Najczęstszym natychmiastowym ryzykiem związanym z wazektomią jest reakcja zapalna spowodowana reakcją na spermę. Reakcje zapalne mogą być natychmiastowe (w ciągu kilku dni) lub opóźnione (w ciągu kilku miesięcy) i mogą wystąpić nawet u 5% pacjentów.
Ale organizm mężczyzny produkuje, przechowuje i uwalnia spermę, sperma jest uważana za substancję obcą dla organizmu mężczyzny. Plemniki są całkowicie podzielone i chronione przed układem odpornościowym organizmu w obrębie najądrzy, nasieniowodów, pęcherzyków nasiennych, gruczołu krokowego i cewki moczowej.
Narażenie plemników na działanie układu odpornościowego może spowodować intensywną reakcję zapalną u niektórych mężczyzn.
Natychmiastowa reakcja zapalna
Często zdarza się to w ciągu trzech (3) do dziesięciu (10) dni po zabiegu wazektomii. Plemniki, które są produkowane mogą wyciekać do moszny z otwartego końca dolnej części nasieniowodów. Rzeczywista objętość spermy jest niewielka, ale wystarczająca do wywołania reakcji zapalnej. Często cała strona moszny jest wrażliwa i lekko obrzęknięta, ale może to również wystąpić po obu stronach.
Do pewnego stopnia niewielka ilość spermy wyciekającej z otwartego końca dolnego odcinka nasieniowodów jest normalna. U wielu mężczyzn nie wystąpi reakcja zapalna, ale będą oni w stanie ograniczyć ją poprzez utworzenie małego ziarniniaka spermy na końcu otwartego odcinka nasieniowodu.
Uformowanie małego ziarniniaka spermy na końcu podzielonego odcinka nasieniowodu jest bardzo pomocne. Ten mały ziarniniak będzie wówczas funkcjonował jako centrum recyklingu plemników, minimalizując reakcję immunologiczną i potencjalnie uwalniając najądrze od ostrego stanu zapalnego spowodowanego nagłym wzrostem ciśnienia w najądrzu.
Opóźniona odpowiedź zapalna
Może ona wystąpić od kilku tygodni do kilku miesięcy po początkowej wazektomii. Najczęściej ten opóźniony stan zapalny występuje w najądrzu, a tkliwość jest zwykle ograniczona do najądrza wokół jądra. Uważa się, że dzieje się tak, ponieważ niektórzy mężczyźni mogą doświadczać stopniowego wzrostu ciśnienia w dolnej części nasieniowodów po wazektomii. Ten wzrost ciśnienia może spowodować przerwanie ochronnej warstwy komórek w obrębie wnętrza najądrza. Gdy ta warstwa komórek zostanie przerwana w obrębie najądrza, układ odpornościowy może rozpoznać obcy materiał w spermie i wystąpi reakcja immunologiczna (zapalenie).
Leczenie zapalenia
Chociaż te reakcje zapalne mogą być częste, prawie wszystkie ustępują bez żadnych poważnych powikłań. Te reakcje zapalne mogą wystąpić w przypadku zamkniętej lub otwartej techniki wazektomii.
Leczenie często polega na czujnym oczekiwaniu, stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (ibuprofen, naproksen), ograniczeniu aktywności oraz wspieraniu sportowców. Jeśli zapalenie nie reaguje na leki przeciwzapalne dostępne bez recepty, wówczas silniejsze leki sterydowe na receptę często leczą zapalenie.
.