Wszystko, co zawsze chcieliście wiedzieć o włosach… ale baliście się zapytać
Przez Carol Novak, MD
Naukowy Komitet Doradczy, Fundacja TLC na rzecz Powtarzalnych Zachowań Skupionych na Ciele
Regiony Zdrowia Behawioralnego
St. Paul, Minnesota
Czy to głaskanie, ciągnięcie, badanie, utrata czy wzrost, sercem trichotillomanii są, oczywiście, włosy. Wszyscy kochamy włosy, ale osoby ciągnące za włosy są szczególnie zafascynowane i skupione na nich. Podczas gdy ci z nas, którzy leczą trichotillomanię wolą, aby nasi pacjenci zmniejszyli nacisk na włosy – jądro wyzdrowienia – zbliżenie się do ich włosów i ich wzrostu może być zarówno ulgą, jak i początkiem bardziej przyjaznych relacji z nowymi włosami.
Dlaczego niektóre cebulki włosów są o wiele większe i bardziej soczyste niż inne?
Kiedy wyciągasz włosy „u nasady”, możesz zaobserwować przezroczystą opuchliznę zwaną „cebulką”. Obszar powyżej cebulki, który zwykle widać na wyrwanym włosie, to osłonka korzenia, czyli obszar wzrostu włosa. Wielkość cebulki na wyrwanym włosie zależy od fazy wzrostu włosa. W miarę starzenia się włosa, cebulka kurczy się. Gdy stary włos zostaje naturalnie uwolniony, z cebulki pozostaje niewiele. Pięćdziesiąt lub sto włosów, które tracisz dziennie z powodu samoczynnego wypadania, np. pod prysznicem lub na szczotce do włosów, nie ma zbyt wiele z cebulki. Jeżeli włos zostanie wyrwany na wczesnym etapie wzrostu, jego cebulka będzie duża i przypominająca kształtem klub. Wielu wyrywaczy włosów bardzo preferuje lub ma większe poczucie „satysfakcji” lub „słuszności” z uzyskania największych cebulek włosów. Co więcej, są one najbardziej cenione przez niektórych trichsterów za „wyskakiwanie” pomiędzy ich zębami. Wyrywanie cebulek włosów z korzenia w kółko może spowodować powiększenie mieszków włosowych. Cebulka i korzeń włosa nabierają miękkiej, galaretowatej keratyny. Palce osoby wyrywającej włosy mogą selektywnie wyszukiwać cebulki, wybierając włosy kręcone i kędzierzawe, które mają większe korzenie. Służy to nie tylko usuwaniu „niewłaściwych” włosów, ale także jako kolejna metoda zbierania największych cebulek. Krótkie, odstające włoski w miejscach, które były wielokrotnie wyrywane, mają prawdopodobnie najbardziej wilgotne i soczyste cebulki ze wszystkich.
Jak szybko odrosną mi włosy?
Włosy na skórze głowy rosną w tempie około pół cala na miesiąc. Długość czasu, przez jaki włosy pozostają w tej fazie, określa, jak długie się staną. Na przykład, włosy na skórze głowy mogą rosnąć od dwóch do ośmiu lat. Rzęsy i brwi, z drugiej strony, mają fazę wzrostu trwającą tylko od jednego do sześciu miesięcy. Rosną wolniej niż włosy skóry głowy, ale nie muszą być bardzo długie. Osoby wyrywające rzęsy i brwi często mają tajemnicze przekonanie, że ich włosy już w ogóle nie rosną, mimo że przyznają, że nadal wyrywają „pukle” włosów. Innymi słowy, jeśli nadal ciągniesz, włosy nadal rosną. Jako osoba wyrywająca brwi lub rzęsy, utrata wszystkich włosów za jednym posiedzeniem może być frustrująca. Z drugiej strony, w ciągu czterech do ośmiu tygodni bez ciągnięcia, może odrosnąć cały zestaw. Uszkodzenie mieszków włosowych zwykle nie jest trwałe i może trwać od dwóch do czterech lat, zanim z wyleczonego mieszka wyrosną nowe, „normalne” włosy. Powtarzające się urazy mieszków włosowych mogą spowolnić wzrost – dobrą wiadomością jest to, że większość osób, które powróciły do zdrowia po wyrywaniu włosów, zgłasza odrost włosów po kilku miesiącach lub latach, gdy początkowo wydawało się, że żadne nie odrosły.
Moje włosy odrastają jak „brzoskwiniowe kosmyki”- czy kiedykolwiek wrócą do normalności?
Powtarzające się wyrywanie włosów może powodować zmiany w trzonie włosa, które uniemożliwiają normalną ilość tworzenia otoczki. Włosy, które tymczasowo rosną w tych mieszkach mogą być nienormalnie cienkie lub kruche. Takie włosy nazywane są włosami „vellusowymi” i są prekursorem normalnych włosów. Możesz traktować je jako „baby hair”, które z czasem urosną grube i mocne.
Czy Rogaine pomoże moim włosom rosnąć szybciej?
Ale nie badano jeszcze skuteczności w łysieniu spowodowanym wielokrotnym wyrywaniem włosów, lotion Rogaine (minoksydyl) był próbowany przez osoby wyrywające włosy, aby stymulować wzrost w obszarach skóry głowy. Nie wiemy do końca jak to działa – przypuszcza się, że poprawia przepływ krwi do skóry głowy, przez co stopniowo powiększa i wydłuża kurczące się mieszki włosowe. Wydłuża fazę wzrostu i jest znany z tego, że sprawia, iż włosy vellus zaczynają rosnąć w normalne, „dorosłe” włosy. Obecnie dostępny jest roztwór o podwójnej mocy. Może to potrwać od trzech do czterech miesięcy, jest dość drogie i nie można powiedzieć, czy jest skuteczne, chyba że użyjesz go tylko na połowie obszaru, który próbujesz uprawiać. Nie wiemy, jak długo trzeba będzie go używać, ponieważ mieszki włosowe uszkodzone przez ciągnięcie mogą bardzo dobrze odzyskać na stałe, w przeciwieństwie do łysienia typu żeńskiego lub męskiego spowodowanego genetyką i hormonami, dla których Rogaine jest sprzedawany.
Dlaczego moje włosy odrastają siwe?
Często włosy, które odrastają po wielokrotnym wyrywaniu, straciły swój pigment i rosną białe. Włosy są pigmentowane przez melanocyty, te same komórki, które są odpowiedzialne za opalanie skóry, w mieszku włosowym. Po wielokrotnym wyrywaniu i traumatyzacji mieszka włosowego, włos może odrosnąć bez pigmentu i dlatego wydaje się biały.
Czy kolor kiedykolwiek powróci?
Kolor może powrócić po pewnym czasie bez wyrywania. Może to być wynikiem albo odbudowy lub ponownego wzrostu melanocytów. Odbudowa lub regeneracja melanocytów zwykle następuje na początku cyklu wzrostu włosa, więc cała długość białego włosa musi urosnąć i wypaść naturalnie, zanim kolejny włos odrośnie z pigmentem. Dlatego nie należy porzucać nadziei na naturalną re-pigmentację włosów przez co najmniej dwa do ośmiu lat! W miarę starzenia się, zdolność melanocytów do ponownego zabarwienia włosów jest mniej prawdopodobna do odzyskania, a „siwienie” włosów może nie być odwracalne.
Dlaczego moje włosy odrastają takie puszyste?
Gdy cienki wycinek skóry głowy (biopsja) z regularnie wyrywanego obszaru jest badany pod mikroskopem, można zauważyć zdeformowane łodygi włosów, które mogą mieć wygląd potargany lub w kształcie korkociągu. Ten zniekształcony kształt prowadzi do powstawania włosów kręconych, kędzierzawych. W większości przypadków nie jest to stan trwały i zależy od tego, jak bardzo rozwinęła się tkanka bliznowata. Środki do rozluźniania włosów („Curl-Free”, itp.) mogą być stosowane do odrastania włosów kręconych i mogą zmniejszyć chęć pozbycia się ich.
Czy moje włosy kiedykolwiek całkowicie odrosną?
Większość osób wyrywających włosy wyrywa jeden włos na raz, więc rzadko dochodzi do uszkodzenia skóry poza mieszkiem włosowym. Bardzo sporadycznie wyrywacz może wyrywać kępki włosów naraz, tak że kawałki skóry głowy zostają wyrwane. Jeśli w mieszkach włosowych doszło do zapalenia, aż do infekcji, owrzodzenia lub jeśli powtarzało się wyrywanie strupów, może dojść do trwałego zbliznowacenia grup mieszków włosowych. Pobieranie i sondowanie skóry paznokciami lub narzędziami w celu dotarcia do cebulek włosowych lub wrastających włosków może powodować bezpośrednie uszkodzenia, a także powstawanie blizn. Trwałe blizny mogą uniemożliwić jakikolwiek przyszły wzrost, ale na szczęście wydają się być stosunkowo rzadkim powikłaniem trichotillomanii. Częściej wydaje się, że mieszek włosowy doznaje „szoku” i wolno produkuje nowe włosy, co daje wrażenie łysych obszarów. Wydaje się, że z czasem mieszki te same się odbudowują. Ogólnie rzecz biorąc, można się zorientować, czy mamy do czynienia z trwałą blizną, badając skórę głowy gołym okiem lub za pomocą lupy pod kątem obecności lub braku mieszków włosowych. Błyszczący, gładki obszar, który wygląda jak blizna, nie będzie w stanie odrosnąć. Aby mieć większą pewność, dermatolog może obejrzeć biopsję skóry głowy, aby sprawdzić obecność mieszków włosowych. Najmniejsze szanse na odrośnięcie włosów występują w obszarze na szczycie głowy, który kojarzymy z „łysieniem typu kobiecego”. Wiele kobiet ma rzadszy i wolniejszy wzrost w tym obszarze z wiekiem, więc ma to sens, że trwałe uszkodzenie mieszków włosowych w tym obszarze może wystąpić u niektórych kobiet, jak również u mężczyzn. Czasami sugerowałem zmianę sposobu ciągnięcia na niższy obszar aż do zaprzestania ciągnięcia, aby zmniejszyć ryzyko trwałej utraty.
Co jeśli to nigdy nie odrośnie?
Co jeśli odrobiłeś całą pracę domową i utrzymałeś powrót do zdrowia po wyrywaniu włosów przez kilka lat i nie ma odpowiednio pełnego odrostu włosów, aby być estetycznie akceptowalnym? To może być dość zniechęcające, i prawdziwy test prawdziwego wyleczenia z trichotillomanii, która obejmuje oddzielenie swojej wartości i bycia od obecności lub braku włosów. Jako rozwiązanie długoterminowe można nadal korzystać z małych włosów, które można przypiąć lub przykleić do istniejących włosów lub „splotów” włosów. Te techniki wzmocnienia włosów musi być oceniana na podstawie indywidualnej dla prawdopodobieństwa wyzwalania więcej ciągnięcia, takie jak klej zapewniając nową okazję do pick and peel.
Przeszczep włosów i tatuaże stały makijaż oczu dla trwałej utraty włosów są opcje dla niektórych. Procedury te są bolesne, drogie i niosą ze sobą pewne ryzyko medyczne, takie jak specjalne środki ostrożności stosowane w celu przeprowadzenia badania MRI po wykonaniu makijażu permanentnego. Przeszczepu włosów nie należy próbować, jeśli istnieje uzasadnione prawdopodobieństwo, że łuski i kikut włosów występujące na wczesnym etapie procesu mogą spowodować dalsze wyrywanie włosów. Choć kosztowne, przeszczepianie włosów z jednego mieszka może być wykonywane na skórze głowy lub brwi przez wyspecjalizowanych chirurgów plastycznych. Poprawa wyglądu i uwolnienie się od strachu przed „narażeniem” było ważną częścią powrotu do zdrowia dla kilku byłych osób wyrywających włosy i te zabiegi zasługują na rozważenie.