Cele: Infekcje dróg moczowych (UTI) i wczesne infekcje miednicy spowodowane chorobami przenoszonymi drogą płciową (STD) mogą powodować podobne objawy. Dlatego prosty wywiad i badanie moczu w celu ustalenia rozpoznania UTI może prowadzić do nadleczenia UTI i niedoleczenia STD. Celem tego badania było określenie odsetka kobiet z objawami sugerującymi UTI, u których wynik posiewu moczu jest dodatni w porównaniu z ujemnym, częstości występowania STD w poszczególnych grupach oraz ustalenie, czy elementy wywiadu lub badania mogą przewidzieć, które z nich wymagają badań przesiewowych w kierunku STD.
Metody: Było to prospektywne badanie kohortowe przeprowadzone w miejskim oddziale ratunkowym. Do badania włączono kobiety w wieku 18-55 lat z częstomoczem, parciami naglącymi, dyzurią i bez nowej wydzieliny z pochwy lub zmian w wydzielinie. Przeprowadzono: szczegółowy wywiad; cewnikowanie pęcherza moczowego w celu wykonania badania moczu, dip moczu i posiewu moczu; badanie miednicy i próbki z szyjki macicy na obecność rzeżączki i ligazy DNA Chlamydia trachomatis; oraz badanie mokrego podłoża. Głównymi miarami wyników były: odsetek kobiet, u których posiew moczu był dodatni (przy zastosowaniu kryteriów niskiej liczby 10(2) jednostek tworzących kolonie /ml), odsetek STD pomiędzy grupami posiewu moczu oraz analiza jednoczynnikowa i regresja logistyczna elementów historycznych i elementów badania.
Wyniki: Do badania włączono 92 pacjentów; średni wiek wynosił 26 lat (zakres, 18-51 lat). Wszyscy mieli pobrane próbki na ligazę DNA (jedna ilość niewystarczająca) i badanie moczu lub dip moczu, a 75 z 92 miało wykonane posiewy moczu. W sumie 57,3% (43/75) miało dodatni wynik posiewu moczu na poziomie 10(2) CFU/mL, podczas gdy wskaźnik STD wśród osób z posiewem moczu wynosił 17,3% (13/75). Nie stwierdzono istotnej statystycznie różnicy w liczbie STD pomiędzy grupami z dodatnim i ujemnym wynikiem posiewu moczu. Jedyną zmienną w regresji logistycznej predykcyjną dla STD (na podstawie wszystkich 91 pacjentów) był więcej niż jeden partner seksualny w ciągu ostatniego roku (p = 0,013). Żaden inny element wywiadu lub badania miednicy nie różnicował tych, u których uzyskano dodatni wynik badania w kierunku STD.
Wnioski: Łącznie 17,3% kobiet z objawami UTI w tym badaniu miało STD, podczas gdy tylko 57,3% miało dodatni wynik posiewu moczu przez cewnikowanie z zastosowaniem kryteriów low count. Odsetek zachorowań na STD wśród kobiet z i bez UTI nie różnił się istotnie.