W tym gabinecie stosujemy znieczulenie miejscowe, które ma długą historię bezpieczeństwa i skuteczności. Znieczulenie to może być podawane w formie bloku, który działa na cały obszar i może znieczulać język i wargę, jak również ząb, lub w formie infiltracji, która znieczula tylko obszar wokół zęba, który ma być opracowany. Poniżej znajdują się opisy rodzajów stosowanych znieczuleń wraz z oceną ryzyka.
Bez znieczulenia
Jest to zdecydowana możliwość w przypadku płytkiej próchnicy i uszkodzeń spowodowanych ścieraniem szczoteczką do zębów, ponieważ nasz system powietrznej abrazji preparacji ubytków jest znacznie łagodniejszy niż tradycyjne wiertło. Przy braku znieczulenia nie ma problemu z efektami ubocznymi, ale może wystąpić sporadyczny dyskomfort podczas zabiegu.
Znieczulenie miejscowe – Lidokaina z epinefryną
Jest to powszechnie stosowany środek znieczulający zęby. Jest silny i długotrwały (utrzymuje się od 2 do 4 godzin po podaniu), ale nie może być stosowany u niektórych pacjentów, u których występują schorzenia uniemożliwiające zastosowanie epinefryny, takie jak wysokie ciśnienie krwi.
Znieczulenie miejscowe – Articaine with Epinephrine
Jest to nowszy środek znieczulający dla stomatologów. Jest silny i długotrwały (działa od 2 do 4 godzin po podaniu), ale nie może być stosowany u niektórych pacjentów, których stan nie pozwala na użycie epinefryny. Szybki początek działania i skuteczność jest powodem, dla którego ten środek znieczulający stał się najczęstszym środkiem znieczulającym stosowanym w naszym gabinecie.
Znieczulenie miejscowe – Mepivicaine bez epinefryny
Jest ono stosowane u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi lub jaskrą, u kobiet w ciąży, u pacjentów przyjmujących leki, które wchodzą w interakcje z epinefryną oraz u pacjentów o znanej wrażliwości na epinefrynę. Ten środek znieczulający nie jest tak długo działający jak ten z epinefryną, ale nie podnosi ciśnienia krwi i nie powoduje działań niepożądanych epinefryny.
Znieczulenie miejscowe – Marcaine
Jest to bardzo długo działający środek znieczulenia miejscowego, stosowany głównie w celu zapewnienia długotrwałego uśmierzenia bólu po ekstrakcjach lub zabiegach chirurgicznych. Może utrzymywać się przez około dwanaście godzin po podaniu.
Możliwe powikłania od znieczulenia
Powikłania od znieczulenia miejscowego są bardzo rzadkie i zazwyczaj są tylko łagodne w skutkach. Poniżej przedstawiono kilka możliwych problemów wraz z podaniem statystycznej szansy ich wystąpienia.
Obolałość w miejscu wstrzyknięcia
Na ogół nie jest to nic poważnego, chociaż może być niewygodne przez kilka dni. Statystycznie jest to bardziej prawdopodobne w przypadku wstrzyknięcia śródskórnego niż blokowego. Zdarza się to mniej więcej raz na trzysta wstrzyknięć.
Reakcja na epinefrynę
Wiąże się to z zawrotami głowy, uczuciem zdenerwowania, uczuciem zimna lub podwyższonym ciśnieniem krwi. Reakcja może być różna, od lekkiej do ciężkiej. Reakcja nie jest na ogół poważna i ustępuje po rozproszeniu zmiany epinefryny, ale może wymagać pomocy medycznej, jeśli ciśnienie krwi jest podwyższone. Reakcja ta może być bardziej prawdopodobna u osób, które doświadczają ataków paniki. Reakcja ta występuje mniej więcej raz na tysiąc wstrzyknięć. Każdy, u kogo wystąpiły wcześniejsze reakcje (lub podejrzewane reakcje), powinien je nam zgłosić, a wszelkie reakcje na epinefrynę, które wystąpią w gabinecie, powinny zostać zgłoszone jako część przyszłego wywiadu medycznego.
Obrzęk
Gdy podawany jest zastrzyk, obszar ten jest poprzecinany licznymi pęczkami naczyń krwionośnych w niewidoczny sposób. W niektórych przypadkach może dojść do uszkodzenia naczynia krwionośnego i powstania siniaka. Może to spowodować obrzęk twarzy, który zniknie w miarę gojenia się urazu, zwykle w ciągu około tygodnia. Może się to zdarzyć mniej więcej raz na sześć tysięcy wstrzyknięć.
Stymulacja nerwów
Okazjonalnie nerw jest dotykany podczas wstrzyknięcia. Może to powodować chwilowe wstrząsy lub uczucie porażenia prądem. Zdarza się to mniej więcej raz na pięćset zastrzyków.
Anxiolytic
Czasami leki są przepisywane przed wizytą, aby pomóc pacjentowi się zrelaksować. Valium jest jednym z przykładów leku anksjolitycznego. Główną wadą jest to, że pacjent musi mieć kogoś, kto zawiezie go lub ją na wizytę po zażyciu tego leku.
Leki anksjolityczne mogą być również nieprzewidywalne w swojej skuteczności, zwłaszcza u dzieci. Chociaż większość pacjentów reaguje łagodnym rozluźnieniem, raz na jakiś czas osoba może zareagować bardzo silnie i być zbyt zmęczona, aby współpracować przy zabiegu stomatologicznym. Z drugiej strony, sporadyczny pacjent nie będzie wykazywał żadnych skutków działania leku.
Tlenek azotu
Oferujemy podtlenek azotu lub „gaz rozweselający” jako opcję uspokajającą dla naszych pacjentów. Podtlenek azotu jest bezbarwnym, niepalnym gazem, który jest mieszany z tlenem i podawany przez maskę w okolicy nosa. Istnieje bardzo niewiele skutków ubocznych lub przeciwwskazań do jego stosowania, co czyni go użytecznym narzędziem w stomatologii, pomagającym pacjentom zrelaksować się podczas zabiegu. Podczas wdychania mieszaniny podtlenku azotu i tlenu, pacjenci stają się mniej niespokojni, mogą odczuwać zawroty głowy, mrowienie lub uczucie ciężkości w rękach i nogach. Pacjenci pozostają przytomni i są w stanie odpowiadać na rozmowę z dentystą podczas przyjmowania tego środka anksjolitycznego. Pacjenci nadal wymagają znieczulenia miejscowego, jeśli jest ono normalnie podawane do zabiegu. Nie wszyscy reagują w ten sam sposób na podtlenek azotu, ale generalnie stwierdziliśmy, że pomaga on większości pacjentów (zarówno dorosłych jak i dzieci) na tyle, że przechodzą oni przez zabieg pomyślnie i szczęśliwie. Po wyłączeniu podtlenku azotu pacjent oddycha tlenem przez kilka minut, a następnie jest w stanie wrócić do normalnych czynności
.