Komórki nowotworowe rosną w charakterystycznych wzorców, które przeciwstawiają się normalnych ograniczeń.
Ta aktywność wzrostu wymaga energii, a więc komórki nowotworowe metabolizują składniki odżywcze w inny sposób niż zdrowe komórki wokół nich. W próbie zabicia guza bez zabijania normalnie funkcjonujących komórek, leki chemioterapeutyczne celują w te szlaki wewnątrz komórek nowotworowych. Jest to notorycznie trudne, kosztowne i podatne na toksyczne skutki uboczne, które stanowią większość cierpienia związanego z chorobą.
Teraz lekarze zaczynają myśleć więcej o konkretnych składników odżywczych, które karmią komórki nowotworowe. To znaczy, jak to, co jemy, wpływa na rozwój nowotworów i czy istnieją sposoby, aby potencjalnie „zagłodzić” komórki nowotworowe bez pozostawiania osoby niedożywionej, a nawet głodnej.
„Przez długi czas dominowała myśl, że zmieniony metabolizm w komórkach nowotworowych był wynikiem genów i mutacji, które określały metabolizm”, mówi Jason Locasale, biolog zajmujący się nowotworami na Uniwersytecie Duke’a. „Teraz, jak wiemy, jest to złożona interakcja środowiska i genów, a jednym z głównych czynników w grze jest odżywianie.”
Znaczenie żywienia od dawna została przyjęta do warunków, takich jak cukrzyca i nadciśnienie, diagnozy, które pochodzą z dobrze znanych dietetycznych recept. Nawet najczęściej stosowany lek w cukrzycy typu 2, metformina, został znaleziony w badaniach klinicznych, aby być gorsze do diety i ćwiczeń. Biologów komórkowych jak Locasale zobaczyć rozszerzenie tej linii myślenia do raka jako logiczny krok, ponieważ na poziomie komórkowym, rak jest również chorobą szlaków metabolicznych.
Sugerowanie, że ludzie szybko lub głodować się zabić guz był domeną wątpliwe i przesadzone roszczeń przez lata, i to nie jest sugestia teraz. W ostatnich próbach, szlaki metaboliczne zostały ukierunkowane choć różne podejścia do zmiany tego, co ludzie jedzą. Niektóre badania dotyczyły minimalizacji spożycia cukru. Rzeczywiście, niektóre komórki nowotworowe metabolizują glukozę na poziomie wyższym niż normalny (w celu wsparcia procesu glikolizy tlenowej), a uszczuplenie ich dostępu do cukru może spowolnić wzrost.
Więcej Historii
Czytaj: Zapobieganie rakowi poprzez dobre jedzenie i ćwiczenia
W zeszłym roku Siddhartha Mukherjee, naukowiec z Uniwersytetu Columbia i autor książki „The Emperor of All Maladies”, i jego koledzy odkryli, że co najmniej jeden konkretny lek chemioterapii może być bardziej skuteczny poprzez połączenie jego użycia z jedzeniem niskocukrowej, białkowo-tłuszczowej diety „ketogenicznej”. W artykule w Nature, naukowcy sugerują, że efekt był związany z obniżeniem poziomu insuliny, że trzustka uwalnia do krwi w odpowiedzi na eating.
Mniej więcej w tym samym czasie, międzynarodowy zespół badaczy stwierdził w czasopiśmie Science Signaling, że „tylko niektóre komórki nowotworowe są ostro wrażliwe na wycofanie glukozy, a mechanizm leżący u podstaw tej selektywnej wrażliwości jest niejasny.” Innymi słowy, dieta niskocukrowa może pomóc w zwalczaniu niektórych nowotworów, ale to na pewno nie jest tak proste, jak raki jedzą cukier, więc niski cukier zatrzymuje cancer.
While kąt cukru i insuliny pokazał obietnicę, więcej badań skupiło się na białku dietetycznym – lub, konkretnie, poszczególnych aminokwasów, które składają się na to białko. Badania wykazały, że ograniczenie aminokwasów seryny i glicyny może modulować wyniki raka. Według badania z 2018 r. w Nature, na lek chemioterapeutyczny metotreksat ma wpływ aminokwas histydyna. Inny, asparagina, jest zaangażowany w progresję przerzutów raka piersi.
Największe zainteresowanie przeszło do metioniny, która występuje w wysokich poziomach w jajach i czerwonym mięsie. W 2018 r. przegląd istniejących dowodów z Rutgers Cancer Institute of New Jersey uznał ograniczanie metioniny za „obiecującą strategię przeciwnowotworową”. Ta obietnica pokazała się również w guzach mózgu i czerniakach, jak wyszczególnił w lutym chirurg UC San Diego Robert Hoffman. Metionina jest wytwarzana w normalnych komórkach z homocysteiny, folianów i witaminy B12. Jednakże, wielu typom komórek nowotworowych brakuje enzymu, który sprawia, że komórkowa produkcja metioniny jest możliwa. Dlatego do przetrwania potrzebują one dodatkowej metioniny pochodzącej spoza organizmu – z pożywienia, które spożywamy. Odcięcie tego dopływu powinno pomóc w spowolnieniu wzrostu guza bez konieczności głodzenia danej osoby.
W tym miesiącu Locasale i jego koledzy z Duke opublikowali wyniki pokazujące, że ograniczenie metioniny zmniejszyło wzrost guza u myszy i ludzi. Szczególny obszar badań Locasale’a, znany jako metabolomika, wykorzystuje ogromne zbiory danych do ilościowego określenia aktywności metabolicznej. Pozwala to kontrowersyjnej dziedzinie badań nad odżywianiem działać z nowym poziomem precyzji, gdzie konkretne szlaki metaboliczne mogą być monitorowane. Większość badań żywieniowych opiera się na samozgłoszonych danych, w których ludzie, którzy mówią, że jedzą migdały okazują się mieć niższe stawki jakiegoś raka, a najlepsze, co możemy zrobić, to założyć, że te dwie rzeczy są powiązane. Papier Locasale, przez kontrast, jest pełen skomplikowanych obliczeń statystycznych obejmujących „odległości euklidesowe” i „skalowanie wielowymiarowe.”
Read: W kierunku diety, która zapobiega rakowi
„To jest, uh, tak,” próbował cierpliwie wyjaśnić. „To jest w zasadzie mówiąc możemy określić ilościowo, co dzieje się w komórkach.”
Co naprawdę komplikuje obraz dla Locasale jest to, że najbliższa rzecz do metioniny ograniczonej diety jest, w praktyce, dieta wegańska. To wydaje się być sprzeczne z raka-walki efekty zgłaszane przez Mukherjee i kolegów z udziałem „ketogenicznej” diety. Ale w przeciwieństwie do dietetycznych wojen, które nękają strony popularnych mediów, Mukherjee wspierał dochodzenie Locasale’a. „Więcej dowodów na temat fascynującego związku między dietą a rakiem”, zatweetował z badania Duke. „To nie jest 'głodzenie’ raka, ale raczej znalezienie dokładnych podatności, które sprawiają, że terapie metaboliczne wykonalne.”
I tak teraz zacząłem odnosząc się do żywności jako terapii metabolicznej.
Ponieważ rak jest terminem, który obejmuje wiele różnych chorób – z różnych zmian w różnych szlaków metabolicznych w różnych komórkach w różnych częściach ciała – nie ma jednej terapii metabolicznej jest prawo dla każdej osoby. To, co sprawia, że jeden rak rośnie wolniej, może przyspieszyć rozwój innego. Tak jak unikanie nadmiaru cukru jest kluczowe dla osób z cukrzycą, aby nie stracić wzroku i stóp, cukier może uratować życie osoby z krytyczną hipoglikemią.
W 2017 roku donosiłem o prowokacyjnym badaniu suplementów witaminy B12, które mogą zapobiegać anemii u osób, które nie otrzymują wystarczającej ilości poprzez żywność. W nadmiernych ilościach, choć, korzystanie z tych suplementów było związane z wyższymi wskaźnikami zachorowań na raka płuc. Ponownie, to wydawało się być za pośrednictwem szlaku metabolicznego, który napędza komórki nowotworowe.
Składniki odżywcze lub witaminy nie są po prostu dobre lub złe, rakotwórcze lub rak-fighting. Jeśli książka lub blog zaleca jedną „dietę antyrakową” – lub nawet suplement, który obiecuje zwalczać raka – uważaj. To może skończyć się pogorszeniem sytuacji. Szczególnie, jeśli na okładce jest osoba w białym płaszczu, ze złożonymi rękami i z zębami, które wyglądają, jakby nigdy nie były używane.
Na razie, o ile onkolog nie zalecił specyficznej diety dostosowanej do konkretnego nowotworu, najczęstszym zaleceniem jest stosowanie ogólnie zdrowej diety. Nic z tego nie podważa zasady, że pozostawanie dobrze odżywionym jest częścią zdrowego podejścia do każdej choroby; i nie ma dowodów na to, że ogólne głodzenie się jest dobre, a nawet bezpieczne. Ale skupienie się na konkretnych wzorców jedzenia będzie prawdopodobnie częścią wielu wytycznych leczenia raka w najbliższych latach.
Żywność jest medycyną lub terapią metaboliczną. I żadna terapia metaboliczna nie jest dobra lub zła dla każdego w każdym stanie.
.