam aos músculos ao redor da articulação do joelho. A luxação pode ser causada pelo plantio do pé e pela torção de um nó flexionado…
Lesão acl
O LCA (ligamento cruzado anterior) é um tendão super importante que liga o fémur (osso da coxa) à tíbia (canela), impedindo que a tíbia voe para a frente cada vez que é dado um passo. O rasgamento acontece em muitos acidentes e desportos, infelizmente.
Raridade: Raros
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Top Sintomas: dor no joelho, dor num joelho, instabilidade do joelho, joelho inchado, dor no joelho por uma lesão
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Sintomas que ocorrem sempre com lesão acl: dor no joelho
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Sintomas que nunca ocorrem com lesão acl: dor leve no joelho
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Urgência: Emergência hospitalar
Ligamento cruzado posterior (pcl) lesão
O PCL (ligamento cruzado posterior) está localizado na parte de trás do joelho e liga o osso grande da coxa (fémur) ao osso grande da canela (tíbia). Evita que a tíbia se mova para trás. Uma lesão no LCP requer uma força enorme, tornando-o muito mais raro que uma laceração do LCA.
Raridade: Ultra rara
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Top Sintomas: dor constante no joelho, dor grave no joelho, dor num joelho, dor no joelho devido a uma lesão, joelho inchado
Sintomas que ocorrem sempre com lesão do ligamento cruzado posterior (pcl): incapacidade de suportar peso imediatamente após a lesão, dor num joelho, dor no joelho devido a uma lesão, dor grave no joelho, dor constante no joelho
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Urgência: Emergência hospitalar
Lesão meniscal
Os meniscos são os dois pedaços de cartilagem que servem como amortecedores no joelho, entre a extremidade inferior do fémur e a parte superior da tíbia. Um menisco rasgado é comumente referido como “cartilagem rasgada” no joelho.
Danos a um menisco muitas vezes acontece junto com outra lesão no joelho, especialmente quando há qualquer movimento de torção ou uma pancada direta, como um tackle.
As pessoas mais velhas podem rasgar um menisco através da atividade normal se a cartilagem se tornou fina e desgastada devido ao envelhecimento.
Os sintomas incluem dor, rigidez e inchaço. O joelho simplesmente não funciona corretamente e pode pegar, trancar ou ceder.
O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico, simples testes de movimento e imagens como raio-X ou RM.
Dependente da forma exata da lesão, a laceração pode ser curada por si mesma com cuidados de apoio como repouso, gelo e medicação anti-inflamatória não-esteróide para dor. Em outros casos, cirurgia artroscópica seguida de reabilitação pode ser necessária.
Raridade: Comum
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Urgência: Médico de cuidados primários
Deslocamento da rótula
A rótula liga os músculos da frente da coxa à tíbia (tíbia). Quando a rótula escorrega para fora da ranhura, frequentemente resultam problemas e dores.
Raridade: Raros
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Top Sintomas: dor constante no joelho, dor num joelho, dor no joelho por uma lesão, lesão no joelho, luxação da rótula
Sintomas que ocorrem sempre com luxação grave da rótula: dor no joelho por uma lesão, luxação da rótula, dor constante no joelho
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Urgência: Urgência hospitalar
Artrose do joelho
Artrose é inflamação de uma ou mais das articulações. Dor, inchaço e rigidez são os sintomas primários da artrite. Qualquer articulação do corpo pode ser afetada pela doença, mas é particularmente comum no joelho.
Raridade: Comum
Top Sintomas: dor em ambos os joelhos, rigidez do joelho, instabilidade do joelho, joelho inchado, rigidez matinal das articulações
Sintomas que ocorrem sempre com a artrite do joelho: dor em ambos os joelhos
Urgência: Médico de cuidados primários