W celu naprawienia odmy opłucnowej można zastosować wiele technik. Operacja składa się z dwóch części: postępowania z obszarem płuca, który uległ rozszczelnieniu oraz zapobiegania nawrotowi odmy. Zabiegi te wykonywane są jako operacje przez dziurkę od klucza (VATS). VATS oznacza Video Assisted Thoracoscopic Surgery.
Podczas operacji pacjent leży na boku z uniesionym ramieniem. Wykonuje się do 4 małych nacięć, każde o długości około 5 cm (2 cale). Służą one do wprowadzenia instrumentów i małej kamery do klatki piersiowej. Specjalne zszywki są używane do przecięcia i uszczelnienia fragmentów płuc, które muszą zostać usunięte. Fragment płuca może zostać usunięty przez jedno z małych nacięć. Rana jest zamykana za pomocą rozpuszczalnych szwów. Na koniec operacji zakłada się 1 lub 2 dreny piersiowe, które są utrzymywane w miejscu za pomocą szwów. Usuwają one płyn lub powietrze z okolic płuca.
Jeśli część operacji nie może być wykonana metodą otworu kluczowego, konieczna może być zmiana techniki operacji na otwartą (torakotomia). Operację otwartą wykonuje się jednym dłuższym cięciem pod łopatką między 2 żebrami. Te dwa żebra są rozcinane, aby dostać się do klatki piersiowej. Jedno żebro może być przecięte, aby zapewnić więcej miejsca, żebra nie są usuwane. Pod koniec operacji 2 żebra są trzymane z powrotem razem za pomocą mocnych szwów. Mięśnie i skóra są również zszywane z powrotem razem.
Jeśli u pacjenta występowały powtarzające się epizody odmy opłucnowej lub chce on nurkować, chirurg może zdecydować, że najlepiej jest zastosować technikę otwartą w celu przeprowadzenia operacji.
- Zajmowanie się obszarem płuca, z którego nastąpił przeciek
Pęcherzyki cienkiej tkanki płucnej wokół krawędzi płuca mogą być przyczyną odmy opłucnowej, jeśli pękną. Mały pęcherzyk nazywany jest pęcherzykiem, duży pęcherzyk nazywany jest bulą. Usunięcie tych nieprawidłowych części płuca pomaga zatrzymać wyciek powietrza z płuca. Usunięcie tak małej ilości płuca nie powoduje żadnych długotrwałych problemów z oddychaniem.
- Zapobieganie ponownemu wystąpieniu odmy opłucnowej
Jeśli płuco utknie po wewnętrznej stronie ściany klatki piersiowej, istnieje mniejsza szansa na jego zapadnięcie się. Usunięcie opłucnej znajdującej się po wewnętrznej stronie żeber sprawia, że wewnętrzna strona ściany klatki piersiowej staje się lepka. To powoduje, że płuco przykleja się do ściany klatki piersiowej. Alternatywnie, sterylny talk może zostać wprowadzony do klatki piersiowej zazwyczaj podczas operacji. Proszek powoduje podrażnienie, które powoduje, że płuco przykleja się do ściany klatki piersiowej. Przyklejenie płuca do ściany klatki piersiowej nazywane jest pleurodezą.
.