Co powoduje wystąpienie przykurczu Dupuytrena?
Uważa się, że przykurcz Dupuytrena występuje rodzinnie (jest dziedziczny). Dokładna przyczyna nie jest znana.
Może to być związane z paleniem papierosów, alkoholizmem, cukrzycą, niedoborami żywieniowymi lub lekami stosowanymi w leczeniu napadów.
Kto jest narażony na ryzyko wystąpienia przykurczu Dupuytrena?
Możesz być bardziej narażony na ryzyko wystąpienia przykurczu Dupuytrena, jeśli:
- Jesteś starszy. Choroba zwykle zaczyna się w średnim wieku.
- Jesteś mężczyzną. Choroba ta występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet.
- Mają pochodzenie skandynawskie lub północnoeuropejskie. Występuje najczęściej u osób, których rodziny pochodzą z tych regionów.
- Posiadanie historii rodzinnej. Choroba ta często występuje w rodzinach, więc może być dziedziczona.
- Przyjmować leki napadowe. Jest to związane z niektórymi lekami stosowanymi w leczeniu napadów padaczkowych.
- Palenie tytoniu lub nadużywanie alkoholu
- Cukrzyca
Jakie są objawy przykurczu Dupuytrena?
Częste objawy mogą obejmować:
- Niemożność położenia ręki płasko na stole, dłonią do dołu (tzw. test blatu)
- Jeden lub więcej małych, tkliwych guzków (guzków) na dłoni. Z czasem, tkliwość zazwyczaj ustępuje.
- Guzki mogą zgęstnieć i skurczyć się lub zacisnąć. Może to powodować powstawanie grubych pasm tkanki pod skórą dłoni.
- Doły lub rowki w skórze uciskane przez skurczony palec. Te obszary mogą stać się bardzo bolesne i mogą prowadzić do utraty skóry, jeśli nie goją się prawidłowo.
- Palce są wyciągnięte do przodu
- Twoja ręka nie jest w stanie pracować tak dobrze
Objawy przykurczu Dupuytrena mogą wyglądać jak inne problemy zdrowotne. W celu postawienia diagnozy należy zawsze skontaktować się z lekarzem prowadzącym leczenie.
Jak diagnozuje się przykurcz Dupuytrena?
Opiekun medyczny zbada Twoją rękę. Sprawdzi elastyczność i czucie w kciuku i palcach. Może być również sprawdzona siła chwytu i szczypania.
Twój świadczeniodawca zmierzy i zapisze lokalizację guzków i pasm na twojej dłoni. Używając specjalnego narzędzia, on lub ona będzie mierzyć, jak bardzo twoje palce są zwijające lub kurczące się. Zakres ruchu w palcach może być również mierzony.
Te pomiary będą porównywane z późniejszymi pomiarami, aby zobaczyć, czy choroba się pogarsza. Mogą one być również wykorzystane do sprawdzenia, czy leczenie przynosi efekty.
Jak leczy się przykurcz Dupuytrena?
Pracownik służby zdrowia stworzy dla pacjenta plan opieki oparty na:
- Twój wiek, ogólny stan zdrowia i stan zdrowia w przeszłości
- Jak poważny jest Twój przypadek
- Jak dobrze radzisz sobie z niektórymi lekami, zabiegami lub terapiami
- Jeśli oczekuje się, że Twój stan się pogorszy
- Co chciałbyś robić
Nie ma lekarstwa na przykurcz Dupuytrena. Choroba ta nie jest niebezpieczna. Wiele osób nie poddaje się leczeniu. Leczenie przykurczu Dupuytrena może jednak spowolnić rozwój choroby lub złagodzić jej objawy.
Leczenie przykurczu Dupuytrena może obejmować:
- Chirurgię. Jest to najczęstsza metoda leczenia stosowana w zaawansowanych przypadkach. Można ją przeprowadzić, gdy użytkownik ma ograniczoną możliwość korzystania z ręki. Podczas operacji przykurczu Dupuytrena chirurg wykonuje cięcie (nacięcie) w Państwa ręce i usuwa zgrubiałą tkankę. Może to poprawić ruchomość palców. U niektórych osób przykurcze powracają. Mogą one wymagać ponownej operacji.
- Zastrzyk sterydowy (iniekcja). Jeśli guzek jest bolesny, zastrzyk steroidowy może pomóc złagodzić ból. W niektórych przypadkach, może to powstrzymać stan od pogorszenia. Może być konieczne powtarzanie zastrzyków.
- Radioterapia. Leczenie to nie jest tak powszechne w Stanach Zjednoczonych. Promienie rentgenowskie o niskiej energii są kierowane na guzki. Działa to najlepiej we wczesnym stadium choroby. Może zmiękczyć guzki i pomóc w powstrzymaniu skurczów.
- Wstrzykiwanie enzymów. Jest to nowsza, mniej inwazyjna procedura wykonywana przez specjalnie przeszkolonych chirurgów. Lekarz wstrzykuje w ten obszar lek w celu znieczulenia ręki. Następnie enzym jest wstrzykiwany do grudki tkanki. W ciągu kilku godzin, enzym rozbija i rozpuszcza twarde pasma. Pozwala to na wyprostowanie palców, kiedy przewód zostaje przerwany przez chirurga, zazwyczaj następnego dnia.
- Aponeurotomia igłowa. Jest to kolejna nowsza, mniej inwazyjna procedura. Lekarstwo jest wstrzykiwane do obszaru, aby znieczulić rękę. Chirurg używa igły do podzielenia chorej tkanki. Nie wykonuje się nacięcia.
Jakie są powikłania przykurczu Dupuytrena?
Z czasem mogą pojawić się problemy z używaniem ręki do wykonywania pewnych czynności. Pacjent może nie być w stanie chwytać dużych przedmiotów lub prostować palców.
Kiedy powinienem skontaktować się z lekarzem prowadzącym?
Należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym, jeśli objawy nasilą się lub wystąpią nowe objawy.
Kluczowe informacje na temat przykurczu Dupuytrena
- Przykurcz Dupuytrena jest nieprawidłowym zgrubieniem skóry dłoni.
- Skóra może przekształcić się w twardy guzek. Z czasem może to spowodować zwinięcie (skurcz) 1 lub więcej palców lub wciągnięcie ich w kierunku dłoni.
- Możesz nie być w stanie używać ręki do wykonywania pewnych czynności.
- W wielu przypadkach, obie ręce są dotknięte.
- Nie ma lekarstwa, ale leczenie może poprawić objawy.